Бурсит коленного сустава. Иссечение бурсы , дипроспан, болезнь Осгуд-Шляттера. — вопрос №130478

Оч. прошу помощи! 41г. муж, футболист. Во время лечения острой вирусной инфекции и бронхита (азитромицин 3дн+бисептол 7дн+левофлоксацин 10 дн) образовалась небольшая припухлость к низу левого колена, подобное было год назад, но с течением месяца прошла сама. В этот раз припухлость увеличилась значительно , диагноз бурсит, сделали пункцию (до 15 куб желтой серозной жидкости) Врач назначил этолл форт 5-7 дней, но на фоне антибактериальной терапии возникли проблемы с жкт -эрозия желудка и ЛДПК, признаки панкреатита и гепатоза (повышенный непрямой билирубин), гастроентеролог просила отложить курс НСПВП , только местное лечение компрессы и мази . Через месяц опухоль образовалось вновь при этом сустав не болит, движения не ограничены, покраснения нет, периодически наблюдалась субфебрильная температура до 37,4. Мрт (бугристость большеберцовой кости фрагментирована, прилежащая костная ткань не изменена . Собственная связка надколенника не повреждена. Крестообразные , коллатериальные связки и мениски не изменены, удерживтаель надколенника без патологии. Жировое тело Гоффа без особеннотстей. Заключение: остеохондрапатия бугр. лев-1 большеберцовой кости б-нь Шляттера, поверхностный инфрапателлярный бурсит, раз-р сумки 48*42*11мм) . Рентген (деформацмя и фрагментация бугристости больш. берцовой кости, субхондральный скероз суставных поверхностей).
В итоге один врач склоняется к операции по иссечению бурсы, второй говорит, что к подобной операции прибегают в крайнем случае , что нужно дообследоваться , сделать повторно пункцию и сдать жидкость на пат. анализ и бак. посев, чтоб выявить возможного возбудителя воспаления+анализ крови на ревмокомплекс и мочевую кислоту, третий предлагает пункцию+дипроспан 2мл в сустав . Все сходны во мнении, что связка при болезни Шляттера давно приспособилась и не может давать такое воспаление.. В итоге 1. иссечение-можно навсегда забыть о спорте, только физкультура, 2-й какие еще инфекции есть смысл сдать анализы? 3. Дипроспан можно ли при лечении ЖКТ, признаками артериальной гипертензии и внутричерепного давления? Какой алгоритм лечения и обследования стоит сделать? Буду очень признателен!