Результаты поиска

Здравствуйте, асептический некроз действительно под вопросом, нужен контроль в динамике, с учетом анамнеза сейчас можно сказать, что это пятнистый остеопороз, такая картина не редкость после травм и операций, но нужно смотреть
Артроз есть, 2 ст, суставная щель неравномерная, склероз поверхностей и минимальные краевые костные разрастания ( нужно еще учитывать травму и операцию),
Рентгенологически картина изменений умеренная, но вопрос о замене решает лечащий врач, травматолог

Здравствуйте, Сергей
Прикрепите пожалуйста фото узла

Если некроз сухой, острой необходимости в операции нет. Можно сначала стабилизировать состояние кота.
Без исследований можно рекомендовать только эмпирическое лечение, которое может оказаться не эффективным.
Попробуйте пока курс адсорбентов и диету, в течении 5-7 дней оценивать динамику. Если улучшений не будет можно подключать системные препараты- начать с метронидазола 10 мг/ кг веса 2 р/ сутки 10 дней плюс пробиотики ( фортифлора или Ветом 1.1) 10-14 дней.

Так как прошло совсем мало времени сказать точно это пятно некроза или просто гематома точно нельзя.
Сейчас на область пятна можно наносить гель Долобене 2 раза в день, чередуя с мазью Акридерм.
Приём таб. Супрастинекс 1 таб х 1 раз в 7дней, Нимесил 1 пакетик х 2 раза в день 3 дня, таб. Тромбо Асс 50 мг х 1 раз в день 14 дней для улучшения микроциркуляции.
И наблюдать, если участок станет звезчатым, более тёмным в центре, вокруг будет гиперемия скорее всего это некроз, в данном случае подключаются антибиотики и время, пока зона некроза ограничиться, если это синяк, он начнёт постепенно цвести в течение 7-10 дней.
Здоровья Вам

Здравствуйте. На данном фото филлер лежит не ровно. Комочком.
Обратитесь к косметологу для удаления филлера и последующей коррекции.

Доброй ночи! посмотрела приложенное МРТ.
Асептический некроз головки бедренной кости (АСНГБК)– это омертвление участков костного мозга головки бедра с развитием локального остеопороза и остеонекроза вследствие расстройств кровоснабжения.
АСНГБК на 1-2 стадии хорошо лечатся консервативно. А вот 3-4 стадия лечение-хирургическое, наиболее эффективное-эндопротезирование , что позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз. учитывая,что у ВАС пока 2ст ,то настоятельно рекомендую обратиться в один из Федеральных Центров травматологии и ортопедии.такие вещи там очень хорошо лечат.
На сайтах ФЦ по эндопротезированию как это можно сделать расписано. У нас в России их несколько,например:
*ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург)
*ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва)
*ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул)

*ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск)
*ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары)
*ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск)
*ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород)
*ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган)
*Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)
*ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва)
Сейчас же лечение следующее: (но я рекомендую всетаки очно посетить травматолога-ортопеда и лечение проводить под его контролем!)
1.Если болевой с-м очень выражен , то лечение начинают с Дипроспан (дипромета)-Новокаиновых блокад , с последующим введением пр-тов гиалуроновой кислоты
2.Ортопедический режим-максимально снизить/ограничить нагрузку на ТБС.Исключить провоцирующие факторы болей.Можно использовать индивидуальные ортопедические стельки, которые 50% и более нагрузки-возьмут на себя,за счёт ее перераспределения на суставы.Тем самым бользначительно уменьшиться или купируется.Из стелек рекомендую ФормТотикс. Можно так же использовать трость для передвижения, к примеру.
3. НПВС - Диклофенак по 1 мл глубоко в\м не более 2р\сут с интервалом в 10-12 ч .Курс не более 2-3 дней
Нейробион по 3мл глубоко в\м 1 р\сут-/сут до снятия острых симптомов.
После уменьшения симптомов ,препарат вводят по 3 мл 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.
Мидокалм по 150 мг-1р\день.Курс 10 дней
Хондропротекторы: Мукосат - В/м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения через 6 месяцев.
4.Специфические пр-ты (дозировку подбирать и контролировать обязательно под контролем врача!)
***Ксантинола Никонат ( антиагрегантный препарат )
***Бисфосфонаты---Бондронат ИЛИ Акласта
***Аквадетрим – Водный р-р ( вит Д, активная форма)
5.ЛФК – упражнения индивидуальные и под контролем врача-ЛФК
6.Массаж+ ФТЛ. Основная задача – простимулировать кровоток в тканях и запустить/ускорить регенераторные процессы.
Из физиотерапии- СМТ №10 , Лазер №5 или магнитотерапия №10,ударно-волновая терапия №5
7. PRP-терапия или плазмолифтинг -это введение богатой тромбоцитами плазмы для активизирования процессов заживления.

Виктор, здравствуйте!
Сложно ответить, т.к. нельзя без очного осмотра судить о состоянии раны.
Поговорите с лечащим врачом или обратитесь к другому специалисту (если в нынешнем есть сомнения).
Здоровья ⚕️

Здравствуйте.
Можно ли считать кокс артроз 4стадии некроз ом 4 стадии?
Нет, нельзя. Это травматологи часто путают и этого от Вас добивается МСЭК.

Коксартроз может быть 1-3 стадии по Косинской.
Лучше в диагнозе указать именно "по Косинской".
4 стадии коксартроз бывает в других классификация, но в нашей стране принята классификация по Косинской.

Остеонекроз имеет 4 стадии (иногда 5).
0-1 стадия. Изменений на рентгенограмме нет.
2 стадия (импрессионных переломов).
3 стадия (секвестрации).
4 стадия (репарации).

Диагноз должен звучать, как коксартроз 3 ст, остеонекроз не знаю какой стадии.
В общем, это не одно и тоже.

Обычно сначала прогрессирует остеонекроз, а потом его догоняет артроз.
Потом они все находятся в крайних степенях.

Пусть доктор позвонит на МСЭК и пообщается. Это не Ваши вопросы, если разобраться.
Группу не снимут, потому что эти болезни обратного развития не имеют.

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста снимок челюсти,можно в личных сообщениях