Результаты поиска

Данные изменения в основном являются последствием дегенеративного изменения ,то есть перегрузки и микротравматизации ,а не травмы как мы ее привыкли воспринимать

Здравствуйте.
По МРТ нужно очно исключать болезнь Гоффа с двух сторон.

В коленных суставах есть жировое тело Гоффа. Иногда при перегрузках оно начинает ущемляться.
Ущемление тела Гоффа называют болезнью Гоффа.

На МРТ мы видим только косвенные признаки ущемления - отёк тела Гоффа.
Но есть довольно специфичные симптомы ущемления, которые травматолог-артроскопист должен проверить очно.
На основании проверки симптомов болезнь Гоффа исключается или подтверждается.

Если подтверждается, то лечение только оперативное - артроскопия.
Проводят экономную резекцию тела Гоффа и оно больше не ущемляется.

Поэтому первая рекомендация - это консультация травматолога-артроскописта для исключения болезни Гоффа.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

С учётом проведенного лечения и отсутствием реакции на него пока могу рекомендовать
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечности до купирования болевого синдрома.
Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкие наколенники.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Здравствуйте!
Обратиться к неврологу и подобрать терапию. Сосудистая терапия уже назначена.
Рекомендовал бы попробовать Габапентин, дозировку надо подбирать в течение некоторого времени, эффект наступает не сразу, предварительно лучше проконсультироваться с неврологом.

Здравствуйте, почему так радикально Вам ответили насчет замены сустава?
2-3 ст. Артроза - это уже, конечно, существенные изменения в суставе, но прострелы при ходьбе и сгибании ноги - это не самые характерные жалобы для гонартроза, нужно исключить неврологические проблемы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (осмотр невролога для начала, после МРТ).
Что касается артроза, в лечении Вам необходимо добавить
-хондропротекторы:
Мукосат 1 мл в/м через день 20 уколов минимум (если нет возможности колоть, то капсулы Артра, терафлекс, хондрофлекс - на 4-6 месяцев)- для поддержания и восстановления хрящей;
-мидокалм 50 мг 3 раза в день в таблетках -10-14 дней;
- таб. Диафлекс 50 мг 1 раз в день - 2 недели, после - по 2 раза в день до 4 месяцев (начинает действовать примерно через месяц, и обезболивающий эффект , и положительно влияет на состояние хрящей) .
Все эти препараты положительный эффект дадут не только на артроз, но и на остеохондроз поясничного отдела, если он там есть.
Местные мази/гели оставляйте, если они Вас подошли и снимают боль.

Здравствуйте, приложите фото

На таком режиме можно до вторника подождать и очно показаться во вторник, но хорошему доктору.

Да, рекомендую перенести на следующий менструальный цикл. Установка спирали происходит именно в период выделений, на 2-3 дни менструального цикла. В эти дни цервикальный канал приоткрыт, шейка матки размягчена. Процедура установки спирали будет менее болезненной