Чем можно заменить антациды, если на них маалокс аллергия

Елена Долгова29 Марта 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по описанию, вероятнее всего у вас сочетается воспаление пищевода с поверхностной эрозией, заброс содержимого из желудка в пищевод из-за слабости клапана (недостаточность кардии), раздражение слизистой желудка и 12-перстной кишки, а также признаки заброса желчи. При этом в пищеводе отмечено небольшое эпителиальное образование, которое на фоне воспаления скорее всего носит доброкачественный характер, но, конечно, требует наблюдения.
По данным колоноскопии выявлены дивертикулы и небольшие полипы, которые сразу удалили — это стандартная мера. Такие находки бывают довольно часто после 60 лет, особенно если есть склонность к запорам.
В таких случаях обычно назначается рабепразол по 20 мг утром за 30 минут до еды, курсом 6–8 недель — он снижает кислотность и помогает заживлению эрозии. Для защиты слизистой и уменьшения влияния заброса желчи в желудок обычно назначается альфазокс по 1 пакетику 2 раза в день после еды, курсом 3–4 недели.Чтобы поддержать моторику желудка и кишечника, уменьшить чувство тяжести и вздутие, применяется тримебутин по 100 мг 3 раза в день за 20 минут до еды, курсом 3 недели.Если чувствуется горечь — может использоваться урсофальк по 250 мг на ночь, 1–2 месяца.
При наличии склонности к запорам или неполному опорожнению кишечника — можно добавить лактулозу (например, дюфалак) по 10–15 мл утром, дозу подбирают индивидуально.
Диета тоже играет большую роль — тёплая пища, без жареного, жирного, кислого, копчёного, уксуса, кофе, алкоголя и газировки. Есть лучше часто и понемногу.
Что касается найденного образования в пищеводе — это очень маленький очаг (до 0,3 см), и, судя по описанию, скорее всего, реактивный. В таких случаях обычно просто наблюдают в динамике,например, при контрольной гастроскопии через 6–12 мес.
По анализам есть умеренное повышение холестерина, мочевой кислоты и СРБ, а также NT-proBNP — это повод дополнительно обсудить состояние сердца, но всё это укладывается в картину хронических возрастных изменений.

Нелли Туаева29 Марта 2025

4.5

Гастроэнтеролог

Добрый день
По результатам гастроскопии есть эрозия в нижней части пищевода, эпителиальное образование, очень часто это папиломы пищевода, воспаление в двенадцатиперстной кишке
Наличие эрозии в пищеводе требует лечение препаратами для снижения кислотности, например эзомепразол или пантопразол 40 мг утром до еды до месяца , а также препараты для моторики - ганатон 50 мг до 3 раз в день до еды до месяца
Заменой маалоксу может служить альфазокс, саше, которые используются при эрозивном воспалении - через час после еды 3 - 4 раза в день

Нелли Туаева29 Марта 2025

4.5

Гастроэнтеролог

Добрый день
По результатам гастроскопии есть эрозия в нижней части пищевода, эпителиальное образование, очень часто это папиломы пищевода, воспаление в двенадцатиперстной кишке
Наличие эрозии в пищеводе требует лечение препаратами для снижения кислотности, например эзомепразол или пантопразол 40 мг утром до еды до месяца , а также препараты для моторики - ганатон 50 мг до 3 раз в день до еды до месяца
Заменой маалоксу может служить альфазокс, саше, которые используются при эрозивном воспалении - через час после еды 3 - 4 раза в день