Результаты поиска

Если хотите сохранить функционал коленного сустава ,то лучше воздержаться от нагрузок и решать вопрос сначала о необходимости операции на костях, потом отсроченно операция на связке

Здравствуйте.
На МРТ в обеих суставах хондромаляция надколенников и воспаление.
Не ясна причина хондромаляции (не описана).

Обычно хондромаляция надколенника наступает при дислокации суставной поверхности надколенника и суставной поверхности бедренной кости.
Обычно, если такие проявление находим в 2-х суставах, то речь идёт дисплазии фасеток или латерализации надколенников, или латеральной импрессии надколенников...
А общем, скорее всего, нужно делать артроскопию с обеих сторон, только пока не понятно, что делать.

Я бы рекомендовал ехать в Питер институт Вредена на платную консультацию с дисками МРТ.
Должны разобраться и предложить артроскопию. Дать заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Если причину хондромаляции не выявить и не устранить, то будут назначать обычную противовоспалительную терапию, делать блокады, снимать временно воспаление и колоть гиалуроновую кислоту.
Лет на 15-20 такого лечения должно хватить, а потом придётся менять суставы из-за артроза, который будет быстро прогрессировать на фоне воспаления.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечности до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

У вас симптомы больше похожи на полиостеоартроз. С максимальным вовлечением в процесс коленных суставов и обострение. Но в данном случае вск таки надо ичклбяииь дебют ревматоидного артрита.
Рекомендации:
- кровь на клинический анализ, биохимию (обязательно для адекватных назначений)
- кровь на АЦЦП, АТ к виментину
Пока в настоящее время с учётом картины мрт нало провести минимальный курс противовоспалительной терапии (14 дней) :
Табл Эторикоксиб (Ареоксиа) 90 мг утром после еды или Целебрекс 200 мг 2 раза в день после еды
Дл защиты желудка - омез/нольпаза/нексия 20 мн утром до еды 14 дней
Местное на коленный сустав аппликации с димексидом (димексид 2 мл+ вода 6-8 мл +- ампула дексаметазона) в виде ватно марлевой повязки под пищевую плёнку на час 1 раз в день 10 дней
Ношение при любой нагрузки на коленный сустав ордена средней жёсткости
Ношение ортопедических стелек
Ежедневное мягкое ЛФК на коленный сустав в положении лежа + ЛФК на остальные суставы

Ничего в сустав не вводим!

Иван, это заключение, в чем вопрос?

Вряд ли мнение по интернету может быть решающим.
Рекомендую доехать до Москвы на очную консультацию в ЦИТО.