Консультация гастроэнтеролога /

Чем можно заменить антациды, если на них маалокс аллергия — вопрос №3072841

86 просмотров

Диагноз псевдоаллергия на продукты и лекарства с по типу отека квинке рекомендована консультация гастроэнтеролога с результатами гастроскопии. Эрозивный эзофагит ст А эпительное образования м/3 пищевода, недостаточность кардии, смешанный гастрит бульбит дуоденит признаки дискенизии ж, п

Возраст: 77

Хронические болезни: Гипотериоз, гипертония, дискуляторная энцефалопатия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте!
Судя по описанию, вероятнее всего у вас сочетается воспаление пищевода с поверхностной эрозией, заброс содержимого из желудка в пищевод из-за слабости клапана (недостаточность кардии), раздражение слизистой желудка и 12-перстной кишки, а также признаки заброса желчи. При этом в пищеводе отмечено небольшое эпителиальное образование, которое на фоне воспаления скорее всего носит доброкачественный характер, но, конечно, требует наблюдения.
По данным колоноскопии выявлены дивертикулы и небольшие полипы, которые сразу удалили — это стандартная мера. Такие находки бывают довольно часто после 60 лет, особенно если есть склонность к запорам.
В таких случаях обычно назначается рабепразол по 20 мг утром за 30 минут до еды, курсом 6–8 недель — он снижает кислотность и помогает заживлению эрозии. Для защиты слизистой и уменьшения влияния заброса желчи в желудок обычно назначается альфазокс по 1 пакетику 2 раза в день после еды, курсом 3–4 недели.Чтобы поддержать моторику желудка и кишечника, уменьшить чувство тяжести и вздутие, применяется тримебутин по 100 мг 3 раза в день за 20 минут до еды, курсом 3 недели.Если чувствуется горечь — может использоваться урсофальк по 250 мг на ночь, 1–2 месяца.
При наличии склонности к запорам или неполному опорожнению кишечника — можно добавить лактулозу (например, дюфалак) по 10–15 мл утром, дозу подбирают индивидуально.
Диета тоже играет большую роль — тёплая пища, без жареного, жирного, кислого, копчёного, уксуса, кофе, алкоголя и газировки. Есть лучше часто и понемногу.
Что касается найденного образования в пищеводе — это очень маленький очаг (до 0,3 см), и, судя по описанию, скорее всего, реактивный. В таких случаях обычно просто наблюдают в динамике,например, при контрольной гастроскопии через 6–12 мес.
По анализам есть умеренное повышение холестерина, мочевой кислоты и СРБ, а также NT-proBNP — это повод дополнительно обсудить состояние сердца, но всё это укладывается в картину хронических возрастных изменений.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день
По результатам гастроскопии есть эрозия в нижней части пищевода, эпителиальное образование, очень часто это папиломы пищевода, воспаление в двенадцатиперстной кишке
Наличие эрозии в пищеводе требует лечение препаратами для снижения кислотности, например эзомепразол или пантопразол 40 мг утром до еды до месяца , а также препараты для моторики - ганатон 50 мг до 3 раз в день до еды до месяца
Заменой маалоксу может служить альфазокс, саше, которые используются при эрозивном воспалении - через час после еды 3 - 4 раза в день

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день
По результатам гастроскопии есть эрозия в нижней части пищевода, эпителиальное образование, очень часто это папиломы пищевода, воспаление в двенадцатиперстной кишке
Наличие эрозии в пищеводе требует лечение препаратами для снижения кислотности, например эзомепразол или пантопразол 40 мг утром до еды до месяца , а также препараты для моторики - ганатон 50 мг до 3 раз в день до еды до месяца
Заменой маалоксу может служить альфазокс, саше, которые используются при эрозивном воспалении - через час после еды 3 - 4 раза в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хеликобактер пилори
3 февраля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Тошнота после еды, прием лекарств
12 октября 2024
Оксана, Пенза
Вопрос закрыт
Плохо ест
17 ноября 2024
Ольга, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...