Результаты поиска

Здравствуйте, ознакомится с вашим исследованием, имеется комплексное повреждение коленного сустава, рекомендую вам разгрузку сустава , минимализировать физические нагрузки, при ходьбе фиксация коленного сустава ортопедическим ортезом, для уменьшения болевого синдрома и снятия отека рекомендую применение обезболивающих препаратов курсовым приемом (аркоксиа 60мг или целекоксиб 100мг) в течение 10 дней, гастропротекторы при длительном приеме обезболивающих (Омез или нольпаза), хондропротекторы (Артра ,Терафлекс ) длительным курсом, нпвс мази местно (долгит ,кетопрофен), уколы гиалуроновой кислоты в полость сустава только при отсутствии выраженного синовита коленного сустава (отека). Если после прохождения курса лечения жалобы сохраняются , то рекомендую выполнить блокаду сустава препаратом дипромета , манипуляцию выполняет врач травматолог ортопед

Здравствуйте!
Давайте по порядку🙏
Предполагать такие диагнозы как подагра и системная красная волчанка только по болям в запястье не корректно, так как для подтверждения данных заболеваний - требуются лабораторные тесты, врач ревматолог обычно назначает эти тесты если подозревает заболевания. Скажите, вам они были назначены?
И если есть возможно, прикрепите анализы полностью, я ознакомлюсь🙌🏼
По вашему описанию, учитывая гормональные перестройки может быть вероятен синдром запястного канала. Он может продолжаться и после родов до 3 месяцев. Лечение комплексное обычно включает физиолечение, прием препаратов по назначению невролога!

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.Если до операции коленный сустав не беспокоил,а после операции появились боли.То скорее всего дело в перегрузке коленного сустава из-за изменившейся длины конечности и биомеханике,из-за этого боли.
На МРТ есть дегенеративные изменения коленного сустава,операция не нужна.
Обычно в данной ситуации дают следующие рекомендации:
-коррекция длины конечности(использование подпяточника )в меньшей по длине конечности
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;использование ортеза
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение заднего рога латерального мениска Stoller IIIb
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза..

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.

Здравствуйте.
"видна разница длины ног, перекос тела"
Это признаки сколиоза, которые, действительно, никак не связаны с ахиллом.

По УЗИ абсолютных показаний к оперативному лечению нет.
Пластику ахилла выполняют при его тотальном повреждении или укорочении.
На УЗИ ничего этого нет.

Есть частичное повреждение ахилла и есть синовит (воспаление) г\с сустава. Это разные проблемы. Ахилл расположен вне сустава и воспаление в нем вызывать не может. Нужно разбираться, откуда воспаление.

Рекомендовано:
1. Ограничить ходьбу, использовать примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688
Не бегать, не прыгать.

2. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 50 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно

3. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

4. Когда болевой синдром уменьшится, начинают ЛФК, массаж.

Дообследование - нужно сдать анализы и оценить
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота)

П.С. Рекомендации касаются только повреждения ахилла и воспаления г\с.
У меня нет данных, чтобы оценить "выворот стопы", наличие\отсутствие сколиоза и другие возможные проблемы.

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Что касается срочности, то желательно сделать этой зимой.
Чем раньше - тем лучше.

Что касается б\л, то в Армии свои законы. Это МО, а не МЗ.
Как и что там происходит по б\л - не знаю.

Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Но это на гражданке. Как в Армии то же не знаю.

По МСКТ описан посттравматический ассептический некроз кости.
Асептический некроз, он же аваскулярный, может возникнуть при нарушении сосудистого кровотока или травмы (в вашем случае проблема сочетанная и сосудистая и траматическая).

К сожалению консервативное лечение не Ваш случай, слишком разрушена таранная кость.

Показана операция или артродез (замыкание сустава), или эндопротезирование сустава.

Такие операции лучше делать по направлению в Федеральных центрах травматологии ортопедии.

На время облегчить состояние можно:


- Главное разгрузка сустава, трость (при сильной боли костыли) + фиксатор сустава.



- снятие болей и уменьшение воспаления с помощью приема нестероидных противовоспалительных препаратов - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. ; 



- применение сосудорасширяющих препаратов для ликвидации застоя кровообращения и препаратов, которые стимулируют восстановление костной ткани (таб Пентоксифиллин или капельницы); 



- применение физиотерапевтических процедур; использование ортопедических стелек для нормального распределения нагрузки на стопу.



- Капельницы Золендроновой к-ты.

Все верно, при разрывах менисков 3ст, показана артроскопическая операция (это стандарт).

Таблетки не эффективны, потеряное время и деньги, все равно понадобиться операция, более того разорваный мениск сам по себе наносит травму суставу, что потенцирует воспаление.

Делайте операцию в плановом порядке.

Добрый день, а вы не могли бы выложить заключение МРТ и рентген?

Гораздо больше будет переживаний, когда могут доведете сустав до оперативного вмешательства. А как долго, на это ответит врач.