Результаты поиска

Здравствуйте.
Вам нужно задать вопрос гастроэнтерологу или терапевту.

Доброго дня! Судя по вашему описанию, ваши симптомы могут быть связаны с психосоматическим компонентом. Это не редкость при длительных заболеваниях ЖКТ, особенно ГЭРБ. Ваш гастроэнтеролог, вероятно, направил вас к психиатру, чтобы рассмотреть возможность лечения тревоги или гиперреактивности нервной системы, которая усиливает восприятие симптомов.

Давайте разберём возможные варианты и что делать.
Тревога, стресс и повышенная возбудимость нервной системы могут увеличивать выработку кислоты, усиливать восприятие забросов и провоцировать гиперактивность мышц пищевода. Кроме того, у людей с ГЭРБ может быть повышена чувствительность к нормальным процессам, что усиливает ощущение боли и жжения. Необходимо учитывать и нарушенный сон, который ухудшает симптомы рефлюкса и вызывает большее чувство усталости и беспомощности.

Некоторые антидепрессанты используются для лечения симптомов ГЭРБ, особенно когда стандартная терапия (ингибиторы протонной помпы и другие препараты) не помогает.

1. Амитриптилин:
- Часто используется при психосоматической боли, гипералгезии и нарушениях сна.
- Обладает седативным эффектом, что может улучшить сон и снизить тревожность.
- Дозировка: Начинают прием с 10–25 мг на ночь, постепенно повышают.
- Побочные эффекты: Сонливость, сухость во рту, запоры, возможен небольшой набор веса.

2. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС):
- Флуоксетин.
- Подходит, если основной компонент проблемы - тревога и депрессия.
- Имеет активирующий эффект, что может быть плюсом, если вы чувствуете слабость и апатию.
- Дозировка: 10–20 мг в сутки.
- Побочные эффекты: В начале приёма могут быть обострения тревоги, тошнота, снижение аппетита.

- Сертралин :
- Мягче действует на ЖКТ по сравнению с флуоксетином.
- Дозировка: 25–50 мг в сутки.
- Побочные эффекты: Возможны тошнота, головная боль, но обычно проходят через 1–2 недели.

Что выбрать?
- Если у вас проблемы со сном, сильная тревожность и гипералгезия, Амитриптилин будет более подходящим вариантом.
- Если вы хорошо переносили флуоксетин и хотите избегать седативного эффекта, можно попробовать Сертралин, начиная с 25 мг, либо вернуться к Флуоксетину, начиная с 10 мг.

Здравствуйте, скажите пожалуйста учитывая какие изменения и симптомы вам назначен антибиотик?

Доброе утро, Лилия!
Кашель может быть проявлением ГЭРБ со стороны гастроэнтерологического профиля.
Если у вас сейчас нет возможности в проведении ЭГДС,то в данном случае могу посоветовать вам со своей стороны альтернативные методы исследования,не менее информативные, но к сожалению без возможности взять материал для гистологического исследования.
А именно: рентгенологический метод исследования, рентгенография желудка, пищевода, 12перстной кишки с контрастированием в положении Тренделенбурга, суточная рн-импедансометрия для определения за счет каких рефлюксов именно идет преобладание.

Эпизоды рефлюкса как правило усиливаются в горизонтальном положении.

В данный момент времени:
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи 8 недель
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 8 недель
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 1 месяца.
Обязательно соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков

Здравствуйте! Вместо валерьянки рекомендую Вам начать приём препарата Афобазол10 мг 1-3раза в день, в зависимости от самочувствия. Он положительно влияет на психо-эмоциональную сферу и ЖКТ в том числе. Не оказывает желчегонного действия.

Здравствуйте .
Стул сколько раз в день ? Температура в норме ? После чего стали отмечать симптомы ? В семье все здоровы ?

Здравствуйте, пришлите результаты ФГДС и анализов

Здравствуйте! Стоматологические и ЛОР проблемы исключены? ФГДС выполняли? Какие конкретно лекарственные препараты принимали? УЗИ брюшной полости делали?

Здравствуйте. На УЗИ киста. Это абсолютно доброкачественное образование, обычно результат дефицита йода. она требует только наблюдения в динамике. Иногда если она мешает и доставляет дискомфорт, ее пунктируют, убирают жидкость, чтобы не было неприятных ощущений. но это при больших кистах. У вас она совсем небольшая.
В анализах дефицит железа - ферритин норма от 45, нужен прием препаратов железа. Также снижен вит Д - начните прием аквадетрим по 7 кап утром 2 месяца, далее по 3-4 кап длительно.