Результаты поиска

1063 совпадения
Расшифровать ИФА крови и дать рекомендации по лечению
30 марта 2024
Мальчик, 3 года. Жалобы на затяжное течение аденоидита 2-3 степень, с лета 2023 года было 3 случая отита, прием антибиотиков 3 раза (Панцеф). Общий IgE - 82 ME/мл. В ОАК - снижение гемоглобина до 109 г/л, эозинофилия 6,7%. Атопический дерматит в раннем детстве. При ОРВИ...
Нина, Таганрог
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Нина! Давайте разберем результаты ИФА крови вашего ребенка и наметим дальнейший план действий.

Из значимых находок в анализах:

1. Положительные IgG к вирусу герпеса 6 типа (HHV-6), что говорит о перенесенной ранее инфекции. HHV-6 может давать длительный субфебрилитет, лимфаденопатию, рецидивирующие ОРВИ у детей.

2. Высокоавидные IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ) - признак давней инфекции, скорее всего внутриутробной. ЦМВ может быть причиной аденоидита, рецидивирующего отита, длительного кашля у детей.

3. Слабоположительный титр IgG к микоплазме хоминис, что может указывать на вялотекущую инфекцию. Микоплазма способна колонизировать слизистую носоглотки и вызывать аденоидит.

4. Остальные инфекции (аспергиллез, кандидоз, хламидиоз, токсокароз и др.) маловероятны, т.к. антител к их возбудителям не обнаружено.

5. На основании клинической картины (аденоидит, отиты, затяжные ОРВИ) и лабораторных данных, можно думать о течении у ребенка хронической вирусной (HHV-6, ЦМВ) и микоплазменной инфекции на фоне сниженного иммунитета (о чем говорит эпизод нейтропении в ОАК).

Мои рекомендации:

1. Продолжить наблюдение у ЛОР-врача. Вопрос об операции решать индивидуально, с учетом размеров аденоидов, выраженности и частоты отитов, степени нарушения носового дыхания. Альтернатива - динамическое наблюдение на фоне консервативной терапии.

2. Пройти консультацию иммунолога для оценки иммунного статуса и необходимости иммунокоррекции (интерфероны, индукторы интерферонов, иммуномодуляторы). Возможно, потребуются дополнительные анализы (имунограмма и др.).

3. Сдать мазок из зева на микоплазму методом ПЦР. При выявлении - пролечить курсом макролидов (азитромицин, кларитромицин) под контролем анализов.

4. Противовирусную терапию (ацикловир, ганцикловир) в отношении герпесвирусов проводить только при признаках активной инфекции (лихорадка, лимфаденопатия, ухудшение течения аденоидита).

5. Уделить внимание укреплению иммунитета немедикаментозными методами - закаливание, полноценное питание, рыбий жир, режим дня, увлажнение воздуха в квартире.

6. Контроль ОАК и мазка из зева 1 раз в 3 месяца на фоне лечения или при ухудшении состояния.

