Консультация гастроэнтеролога /

ГЕРБ и кашель — вопрос №2449642

160 просмотров

Пару месяцев назад заболело горло, обратилась к ЛОРу, он указал на проблемы со стороны ЖКТ. К счастью, лечение для горло помогло довольно быстро и гастроинтеролога так и не посетила. Но вот уже пятый день мучает горло раздирающей болью и добавился кашель. Ощущения такие же как и в тогда. Непрекращающийся кашель в положении лёжа, как только встаю проходит, лишь изредка покашливание. В горле будто щекочет перед приступами. После еды боль в горле усиливается . При простуде обычно чай либо леденцы давали облегчение, тут все наоборот, любая пища и напиток провоцирует симптомы. Кроме сухого кашля и жжения в горле, ничего нет. Анализов не сдавала, фгдс по понятным причинам сейчас тоже делать не буду ( из за кашля). Стойкое ощущение, что кашель не типичный, а именно реакционный и обычное лечение кашля тут не поможет. Подскажите пожалуйста, как лечить кашель исходя из того, что это предположительно ГЭРБ?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, Лилия!
Кашель может быть проявлением ГЭРБ со стороны гастроэнтерологического профиля.
Если у вас сейчас нет возможности в проведении ЭГДС,то в данном случае могу посоветовать вам со своей стороны альтернативные методы исследования,не менее информативные, но к сожалению без возможности взять материал для гистологического исследования.
А именно: рентгенологический метод исследования, рентгенография желудка, пищевода, 12перстной кишки с контрастированием в положении Тренделенбурга, суточная рн-импедансометрия для определения за счет каких рефлюксов именно идет преобладание.

Эпизоды рефлюкса как правило усиливаются в горизонтальном положении.

В данный момент времени:
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи 8 недель
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 8 недель
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 1 месяца.
Обязательно соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, можно ли как то устранить раздражение в горле. Леденцы какие нибудь. И кашель при ГЭРБ устраняется только лечением ЖКТ? Или можно тоже что то попить?
Гастроэнтеролог
Вы начните следующую терапию, понаблюдайте.
Как правило на фоне данной терапии,если причина действительно в ГЭРБ, симптоматика, в том числе и кашель купируется.
С обязательным соблюдением антирефлюксного режима.
Кислота из желудка может попадать в дыхательные пути, особенно это происходит в положении лежа. Вызывая тем самым першение в горле, кашель.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Если исходить , что это гэрб, то тогда лечение должно быть следующее :
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Омез ДСР ( именно дср форма )1 табл в день 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, как можно смягчить горло? Посоветуете что можно попить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
надо понимать в чем причина, если причина в гэрб, то на фоне приема антацидов ( фосфолюгеля станет лучше), если причина в лор органах, то тогда лечение другое. поэтому если фгдс сейчас сделать не можете, то нужен осмотр лор врача для начала или терапевта.
Клиент
Екатерина Андреевна, а есть аналоги фосфалюгеля?
Гастроэнтеролог, Терапевт
гевискон.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Лилия!
Действительно, кашель может быть при ГЭРБ( когда возникает заброс желудочного содержимого в пищевод)
Обычно назначают в таких случаях:
Соблюдать антирефлюксный режим
Нексиум 20 мг за 30 мин до еды 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Альмагель по 1 мерной ложке 3 р в сут 10 дней
Если улучшения не будет, то обязательно обратиться к врачу
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура, анализы
26 ноября 2021
Яна, Иркутск
Вопрос закрыт
Слёзы и насморк что делать ?
4 декабря 2021
Светлана, Междуреченск
Вопрос закрыт
Почему болит грудная клетка
9 июля 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Что по анализам у ребёнка?
20 ноября 2023
Даяна, Кызыл
Вопрос закрыт
Сухой кашель
15 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Ночной кашель
29 мая
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна  Талецкая
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
1995-2004 ДВГМУ, педиатри
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория