Результаты поиска

Здравствуйте
Так как имеет место быть наличие папиллярной карциномы (рака щитовидной железы), то вашим лечащим врачом должен быть онколог.
И с ним решаете вопрос о дальнейшей тактики ведения – необходимости проведения повторного оперативного вмешательства удаления оставшейся части щитовидной железы .
После проведённого оперативного лечения может длительно сохраняться покашливания, першение в горле, также может присутствовать осиплость голоса.
В настоящее время вам назначен левотироксин натрия?
Вы могли бы прикрепить узи щитовидной железы к вопросу?

Также причиной повышенной усталости может быть анемия – сдавали общий анализ крови и ферритин в последнее время ?

Здравствуйте.
Показаний действительно нет.
Дозировки препарата стандартные (по инструкции), никаких специальных схем нет. Начинают всегда с минимальной дозировки 0,25 мг в неделю 4 недели. Обязательно медленное повышение дозировки. останавливаетесь на той, которая эффективна и хорошо переносится.

За неделю - две до операции препарат нужно прекратить вводить, так как он замедляет перистальтику желудка и во время наркоза может быть заброс из желудка. Важно этот момент учесть.

Может быть тошнота, изжога, отрыжка, запор. Для предотвращения побочек пить больше воды, кушать небольшими порциями, достаточно двигаться.

Здравствуйте

При Бетесда 4 обычно рекомендуется оперативное ляпните, так как по пункции нельзя точно сказать, что это - фолликулярная аденома или фолликулярный рак. Клеточный состав у них один. Отличаются тем, что так прорастает в капсулу узла
А это можно узнать с помощью гистологии уже во время операции
Если образование доброкачественное, то операция обычно ограничивается удалением одной доли. Если злокачественное, то объем операции выбирает оперирующий хирург на месте

Так же можно сделать молекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы (можно сделать данное исследование так же и в частных лабораториях, например: гемотест, инвитро, хеликс, смд и др)

Сейчас рекомендовано сдать анализ на кальцитонин (если уже не сдавали). Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга
+ анализ на ТТГ, Т4 св для определения функции железы

она может быть и доброкачественной, но узнать достоверно это можно только после удаления на гистологии. Удаляют даже доброкачественную, т.к. она склонна к росту.

Здравствуйте. После операции у Вас выяснился низкий риск прогрессирования опухоли. Поэтому достаточно удаления и приема тироксина, чтобы не повышался ТТГ.
Кальцитонин не выявился в смывах. поэтому это точно не медуллярный рак. Тем более в динамике он растет незначительно. Его повышение возможно и при других состояниях, не обязательно это щитовидная железа.
Кальций ионизированный часто определяют с ошибками, поэтому более показателен кальций общий, пересчитанный на альбумин.
Кальцитонин метаболизируется (перерабатывается) в почках и при заболеваниях почек может повышаться. скорее всего причина именно в этом. У Вас одна почка и она просто не успевает вывести кальцитонин из организма.
Также кальцитонин может повышаться при тиреоидите, а он как раз выявлен при гистологии удаленной железы.

Важно, что кальцитонин не более 100, только тогда мы можем заподозрить медуллярный рак.

Вредные факторы работы конечно могут влиять на онкологическую заболеваемость, лучше их исключить. Как и курение - фактор многих заболеваний, в том числе и онкологии. Лучше курить бросить.

Насчет солнечного загара - в меру можно и нужно.

Март-это долгий срок. Узи проводится повторно через 4-6 недель с оценкой динамики у того же специалиста. В случае дальнейшего роста очагов нужно решать вопрос о проведении повторной биопсии, если технически возможно-эксцизионной.