Результаты поиска

Доброе утро, Павел.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Павел, я задам вам уточняющие вопросы.
Как вы оцениваете ваш уровень тревоги?
Боли в эпигастрии беспокоят вас?
Нарушения стула вы не отмечаете?
Вздутие/метеоризм?

Александр, добрый вечер
Проявления со стороны сердца - тахикардия и аритмия - могут быть проявлениями гастро-кардиального синдрома ( когда после еды возникает реакция)
Я рекомендую вам исключить синдром избыточного роста бактерий в тонкой кишке, как раз избыток бактерий дает реакцию на углеводы - сладкое
Нужно пройти дыхательный тест водородно- метановый

Бета-блокаторы работают пока их принимаете, соответственно нет смысла пить эпизодически. Можно обсудить прием препаратов IC класса(пропафенон, аллапин, этацизин) очно с кардиологом или аритмологом. Они не влияют на потенцию. Но для их назначения необходим очный прием с полной оценкой состояния.

Можно пересдать глюкозу и гликированный гемоглобин, если показатели будут в норме, то в целом пока можно воздержаться от посещения эндокринолога

Алексей здравствуйте! Можно узнать какие у вас в среднем давление и пульс в течение дня?

Диета да.
Среднеземноморская диета , нужно ее придерживаться и конечно же антирефлюксный режим, не ложиться после еды, не переедать.
И если Вы хотите избавиться от жирового гепатоза, то нужнамыизическая активность в виде даже пеших активных прогулок и снижение массы тела..

Курс урсосана 4 недели , после его повторять не нужно .
Фосфолюгель после еды через 30 мин .

Здравсчтвуйте. Вполне вероятно, что участок гетеротопии- участок воспаления слизистой, как следстве рефлюкса дуодено-гатрального. + ГЭРБ.

Нужно ждать результаты гистологии, это сейчас самое важное.

При патологическом ДГР желчь в составе рефлюксата ретроградно (обратно) попадает из двенадцатиперстной кишки в анатомически выше расположенные органы – желудок и затем в пищевод. Компоненты дуоденального содержимого, повреждающие слизистую оболочку, представлены желчными кислотами, лизолецитином и трипсином. Более того, совместно с соляной кислотой, желчные кислоты еще больше повреждают слизистую, что влияет на работу пищеварительного тракта: на полостное и мембранное пищеварение, всасывание питательных веществ, витаминов, макро и микроэлементов, изменяет водный баланс, приводит к образованию эрозивноязвенных поражений.
Более того, доказано, что изменение слизистой (воспаление) и постоянное воздействие жирных кислот приводит к нарастающей атрофии, метаплазии и дисплазии, которые считаются потенциально небезопасными в плане гастроканцерогенеза (перерождение в злокачественное новообразование).

Лечение направлено на нейтрализацию раздражающего действия компонентов дуоденального содержимого и нормализа цию перистальтики ЖКТ:
1. прокинетики (повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера, усиливают сократительную способность желудка и препятствуют его релаксации, ускояют эвакуацию из желудка и улучшают антродуоденальную координацию, способствуя тем самым устранению ДГР)- домперидон, ганатон, метоклопрамид, итоприда гидрохлорид, тримебутина малеат
Препараты назначаются по 1 табл. (10 мг) 3 раза в сутки в среднем на 2 недели и по 1 табл. в режиме «по требованию».
2. УДХК- цитопротективный эффект - способность связывания и нейтрализации желчных кислот- основного агрессора. При билиарном рефлюксе УДХК назначается в дозе 500 мг/сут в два приема на протяжении двух месяцев.
3. Антациды при изжоге

Такое же лечение и при ГЭРБ. Отмечено, что кардия смыкается не полностью.
Добавить только ИПП- Разо 20 мг утром натощак 4 недели.

После проведения курса санации кишечника сделать перерыв и пробовать Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели с последующим контролем биохимического анализа крови.