Результаты поиска

Здравствуйте, Лейла.

Ситуация у вашего ребёнка действительно тяжёлая и требует внимательного динамического наблюдения. Описанные симптомы — высокая температура, сыпь, слабость, понос, плохой аппетит, и особенно присоединившийся бронхит с лейкопенией и тромбоцитопенией — типичны для кори, особенно у невакцинированных детей. Это не редкость, но требует очень грамотной поддержки.

Разберёмся по порядку.

1. Сколько дней держится температура при кори?
– Обычно температура держится 5–7 дней, и снова может подниматься на фоне появления сыпи (то есть вторая волна)
– Но если на 7-й день температура остаётся высокой, плохо сбивается, есть кашель, одышка, отказ от еды и воды — это может говорить о бактериальном осложнении, что, по-видимому, и случилось у вас (бронхит, по рентгену).

2. Почему назначили антибиотик (амоксиклав)?
– Корь — вирус, но на ослабленном фоне иммунитета часто присоединяется вторичная бактериальная флора — бронхиты, пневмонии
– Низкие лейкоциты и тромбоциты — признаки угнетения костного мозга вирусом, но также могут быть отражением тяжёлой вирусной нагрузки
– Поэтому антибиотик в данной ситуации — обоснован, чтобы предупредить или лечить осложнение

3. Что вызывает тревогу в вашей ситуации:
– ребёнок плохо пьёт, есть риск обезвоживания на фоне лихорадки и поноса
– высокая температура не снижается на жаропонижающие или возвращается быстро
– аппетит отсутствует, выраженная вялость

Это всё — показания к госпитализации, хотя бы для внутривенной регидратации, коррекции электролитов и наблюдения за осложнениями.

4. Что можно сделать дополнительно дома до госпитализации (если ещё не обратились):
– Регидрон или другие растворы для восполнения жидкости каждые 15–20 минут по 1 ч.л.
– Температуру чередовать: парацетамол и ибупрофен, но соблюдать интервалы
– Следить за дыханием: нет ли учащения, втяжений, одышки
– При повторной высокой температуре — можно обсудить внутримышечное введение жаропонижающего

И не забываем, что жаропонижающее действие наступает не сразу, а через 1,5-2 часа поэтому в этот час-два не добавляем новые дозировки препаратов, а ждём. Подключаем физические методы охлаждения. раздеть ребёнка, обтереть конечности, паховые, подмышечные складки тканью, обильно смоченной тёплой водой -не холодной во избежание спазмирования сосудов, не водкой/не уксусом – во избежание ожога и интоксикации.

Здравствуйте!
Константин, при снижении температуры у детей у нас нет цели сбить до каких-то конкретных цифр, цель - облегчить состояние ребенку, например, если у малыша 39С, Вы дали нурофен и через час у ребенка 38С, то это норма, не нужно повторно давать жаропонижающее.

Касаемо доз - рекомендуется давать какой-то один препарат - нурофен или парацетамол, соблюдая дозы и интервалы, передозировка жаропонижающими опасное состояние.

Нурофен назначается в дозе 10 мг на кг - это половина веса в мл, например, вес ребенка 7 кг, значит даем 3,5 мл, интервал 6-8 ч между приемами.

Парацетамол - 15 мг на кг, доза вес умножаем на 0,6мл, например, 7 кг * 0,6= 4,2 мл суспензии, интервал 4-6 ч, если цефекон - 1 свеча 100 мг ректально.

Если дозу жаропонижающего давать не по весу, то эффекта может или не быть или немного сбивается температура и скоро вновь повышается.

Так же необходимо отпаивать ребенка, 40-50 мл на кг веса в сутки.
Обтирать при повышении температуры водой комнатной температуры.
Чередование препаратов допустимо, если требуется сбить температуру, а после нурофена прошло только еще 5ч, например.

Здравствуйте

А есть результаты анализов?
Как мочеиспускание?

Здравствуйте, препараты интерферона работают через повышение температуры. Анализы какие можете прикрепить? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Доброй ночи!
На прорезывание зубок не похоже- характер повышения температуры другой,больше на инфекционный Процесс похоже.
Ребенок весь горячий при температуре, ножки и ручки не холодеют?

Екатерина,доьрый день!По весу ребенка 7.5 мл нурафена мало,нужно по 10 мл давать.Парацетамол 250 мг в свечах тоже мало,можно давать нурофен в суспензии 300мг .Ребенок достаточно пьет жидкости?Обильного жидкого стула нет?Когда такая высокая температура это нормально что она не сбивается до нормальных цифр(

Добрый день. При температуре выше 38,5 снижайте парацетамолом 10-15 мг на кг каждые 6 часов, ибупрофеном 5-10 мг на кг каждые 8 часов. Препараты можно чередовать. Вместе не даем.
Обязательно обильное питье.
Обтирания делайте если ребёнок горячая вся, водой комнатной температуры. Можно прикладывать холод через полотенце на область печени, лба, затылка.
Дома чаще влажная уборка и проветривание.

Ирина, здравствуйте.
Вирусная инфекция, если и у вас подобные клинические симптомы.
Симптоматическая терапия:.
- носик прочищать с физ р-м
- если сеть заложенность ,то капаем називин по 1 капле.
- дозировка жаропонижающнго верная у вас.
- Если ножки и ручки холодные, то есть спазм периферивеских сосудов и нам нужно его снять,т.е разминаем,согреваем ножки и ручки,надеваем носочки . Как спазм пройдёт и малыш станет тёплым,тогда температура будет быстрее снижаться.
- если на ГВ ,то чаще прикладывать к груди, чтобы получал жидкость. Если на ИВ допаиваем водой из расчёта 20мл/кг в сутки.
По возможности обратиться к доктору на осмотр.

Здравствуйте. У ребенка в таком возрасте трудно судить об иммунитете,он его еще только будет нарабатывать,встречаясь с инфекциями.Амбробене запрещен детям до 3 лет как минимум он увеличивает количество мокроты а дети до года не способны ее откашлять.

Здравствуйте, можно 1/4 таб Супрастина, Фенистил, с 6 мес- Зодак.

Здравствуйте! Пришлите фото сыпи.По описанию возможно митигированная корь(ребенок привит?)