Результаты поиска

Добрый день, описываемые Вами симптомы указывают на наличие синдрома желудочной диспепсии, ГЭРБ. Причинами развития желудочной диспепсии могут быть гастриты\гастродуодениты, язвенная болезнь, инфицирование слизистой оболочки желудка и ДПК helicobacter pylori, заброс желчи в желудок.
Для понимания причины и решения вопроса об объеме необходимой терапии необходимо проведение дообследования.

В рамках дообследования необходимо проведение: ОАК, СОЭ, АЛТ, АСТ, ЩФ, Билирубин и его фракции, общий холестерин, глюкоза, амилаза, креатинин, мочевина, кал на скрытую кровь. ФГДС, УЗИ ОБП.
Так же я бы рекомендовала обследование на helicobacter pylori посредством 13С дыхательного уреазного теста или сдать кал на анти-гены helicobacter pylori методом ИХА. Данное обследование проводится при условии отказа от приема ИПП(омепразол,рабепразол и т.д.) и препартов висмута(де-нол, улькавис) не позднгее чем за 14 дней до проведения обследования.

Я понимаю, что объем дополнительного обследования на первый взгляд кажется большим, но на самом деле почти все, что я написала доступно в рамках программы ОМС, выписать направления на все это может участковый терапевт поликлиники, к которой вы прикреплены.
Единственное, что не входит в ОМС - это обследование на helicobacter pylori. Оба обследования проходить не нужно, вы можете выбрать один более доступный для Вас, этого будет достаточно.

Для уменьшения проявления симптомов ГЭРБ(изжоги, ощущения кислоты во рту) необходима коррекция образа жизни и соблюдение антирефлюксного режима:
1. Снижение массы тела, если она избыточная
2. Отказ от курения, употребления алкоголя
3. Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
4. Избегать переедания
5. Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
6. Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей
7. Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
8. При появлении симптомов в ночное время, необходимо поднять изголовье кровати

В таких случаях как правило терапия включает в себя назначение следующих групп препаратов:
1. ИПП(омепразол 20мг, рабепразол 20мг, эзомепразол 40мг) по 1 тб утром за 30 минут до еды.
Но так как прием ИПП может повлиять на результаты обследования на хеликобактер, то до проведения обследования я бы рекомендовала ситуационный прием препратов ренни,гевискон, гастал, альмагель или фосфалюгель. Как только пройдете обследование на хеликобактер, можно перейти к приему ИПП.
2. Прокинетики: итоприд 50мг по 1 тб 3раза в день за 30 минут до еды. Препараты этой группы позволяют нормализовать моторику жкт и предотвратить таким образом развитие забросов кислого желудочного содержимого в пищевод.
3. При положительном результате обследования на helicobacter pylori потребуется проведение эрадикационной терапии.


Относительно раннего появления чувства голода после утреннего приема пищи. Каша утром - это конечно очень хорошо, однако это пусть сложный, но углевод, который самостоятельно не даст полноценного насыщения организма. Попробуйте добавить в утренний прием пищи белок и жиры, например, бутерброд с маслом и сыром или 1 вареное яйцо. Это позволит продлить чувство сытости. Так же обратите внимание на кашу которую используете, после каш 3-5 минуток чувство насыщения очень короткое, отдавайте предпочтение кашам долгой варки.

Здравствуйте. Анализы крови сдавали?
Прикрепите, пожалуйста, фото поражённых участков?

Здравствуйте.
Из двух схем предпочтительнее вторая, но что бы сказать точнее нужно видеть протоколы результатов обследования.
Дополнительно рекомендуется провести исследование методом ПЦР на основные кишечные инфекции собак (желудочно-кишечный большой профиль). Жидкий кал исследовать можно, единственное если кал очень водянистый при микроскопии может потребоваться посмотреть несколько мазков.
Первая положительная динамика при подходящем лечении наблюдается как правило в течении 2-5 дней после начала терапии. Применять каниквантел можно, если для этого есть показания (по результатам исследования кала).
Причин для такого состояния может быть несколько - острый панкреатит, кишечная инфекция, токсикоинфекция, инвазия простейшими.

Здравствуйте. Учитывая динамику и предварительный диагноз прогноз, к сожалению неблагоприятный, ремиссия трудно достижима. Нужно дождаться результатов цитологического исследования для определения тактики дальнейших действий. Пока только симптоматическая терапия- инфузии продолжать, кормление принудительное, желательно кормами ренал, так же рекомендуется обсудить с лечащим врачом применение миртазапина для стимуляции аппетита.

Здравствуйте! Те клинические проявления, что Вы указали, являются вполне закономерными при приёме желесодердащих препаратов, это их нежелательные побочные реакции. По мере приёма препарата боли и тошнота купируются самостоятельно. Пока в приёме гимекромона нет необходимости, можно обойтись стандартными спазмолитиками (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности, если боли будут в дальнейшем беспокоить. Вам стоит запланировать контрольное УЗИ ОБП (оценить динамику застойных явлений в желчном пузыре) и выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

В плане расширенной дифференциальной диагностики, стоит обратить внимание на кишечник (боли в верхнем отделе живота, в правом и левом подреберье), могут указывать на патологию именно этого органа. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС.

Здравствуйте. Подскажите, экстрагенитальный эндометриоз исключили?

Здравствуйте!
С ваших слов поняла, что чувствуете вы себя нормально при данном давлении.
Если нет жалоб и смущают только цифры, то это не подлежит какой-то коррекции.
Очень многие при таких цифрах чувствуют себя нормально. В вашем случае это может быть обусловленно малоподвижным образом жизни.

Здравствуйте, по анализам крови признаки вирусной инфекции, признаки железодефицитной анемии
сдайте анализ крови на антитела м и g к впч, впг, цитомегаловирусу, вирусу эбштейна-барра
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов
сдайте анализ крови на эозинофильный катионный протеин, иммуноглобулин е для исключения аллергического компонента кашля.
с результатами при изменении консультация инфекциониста.
консультация эндокринолога

Но кислота не будет проникать в пищевод, и регулировать ее в желудке в разы легче.