Результаты поиска

Здравствуйте. У Вас есть 3 пути: 1.либо увеличить дозу метотрексата до 15 мг в неделю.2. попробовать НПВС ,например ,АРКОКСИА 90 мг ПО 1таб 1 раз в день с одновременным приемом Омепразола 20 мг за 15 мин до еды 3. Либо преднизолон 5 мг по 2 таб утром после еды с одновременным приемом Омепразола 20 мг за 15 мин до еды 15 дней,затем снижение дозы на 1/2 табл в неделю с полной отменой.

Доброе утро! А гистология еще не пришла?

Здравствуйте.
Метотрексат - это базисный препарат в лечении ревматоидного артрита. Он не только купирует боль, но и убирает воспаление и замедляет прогрессию заболевания.
Чем раньше от появления первых симптомов назначен метотрексат, то выше шанс достижения ремиссии.
Отмену метотрексата проводят очень редко по причине достижения ремиссии. Хотя бы минимальную поддерживающую дозу стараются оставить, чтобы профилактировать риск обострений.

Здравствуйте, Александр!
Метотрексат обычно увеличивают до максимально переносимой дозы (под контролем анализов), на фоне которой будет стойкая положительная динамика либо, что реже, ремиссия. Это определяется клинически в момент осмотра врачом и на основании воспалительной активности в анализах (СОЭ, СРБ). Дальше, при условии длительной ремиссии в течение нескольких лет, можно рассмотреть вариант снижения дозы метотрексата. В настоящее время при резкой отмене препарата все симптомы вернутся вновь.

Основные побочные явления метотрексата лабораторно можете увидеть по повышению значений ферментов печени (АСТ и АЛТ) и снижению лейкоцитов(при лейкопении отмена препарата, подбор другого лек.средства).
Также важно отслеживать функцию почек (креатинин с подсчётом СКФ), т.к. при сниженной фильтрации почек метотрексат не выводится, а накапливается и, соответственно, оказывает бо́льшее токсическое воздействие.
Клинически токсичность может проявляться, например, язвами во рту. При впервые возникшем постоянном кашле на фоне метотрексата тоже стоит насторожиться и сделать РГ/КТ грудной клетки.

Чтобы сократить вероятность побочных явлений ВСЕГДА СОВМЕСТНО с метотрексатом назначается Фолиевая кислота (не менее 5 мг - 1 таблетка 1 РАЗ В НЕДЕЛЮ не раньше чем ЧЕРЕЗ СУТКИ (24ч) ПОСЛЕ Метотрексата). Т.е., например, метотрексат принимаете в пятницу вечером, то в субботу вечером всегда 5 мг фолиевой кислоты.

Здравствуйте, да на время острой стадии герпеса укол метотрексата стоит пропустить, после- возобновить. Вам нужно проконсультироваться с иммунологом или инфекционистом, чтобы расписали лечение по герпетической инфекции, 5 днями оно не ограничится, это очень мало, поэтому повторно произошли высыпания скорей всего, не долечились.

Омепразол повышает немного концентрацию метотрексата в крови,но у вас получится разница примерно в час,между приемами препаратов,это не критично. Неважно какой ИПП будете принимать,с метотрексатом они взаимодействуют одинаково. И это не критично. Так как в ревматологии используются небольшие дозировки метотрексата. Не переживайте.

Здравствуйте. Вы можете выпить всю дозу сразу, через 24 часа после метотрексата выпить сразу 8-10мг фолиевой кислоты. В можете разделить на несколько дней. Главное, не принимать в день приема метотрексата.

тогда надо инъекции пробовать... И только при их непереносимости можно пытаться перейти на лефлунамид.

Добрый день.
Лазерная эпиляция не противопоказана при РА.