Результаты поиска

Здравствуйте!
Судя по описанию, вероятнее всего у вас сочетается воспаление пищевода с поверхностной эрозией, заброс содержимого из желудка в пищевод из-за слабости клапана (недостаточность кардии), раздражение слизистой желудка и 12-перстной кишки, а также признаки заброса желчи. При этом в пищеводе отмечено небольшое эпителиальное образование, которое на фоне воспаления скорее всего носит доброкачественный характер, но, конечно, требует наблюдения.
По данным колоноскопии выявлены дивертикулы и небольшие полипы, которые сразу удалили — это стандартная мера. Такие находки бывают довольно часто после 60 лет, особенно если есть склонность к запорам.
В таких случаях обычно назначается рабепразол по 20 мг утром за 30 минут до еды, курсом 6–8 недель — он снижает кислотность и помогает заживлению эрозии. Для защиты слизистой и уменьшения влияния заброса желчи в желудок обычно назначается альфазокс по 1 пакетику 2 раза в день после еды, курсом 3–4 недели.Чтобы поддержать моторику желудка и кишечника, уменьшить чувство тяжести и вздутие, применяется тримебутин по 100 мг 3 раза в день за 20 минут до еды, курсом 3 недели.Если чувствуется горечь — может использоваться урсофальк по 250 мг на ночь, 1–2 месяца.
При наличии склонности к запорам или неполному опорожнению кишечника — можно добавить лактулозу (например, дюфалак) по 10–15 мл утром, дозу подбирают индивидуально.
Диета тоже играет большую роль — тёплая пища, без жареного, жирного, кислого, копчёного, уксуса, кофе, алкоголя и газировки. Есть лучше часто и понемногу.
Что касается найденного образования в пищеводе — это очень маленький очаг (до 0,3 см), и, судя по описанию, скорее всего, реактивный. В таких случаях обычно просто наблюдают в динамике,например, при контрольной гастроскопии через 6–12 мес.
По анализам есть умеренное повышение холестерина, мочевой кислоты и СРБ, а также NT-proBNP — это повод дополнительно обсудить состояние сердца, но всё это укладывается в картину хронических возрастных изменений.

Здравствуйте.
на хеликобактер обследованы?

загрузите обследования.
оак сдавали?

какое-то лечение получали?

какие жалобы?

В родне есть проблемы с желудком?

Стоит дообследоваться

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, витамин в 12, сыв.железо, ферритин).
УЗИ обп.

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка

если хеликобактер будет положительным, то лечение антибиотиками.
для восстановления слизистой курсами прием ребагита и регастима гастро.

через год фгдс с биопсие по олга.

Юлия , здравствуйте. Вам на хеликобактер анализ не делали ?

Смешанный гастрит имеется в виду, что он у вас с желчным компонентом . Атрофия ставится только при взятии биопсии , если она обнаруживается . Врач эндоскопист уже бы глазом мог заподозрить атрофию и написать о ней в заключении . Ее по видимому у вас нет .

Вздутие может возникнуть на фоне кислотосупресии

Здравствуйте.
Полип подлежит удалению и биопсии.
Что касается эрозий, связанных с хеликобактером - Вам нужно подбирать схему эрадикации.
В нее входит обязательно ингибитор протонной помпы для снижения кислотности желудка, Де-Нол (гастропротектор для заживления эрозий) и два антибиотика, которые подбираются в зависимости от разных факторов - средней чувствительности по региону, индивидуальной переносимости и тд. Лучше очная консультация гастроэнтеролога.

Рабепразол тем и отличается, что действует 24часа, а не 12, как, допустим, известный омепразол. Если в инструкции написано принимать 2 раза, возниккет вопрос, действительно ли это рабепразол
Урсосан увеличить. 250мг утром и 500мг на ночь. Если вдруг на такой дозе будет разжиженный стул, убрать утреннюю дозу, оставить 500мг на ночь
Де-нол принимаете в той же дозе
На счет итомеда. Доза хорошая. Но если начнете пить тримедат, то действия двух препаратов будут друг друга снижать. Я бы сделала так: убрала пока итомед. Добавила тримедат. Если за 10 дней будет хороший эффект: снизится боль в правом боку, при этом не будет отрыжки, издоги, тошноты, можно остаться на тримедате до месяца
Альфазокс на Ваше усмотрение. Если финансовый вопрос не стоит, добавьте, ион будет плюсом. Если выбераете, какие из назначенных препаратов выкупить и принимать, я бы не сказала, что альфазокс препарат первой необходимости именно в Вашем случае. Все таки он действует именно на слизистую пищевода, там у Вас одна небольшая эрозия. Если будете его принимать, обязательно следуйте инструкции: воздерживайтесь от еды и жидкостей минимум 2 часа
Биопсия на хеликобактер, я так понимаю, отрицательная?
Контроль ФГДС при эрозиях назначается через 1-2 месяца, зависит от самочувствия, возможности записи и проч. Но сделать нужно обязательно

Срочно обращаться к терапевту в поликлинику по месту жительства!

Здравствуйте. Сдайте уреазный тест на Хеликобактер пилори. Пока -стол 1 по Певзнеру, Нольпаза 40 мг в сутки, Де-нол 2 р в день, 10-14 дней.