Что вас беспокоит?
Боль в колене продолжительное время , суставы
Мне 52 года. Климакс, на МГТ. Суставы иногда беспокоили, особенно голеностопные, в 20 лет помню болели и потом несколько раз. С ноября прошлого года после несложного похода в горы (не высокие) заболело правое колено. Сочетанная травма - вынесенный вердикт ортопеда. Делала МРТ. Как то постепенно после 3-х месяцев оно вошло в ремиссию. Снова поход, колено щадила и результат - так же заболело левое колено. Что делала: 1. Ортопед - НПВС и покой. Пока пью - легче, но после 2-х дней без аркоксии все возвращается. 2. Другой ортопед - пошла колоть гилауронку. Сделала 2 укола - третий не стала - вижу, что ни капли не лучше. 3. Пошла в поликлинику. Отправили на консультацию на операцию. Отказалась. Все ортопеды говорили, что не нужно. Назначили 5 магнитов и 5 увч с гидрокортизоновой. Нет улучшения. Сказали снова не ходить. 2 тыс шагов мах. 4. Сходила платно к хирургу. Он посмотрел диск. Первый из всех. Сказал, что то, что в описании - почти нет. А есть жировое тело, которое частично попадает между костей. Прочитала потом, вроде болезнь Гоффа. Но бумагу он мне не написал, были причины. Операция не нужна. К этому врачу я бы попала на консультацию из поликлиники. То есть, тут все - не надо. 5. Собралась на прием в клинику Епифанова. Там точно диск смотрят. Но их лечение - для меня очень дорого, хотя наверное придется. Но. У меня болят много суставов: одно колено сильнее, с которым иду, второе пока меньше. Болит плечо. Болят сейчас лучезапястные, суставы пальцев. Ночью просыпаюсь и не могу согнуть. Больно. Но сну не мешают. Я в шоке. Думаю,ч то это общее влияние климакса. Сейчас потрачу все деньги на колено, а болит то много чего еще, что с этим делать не знаю. В поликлинике приемы растянуты между собой месяцами! Суставы не припухшие в данное время. Но чувствую себя не на 52, а на 72 года. Стесняюсь мужа, он старше меня, но я как старая совсем. Так не должно же быть. Как считаете, стоит ли мне начать с ревматолога или обратиться к ортопеду? Хороший ревматолог стоит тоже 5 тыс. Не знаешь куда пойти... Мое желание - начать снова много двигаться. Что еще: высокий холестерин пью статины. Сдавала анализы СРБ - норма всегда, ревматоидный фактор- 9.5 (0-14) мочевая кислота - 300 (155-428). Результат МРТ фото не могу прикрепить - нет дисковода.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Ответьте пожалуйста, на несколько вопросов.
Есть ли у вас утром суованность в суствах? И сколько примерно она длится если есть?
Какие конкретно сустав болят? Кисти и стопы нк беспокоят?
Были ли у вас острые боли в конкретном суставе с его отёком? Или вся боль постоянная постепенно нарастающая?
Есть ли деформации суставов?
Болели ли вы или родные псориазом?
Боли в спине (нижней части) вас беспокоят?
При приёме НПВП (обезболивающих) боль полностью проходит.
Пришлите фото коленных суставов.
Если делали клинический анализ крови и биохимию - прикрепите, пожалуйста.
Напишите рост, вес и перечислите хр.звболевания.
Вера Владимировна, по утрам, когда я встаю, у меня есть скованность суставов: колена, скорее с болью, кистей рук. Стараюсь еще ежа в кровати размять. Сколько длится: сильная - шагов 10, потом меньше. В течение дня, если посижу за работой - точно также.
Болят: колено одно сильно (боль после 1500 шагов устанавливается на весь день. Кажется, что колено "вывернется" в другу сторону или просто отвалится. Суставы, где пальцы к ладони соединяются и суставы мизинца и безымянного. То есть . кисти беспокоят теперь постоянно. Лучезапястные побаливают и очень хрустят и щелкают.
Отеков нет. Только колено, вначале, когда только заболело было отекшее.
Боль в колене нарастает после 1500 тыс шагов (там уж и хромаю, по ступенькам вверх вообще скрипя зубами).
Деформации нет. Только в указательном пальце руки впервые заметила, что начинается что-то твердое появляться, шишка на суставе верхнего фаланга.
Псориазом не болели. Был дебют у сына. в 18 лет. Он инвалид, эпилепсия и умственная отсталость. Пока в ремиссии сын.
Боли в нижней части спины не беспокоят. Как то болел копчик, но несколько лет назад.
При приеме НПВС (аркоксию всегда назначают) боль проходит на 90%. И я чувствую себя человеком.
Рост 167. Вес 70. Тяжелое течение климакса, узлы в щитовидке, дислипидемия.
Фото коленей прикрепила. Они всегда такие. Анализы прикрепила
Принятый ответ
У вас симптомы больше похожи на полиостеоартроз. С максимальным вовлечением в процесс коленных суставов и обострение. Но в данном случае вск таки надо ичклбяииь дебют ревматоидного артрита.
Рекомендации:
- кровь на клинический анализ, биохимию (обязательно для адекватных назначений)
- кровь на АЦЦП, АТ к виментину
Пока в настоящее время с учётом картины мрт нало провести минимальный курс противовоспалительной терапии (14 дней) :
Табл Эторикоксиб (Ареоксиа) 90 мг утром после еды или Целебрекс 200 мг 2 раза в день после еды
Дл защиты желудка - омез/нольпаза/нексия 20 мн утром до еды 14 дней
Местное на коленный сустав аппликации с димексидом (димексид 2 мл+ вода 6-8 мл +- ампула дексаметазона) в виде ватно марлевой повязки под пищевую плёнку на час 1 раз в день 10 дней
Ношение при любой нагрузки на коленный сустав ордена средней жёсткости
Ношение ортопедических стелек
Ежедневное мягкое ЛФК на коленный сустав в положении лежа + ЛФК на остальные суставы
Ничего в сустав не вводим!
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20165 ответов
- 25 Ноября 20161 ответ
- 12 Июня 20171 ответ
- 6 Октября 20171 ответ