Будьте здоровы! Не забывайте, что все назначения должен делать ваш лечащий врач после очного осмотра ребенка. Выздоравливайте!
Выводить ли ребенка из сада
14 марта 2024
Здравствуйте! Ребенку в апреле исполнится 4 года. Уже 1,5 года пытаемся ходить в сад, но в основном сидим на больничных, по месяцу. С октября в саду были в сумме неделю. Месяц назад были у Лора - отит без отделяемого. Сегодня были на повторном приеме, сделали эндоскопию на...
Екатерина, Вологда
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Считаю что лучше подержать ребенка дома на пол года, потом опять пробовать. Постоянный контакт с больными детьми, или переносчиками инфекций не в лучшую сторону влияет на вашего ребенка.
Золотистый стафилококк 10в3 степени
12 декабря 2023
Здравствуйте, при мед осмотра для получения мед.книжки обнаружили золотистый стафилококк 10 в 3 степени. В выдаче мед.книжки отказали и дали направление к инфекционисту. К которому записаться в поликлинике крайне трудно, а платно пройти возможности нет. Узнала в интернете и...
Аня, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Никак! Просто пересдайте. Лайфхак - промыть нос обычным физ. раствором перед анализом :)
Учащенное мочеиспускание пр приёме фенибута
14 ноября 2023
Добрый день. Мальчик 9 лет, аденоиды 2-3 степень, аллергия на березу, частые ОРВИ Беспокоят навязчивые покашливания после ОРВИ, невролог поставила диагноз вокальный тик и прописала фенибут 250 мг по 1/2 таблетки 3 раза в день на месяц. Сделали ЭЭГ. Через неделю приёма...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, не должно быть, но как и у любого человека возможна такая особенность, по возможности сделайте узи мочевого пузыря и почек, если что то будет не нравится фенибут лучше отменить.
Давление.
14 октября 2023
Давление периодами с 2020 измеряю, может быть 2 недели 120/80 потом бывает в некоторые дни 140/90 был и криз 170/100 даже в больницу положили на 2 недели какие то капельницы ставили, анализы, так и не выяснили причину причин. Написали 3 степень гипертонии риск 3. Даже СМАД...
Евгений
Вопрос закрыт
Постоянные ОРВИ
7 февраля 2023
Здравствуйте, сыну 6 лет, очень часто болеет ( почти каждый месяц), аденоиды 2-3 степень. Последние 4 месяца не может поправиться полностью. Ещё не проходят симптомы предыдущей болезни - насморк, кашель- как начинается следующая. Последние два месяца насторожили результаты...
Анастасия
Вопрос закрыт
Пожалуйста! Будьте здоровы! И дополнительно еще мазок из зева на флору сдайте.
Стафилококк ,клебсиелла
4 декабря 2022
Здравствуйте.Ребенку 9 месяцев. С 2.5 мес на искусственном вскармливании - нутрилон гиппоалергенный. С 3 мес появились высыпания на теле,круглой формы,красного цвета,есть зуд. Сдали кал на дисбактериоз - выявили 3 степень. Стафилококк 10в10,Клебсиелла 10в10 . Грибы. Отменили...
Настя
Вопрос закрыт
Добрый день! Прикрепите фотографии высыпаний. У ребенка Атопический дерматит-правильно понимаю?
Гидронефроз 2 степени у ребёнка
14 сентября 2022
Добрый день. У нас диагноз Гидронефроз 2 степени. Ребенку сейчас 7 месяцев. И плюс Пиелонефрит рецедивирующий. В моче постоянно высеивается разные бактерии. В основном Клебсиелла пневмонии. Эта инфекция устойчивая ко всем антибиотикам и бактериофагам. Чувствительность...
Минсылу
Вопрос закрыт
По данным узи как такового гидронефроза я не вижу, так как паренхима почки сохранена, тоесть ткань почки сохранена и не страдает. Есть расширение лоханки не маленькое , но на данный момент при отсутствии рефлюкса необходимо наблюдение в динамике и постоянная противорецидивная терапия ( она вам назначена).
Киста или булла
27 января 2020
Здравствуйте!Год назад стало закладывать где то в глубине правый носовой ход,стала болеть спинка носа справа,появилась отечность с внешней стороны,пошло вверх на глаз,стал болеть глаз и появилась отечность на верхнем веке,не сильно выраженная.Болит голова опять же только...
Татьяна
Вопрос закрыт
Некроз Т.Б сустава 3 степени
29 мая 2017
здравствуйте,диагноз поставили слишком поздно уже 3 степень,Но занимаюсь собой .полностью изменил питание. не работаю. три подхода за день массаж ,мышечная стимуляция (ЭТО токи на сустав) ванна под вечер т.е создал приток крови к поражённому месту . Соки фрукты творог рыба...
АЛЕКСАНДР, Касимов
Вопрос закрыт
если Вы загружали снимок, то он не отображается.
сформулируйте вопрос.
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Елена Сергеевна Шендерова
94 отзыва
Психолог
2001-2007, РГСУ, Факульте
Опыт работы: 18 лет
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет