Результаты поиска

8594 совпадения
Некроз после инсульта
16 января
Дорогие хирурги, помогите пожалуйста, понять , что нам делать в ситуации? Некроз обоих стоп , скорее непроходимость сосудов после инсульта , возраст 83 года Ехать в больницу , пытаться вызвать необыкновенным образом хирурга на дом или ждать логического конца …
Александра
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Что Вы подразумеваете под логическим концом? Если Вы имеете ввиду, что это гангрена, то мне так не кажется.
То что имеется в области пяток, то это больше похоже на пролежни. (могу и ошибаться конечно).
А хирурга пригласить на дом не помешает. Если сможет, то пусть этот некроз удалит.
Если некроз сидит плотно, но надо проводить перевязки. Да, это трудно и тяжело, но в данной ситуации только уход за больной может ей помочь.
Про уход я напишу ниже, а пока немного про лечение пролежня.
Два раза в день обрабатывать эти места раствором Мирамистина и накладывать на некроз или гель Пронтосан, или Гель Пурилон, или мазь Ируксол. Смысл в том, что эти препараты помогут в размягчении и более быстрому отхождению некротических тканей.
Из таблетированных препаратов советую - антибиотики, например Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в день 10 дней; из сосудистых препаратов Вессел Дуэ Ф 1т- 2 раза в день и Актовегин по 1т - 2 раза в день 2-3 месяца.
Если есть боль, то НПВС, например Найз, или Кеторол, Нурофен. Только обязательно под прикрытием Омепразол 20 мг - 2 раза в день за 15-20 минут до еды.
Больную поворачивать в кровати с бока на бок каждые 2 часа. Под пятки подкладывать или круг из поролона или валик под голень. Смысл в том, чтобы пятки были всегда на весу и не касались твердой поверхности кровати.

При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локте, затылка, большого вертела бедренной кости (боковые поверхности таза), внутренней поверхности коленных суставов.
Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Мойте кожу тёплой водой.
Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
Массируйте вокруг костных выступов, не прижимая ткани к кости.
Изменяйте положение тела пациента каждые 2 часа (даже ночью).
Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая.
Проверяйте состояние постели (складки, крошки, влажность и т.п.).
Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати.
Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давление на кожу, особенно если её целостность нарушена.
Не допускайте, чтоб в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
Поднимать головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол поднятия при лежании не более 30 градусов.
Адекватное питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества.
Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если возможно подсаживайте его поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день.
Используйте непромокаемые (впитывающие) пелёнки, подгузники (для мужчин - наружные мочеприёмники) при недержании. Не допускайте загрязнения и повышенной влажности кожи.
Здоровья Вам.
Язвы ноги подозревают гангрену
15 января
Мужчина 74 года, болеет сахарным диабетом длительно, препараты принимает в таблетках. Месяц назад стало больно становиться на ногу, покраснела, опухла. Появились язвы, лечение проходил у сосудистого хирурга-бнз результата, пошли ухудшения. В стационаре предлагают ампутировать
Марина
Вопрос закрыт
Добрый день! Отправьте фото ног
Фолликулит
20 ноября 2024
Добрый день дочка 17 лет мучается от прыщей типа фурункулов на лобке и половых губах, были у хирурга, доктор сказала это фолликулит, взяли мазок из воспалённого фурункула пришел ответ можно попросить посмотреть и какое лечение?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
В посеве обнаружена клебсиелла - кишечный микроорганизм
Дочь подмывается вероятно неправильно и заносит его на кожу и слизистую половых нуб со стороны Ануса
Пропить надо клебсиелезный бактериофаг
10/10/10 мл утро/день/вечер
Курс на 15 дней
Наружно: банеоцин мазь 2 раза в день 20 дней
Обследовать жкт у гастроэнтеролога
Проверьте дефициты через терапевта
Паховый лимфаденит слева
23 октября 2024
Здравствуйте,сдал анализ крови, прошел лечение хирурга, после сдал ещё раз а.к., оам,сахар,вич,сиыилиз,пса, УЗИ, прошёл лечение уролога, шишка стала меньше но совсем не пропала, не болит, не беспокоит, что делать дальше?
