Консультация аллерголог-иммунолога /

Отёк носа раз в год в течение 5 лет — вопрос №1541233

144 просмотра

Здравствуйте,осенью отекает переносица 5 год подряд осенью начиная с боку носа,затем по центру затем с др.бока,нос дышит, сопли в норме, вид со стороны что кто то стукнул и он опух.при пальпации зона отека болезненная.Длиться отек около недели одна сторона переносицы и плавно переходит отек на вторую сторону,тоже около недели,при наклоне чувство расписания в отёке,затем все проходит, ничего не пью,таблетки не принимаю,веду здоровый образ жизни,на текущий момент кормлю грудью малыша.У Лора была года три назад,но на момент осмотра отек уже сошел и лор ничего плохого не увидел.Алергией никогда не страдала.Что это может быть?

Возраст: 40

Хронические болезни: цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс
в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме
4. Триптаза (есть не во всех лабораториях)
5. Мазок из носа - риноцитограмма

При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели).

По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)

С результатами обращайтесь для расшифровки

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Принятый ответ
Клиент
Марина Михайловна, спасибо!
Клиент
Марина Михайловна, анализ крови приложила, риноцитограмму поблизости в поликлинике не делают
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Ольга, здравствуйте!

Не исключено, что у вас аллергия, сделать риноцитограмму, это мазок из носа на клетки, чтобы увидеть есть ли аллергия или инфекция.

Также рекомендую пройти обследование на аллергию:

1. Общий анализ крови. Смотрим уровень эозинофилов, они повышаются при аллергии.

2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген.

3. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям.

Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:

4. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,

Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.

*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.
Клиент
Екатерина Викторовна, спасибо за ответ, единственное смущает что всегда отек длится две недели и исчезает самостоятельно, постараюсь сделать общий анализ и риноцитограмму для начала
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Можно предположить реакцию на какое-то цветущее растение, если вы замечаете сезонность реакции.
Клиент
Екатерина Викторовна, анализ крови приложила, риноцитограмму поблизости в поликлинике не делают
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
По анализу эозинофилы в норме, но, это не исключает аллергию. Есть также признаки латентного железодефицита, чтобы решить вопрос с препаратами железа сделайте ферритин, СРБ и НТЖ.
Клиент
Екатерина Викторовна, спасибо,а высокий СОЭ 31 не показывает воспаление?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Ольга, пожалуйста! СОЭ маркер не специфичкеский, при железодефиците может повышаться, при воспалении также, но по одному анализу и по одному СОЭ не судят, сказать что-то определенное нельзя.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Ольга, здравствуйте.
По вашему описанию не складывается впечатление, что это аллергический отёк. Должны быть заложенность носа, зуд, чихание.
А вот отёк в сочетании с болью при нажатии всё-таки больше характерен для ЛОР-патологии. Возможно, синусит. Или умственно околоносовых пазух. Постарайтесь в следующий раз при возникновении жалоб попасть к Лору для очного осмотра.
В ОАК нет признаков аллергии, а повышение СОЭ может говорить о недавно перенесённой инфекции.
Клиент
Мария Михайловна, спасибо,в следующий раз схожу,в этот раз я с грудным малышом, не получилось выбраться в назначенное время,к лор врачу даже в платной клинике только по записи.Все признаки на текущий день прошли,как и говорила выше за две недели нос пришел в обычное состояние и не болит,ничем не лечилась.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Понимаю вас))
Да, болевой синдром всё-таки не характерен для аллергии, поэтому я бы сначала советовала разобраться с ЛОРом, а потом уже искать другие причины.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не дышит нос
7 сентября 2021
Мария, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Отек носа при коронавирусе
10 декабря 2021
Валерия, Воскресенск
Вопрос закрыт
Температура, кашель, отек носа
12 января 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Сухой отек в носу,переболела ковидом
6 октября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Отёк носа
28 декабря 2024
Анна, Тбилисская
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Олеговна Рыбакова
19 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...