Результаты поиска

10000 совпадений
Варикоцеле
2 сентября 2024
Здравствуйте. В 2022 году у меня было выявлено варикоцеле слева без болевого синдрома. Про этом были 2 замершие беременности. Проходил курс медикаментозного лечения. Положительного результата не последовала. В настоящее время периодически испытываю дискомфорт в левой части...
Михаил
Вопрос закрыт
День добрый.
Существует несколько видов операций по устранению варикоцеле, которые различаются по степени инвазивности, длительности восстановления и уровню комфорта для пациента. Вот основные методы:
1. Микрохирургическая варикоцелэктомия (операция Мармара), на мой взгляд - самая оптимальная, наиболее популярная/распространенная, быстрая, наименее инвазивная. Я полсе этой операции обычно отпускаю дмой уже к вечеру :)
Операция проводится через небольшой разрез в паховой области (2-3 см). используется спец. оптика (очки или микроскоп) для точного пересечения пораженных вен.
Низкий уровень боли после операции, короткий период восстановления, низкий риск рецидива и осложнений, часто проводится амбулаторно, т.е. не требует предывания в стационаре. Обычно пациенты возвращаются к обычной деятельности через 1-2 недели. Уретральный катетер - обычно не требуется, т.к. наркоз короткий - медикаментозный сон=седация (вопрос анестезии и катетера обсуждается заранее с леч. врачем и анестезиологом).
2. Лапароскопическая варикоцелэктомия - проводится через несколько небольших разрезов в брюшной полости с использованием лапароскопа (камера и инструменты вводятся через разрезы).
Преимущества: Возможность проведения при двустороннем варикоцеле. Менее инвазивна по сравнению с открытой операцией. Умеренные боли после операции. Восстановление занимает от 1 до 2 недель.
Уретральный катетер тоже обычно не ребуется.
3. Эмболизация варикоцеле: Минимально инвазивная процедура, при которой вводится катетер через вену на бедре или в паху и блокирует пораженные вены с помощью склерозирующего вещества или специальных спиралей.
Преимущества: Нет разрезов, проводится вообще под местной анестезией. Быстрое восстановление, пациенты могут вернуться домой в тот же день. Минимальные боли после процедуры, возвращение к обычной деятельности возможно уже через несколько дней. Уретральный катетер - не требуется.
Кажется идеальным :) Но у этого метода статистически наибольший риск рецидивов!
4. Открытая операция Иваниссевича. Традиционный метод, при котором производится разрез в паховой или подвздошной области для перевязки пораженных вен.
Преимущества: Подходит для случаев с осложнениями или рецидивами после других методов.
Восстановление и боли могут быть более выраженными, чем при микрохирургической операции или лапароскопии. Период восстановления дольше - до 4-х недель, т.к. разрезы "больше". Уретральный катетер- тоже обычно не требуется.

Как итог, наименее болезненная и предпочтительная операция: микрохирургическая варикоцелэктомия/резекция (операция Мармара) — считается "золотым стандартом" благодаря низкому уровню боли, минимальным рискам и быстрому восстановлению.
Но перед операцией всё равно обязательно обсудите с вашим врачом все возможные варианты, учитывая ваши индивидуальные особенности и пожелания.
И абсолютно правильно, что всё-таки надумали оперироваться.
И с учетом зам. беременностей в анамнезе рекомендую еще сдать анализ Фрагментации ДНК сперматозоидов. Аот полезная статья на эту тему- https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
Удачи.
Железодефицитная анемия
31 августа 2024
Добрый день! Год назад по всем симптомам и анализам гепатолог поставил мне хроническую анемию..капала капельницу ференжект анализы с того года прикрепила для сравнения, мне стало немного лучше и я оставила это дело..хотя не восстановила дефициты Сейчас прошел год, чувствую...
Виктория, Краснодар
Вопрос закрыт
Используйте в рационе больше красного мяса, печенку, каши, яблоки (яблоки надо нарезать и дать им полежать, что бы стали коричневатыми - это окисленное железо, оно лучше всасывается)
Инсульт, МКБ
29 августа 2024
Доброго времени суток уважаемые врачи. Мама 80 лет,после инсульта парализована правая сторона,лежачая. Первый инсульт был в 2017, второй в ноябре 2023. Появились камни в моче 5-7 мм,какой вид,состав никто не сказал, и на анализ не забрали,выходили по несколько штук,потом были...
Роман
Вопрос закрыт
церебролизин это набор аминокислот для питания мозга, только помощь.
Царапина от кота
25 августа 2024
Здравствуйте. Ровно месяц назад была поцарапана котом за руку. Кот приблудный, но на вид ухоженный. Кота взяла на руки, он испугался громкого звука и вырвался, поцарапал задней лапой мне руку. Обратилась к травматологу, он сказал прививку от бешенства не надо,т.к. кот по виду...
Екатерина, Брянск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, это не начало бешенства, вероятно Вы просто накололи руку о траву.
Обработайте антисептиком хлоргексидином или мирамистином.
Здоровья Вам
Образование в носу
22 августа 2024
Добрый день, 17 дней на антибиотиках доксициклин по поводу лечения боррелиоза. Более недели (может и раньше) в носу , на крыле внутри - такое образование. Твердое (будто косточка), рядом растет другое. Болит. На данный момент обострилась молочница , и ринит - нос заложен,...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Образование аоспалител нооо характера. Вполне возможно из-за частых манипуляций с носом.
Можно помазать мазью Акридерм гк, 2 раза в день 7 дней. В нос что принимаете для лечения насморка?
Резко падает давление при заборе крови
18 августа 2024
При заборе или потере крови резко падает давление. В обычной жизни давление всегда в норме.Вот два последних случая:1) операция на носовую перегородку; в выписном эпикризе написано - потеря крови 50 мл; операция под общим наркозом; после операции пришёл в себя, но не мог...
Константин
Вопрос закрыт
Здравствуйте, это может быть разновидность ыегетоневроза и здоровью и жизни не угрожает такое состояние. Планово можно проверить ферритин, В12, В9, общую биохимию, общий анализ крови. Предупреждайте медперсонал, что кровь вам нужно брать лёжа. При плохом самочувствии-можно повыше поднять ноги, массировать уши и икры, понюхать ватку с нашатырным спиртом.
АНТИ-ТПО повышен
6 августа 2024
Здравствуйте. Несколько лет повышены Анти-ТГ и Анти-ТПО. Врач сказал, что с этим ничего делать не нужно, просто контрольное узи раз в год. Делаю каждый год. (По узи все хорошо) Но вот у меня все время бледное и пухлое лицо, очень тяжело дается спорт, трудно просыпаться и...
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Вы здоровый носитель антител. Это не требует контроля УЗИ щитовидной железы. Можно контролировать ТТГ 1 р в год или при планировании беременности.
Симптомы могут быть связаны с дефицитом железа. Норма ферритина 45 и более. у вас есть небольшое снижение запасов железа. Принимайте ферретаб по 1 таб перед сном 2 месяца. Контроль ферритина через 2 месяца.
Ушиб лодыжки отек
25 июля 2024
Здравствуйте. Оебено 8 лет бежала и свалилась из-за ямки на дороге. Немного храмала,говорит щиплет. Потом весь день бегала и каталась на самокате на боль не жалуется. Вечером увидели, что распухло в районе лодыжки, болит, если трогать под косточкой, но не сильно болит,...
Виктория
Вопрос закрыт
Доброй ночи,Виктория! в таком случае,конечно необходимо сделать рентгенографию ,что бы исключить перелом,у детей-такие переломы не болят,так как у взрослых...также при таком мханизме травмы повреждаются в той или иной степени связки..Поэтому,лучше показать ребенка очно врачу..
Больно писать
18 сентября 2023
Добрый вечер, ребенок вчера упала не сильно, на вид в писи не чего не видно, сегодня сдали мочу и были на очном приеме у гинеколога, она сказала ушиб наружных половых органов не сильный, по моче лейкоциты и бактерии… вопрос, ребенок вчера начинает писать и потом больно и...
Кристина, Саратов
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Кристина, по фото есть ссадина под влагалищем. при попадании мочи может щипать она. обрабатывайте ссадину местно мазью бепантен 2 раза в день и все быстро заживет
Так же имеются бактерии в моче , необходимо сдать бак посев мочи, предварительно тщательно подмывшись. По результатам бак посева назначить антибиотики.
Отёк носа раз в год в течение 5 лет
1 сентября 2023
Здравствуйте,осенью отекает переносица 5 год подряд осенью начиная с боку носа,затем по центру затем с др.бока,нос дышит, сопли в норме, вид со стороны что кто то стукнул и он опух.при пальпации зона отека болезненная.Длиться отек около недели одна сторона переносицы и плавно...
Ольга
Вопрос закрыт
Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс
в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме
4. Триптаза (есть не во всех лабораториях)
5. Мазок из носа - риноцитограмма

При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели).

По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)

С результатами обращайтесь для расшифровки

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Вопросы по специальностям
Показать все
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Сыркова
190 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 022 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года