Андрей
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследования. В первом анализе крови признаки бактериальной инфекции ( нейтрофильный лейкоцитоз). Вероятно влияние простатита. На фоне лечения отмечается положительная динамика в анализе крови. Хотелось бы посмотреть УЗИ лимоузлов в динамике после лечения. На фоне лечения лимфаденита размер лимфатического узла далеко не сразу возвращается к норме ( размер паховых лимфоузлов в норме до 1,5 см)
Удаление зуба мудрости
14 октября 2024
Добрый день, сделали кт, зуб мудрости необходимо удалить, рекомендует врач лечь в стационар, зуб говорит лежит на нерве. Можно ли удалить амбулаторно у хорошего челюстно лицевого хирурга или все таки необходимо в стационар? Заранее спасибо
Кристина
Вопрос закрыт
Здравствуйте,
смотреть надо в программе. В принципе, анатомия не меняется от того,где удалять-амбулаторно или в стационаре и повредить частично( полностью перерезать нерв сдожно) нерв может и хирург -стоматолог амбулаторно и челюстно-лицевой хирург в стационаре. Так что ищите опытного врача. По ОМС удалять амбулаторно желающих не будет,а платно- можно,но недёшево.
Гемораидальный узел
16 сентября 2024
Сыну 3 года 8 месяцев. Узел вышел уже около полгода, что с ним делать? Хирурга в поликлинике дожидаться уже не могу. Стул у него бывает крутой, бывает понос , когда как. Так не жалуется на попу.
Мария, Мытищи
Вопрос закрыт
Мария, здравствуйте.
Детально ознакомился с вашими жалобами и фотографиями.
У ребенка по фото имеется геморрой - не удивительно, так как это "взрослое" заболевание значительно помолодело.
Далее я напишу рекомендации, которые помогут избежать прогрессирования заболевания, к сожалению не все препараты мы может использовать в силу возраста.
1. больше жидкости (воду, без соков)
2. оливковое или любое другое масло (добавлять в еду или пить с ложечки)
3. диета, богатая клетчаткой
4. НЕ сидеть на туалете долго (особенно с телефоном или игрушками)
5. исключить туалетную бумагу, подмывать только водой
6. мазь Индовазин по 3 раза в день
Множественные фурункулы
27 августа 2024
Здравствуйте! У племянника множественные фурункулы на лице. Сейчас ещё и на теле пошли. Не нарывают, только у хирурга вырезать можно. Подскажите, в чем может быть проблема? К какому врачу обратиться. Всё лицо изрезано у парня.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Нужно сдать анализы:
ОАК, СРБ
Б/х - билирубин, алат, асат, холестерин, глюкоза, общий белок, креатинин, ферритин, витамин Д.
Сделать посев отделяемого (если есть) на флору.
Кровь на гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
Кровь на мужские половые гормоны
Консультация дерматолога
Гидраденит
18 июля 2024
Добрый вечер. Удаляла у хирурга правый гидроденит 13.07. вчера появилось новообразование в левой части руки. Похоже на гидроденит. Возможно,что это рецедив? На другой руке? Пью противосполительные,на ночь повязка Левомеколь . Снова нужно вскрывать хирургически?
Антонина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. На фото и по лакализации похоже на воспалившуюся атерому. По снимку не видно гнойного воспаления, поэтому можно лечить консервативно. Для подтверждения диагноза можно выполнить УЗИ. Обрабатывайте образование Мирамистином и накладывать мазь Левомеколь 2 раза в день под повязку. Внутрь принимать для уменьшения воспаления Нимесил 100 мг через 12 часов после еды, 3-4 дня. Лоратадин 1 т х 1 раз в день 3-4 дня. На фоне этого лечения воспаление постепенно купируется. Атеромы склонны к воспалениям и их желательно оперировать в «холодном» периоде без воспаления, тогда можно ее удалить вместе с капсулой, что предотвратит рецидив заболевания. Выздоравливайте!
Головные боли
26 марта 2024
Беспокоят головные боли, скачки артериального давления. Головные боли начались в сентябре 23 года, ухудшилась память. По результатам узи сосудов рекомендация консультации сосудистого хирурга. Два раза ставила курсы мексидола, сейчас принимаю кортексин, церетон, грандаксин,...
ღ♥ღتσλьGаت, Зеленогорск
Вопрос закрыт
К сожалению, точно сказать, что боли именно из-за этого нельзя. Такое обычно оперируют, если ранее были транзиторные ишемические атаки или инсульты в зоне кровоснабжения этой артерии. Просто само по себе наличие кинкига это ещё не показание к операции, оно может быть врождённым и особо не влиять на здоровье.
Вопросы по специальностям
Показать все
Наталия Владимировна Сошникова
733 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет