Результаты поиска

184 совпадения
Нужно и можно ли сделать операцию тазобедренного сустава?
28 июня
949.00 р.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Мне 88 лет (Гипертоник, аритмия парасигмальная синусовый, хсс, хпн, скф26, сахар 5) . Как и чем лечить боли справа в паху и бедре? Можно ли сделать операцию в моем положении? Какой прогноз? Пожалуйста помогите. Рентген протокол:...
Раиса, Куйбышев
Вопрос закрыт
Здравствуйте Раиса !
Судя по данным имеем дело с коксартрозом 3 степени .Конечно это показание к эндопротезированию.
Но есть нюансы.По СКФ у вас 4 степень ХПП .
А ХПП 2-3 степени это уже абсолютное противопоказание к плановому эндопротезированию тазобедренного сустава.
В такой ситуации проведение операции связано с высоким риском прогрессирования ХБП до терминальной.

В таких случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение :
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )


-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Применение данных препаратов конечно нужно согласовывать с нефрологом

При невозможности применения НПВС ,используют пластыри с местным анестетиком
Всего самого наилучшего!
Лихорадка, инфекция мочевыводящих путей
14 февраля
Добрый день! Девочка 11 лет, месячных нет. Началось с температуры в позапрошлую пятницу (максимум 39,1) в последующем не выше 38,2. Температура скачет сама по себе от 37,3 , 37,6 вечером ближе ко сну - 38. Парацетомоловый тест делали- температура стоит на месте. Никаких жалоб...
Дарья, Сочи
Вопрос закрыт
Здраствуйте . Как сейчас состояние ребёнка ? Температура держится ?
В общем анализе мочи лейкоциты 2-3 норма, эритроциты 0-1 тоже норма . Бактерии и слизь , скорее всего , дефект забора , как мочу собирали ?
Ребенок упал с дивана
29 сентября 2024
Ребенок 4 месяца упал с кровати высотой около 50см,когда увидела как лежит могу предположить что упала на живот,те смотрела лицом к кровати.Когда подняла резко,тк я испугалась она заплакала,плакала недолго минут 5,потом ещё долго лежала на мне и вертела...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте .
Наблюдайте за состоянием .
-Сотрясение головного мозга может проявляться сразу после удара . -Наблюдение 72часа .
-Симптомы: потеря сознания , рвота , вялость, сонливость , возбуждение, изменение формы зрачков.
- при появлении симптомов вызов смп или обратиться в приёмный покой к нейрохирургу или неврологу , травматологу .
- определить с врачом тактику диагностики .
Про коленку.
6 июля 2024
Здравствуйте! Моей маме 65 лет. 23 апреля 2024 года ей сделали артроскопию на правом колене. Сегодня она была у травматолога, он делает ей блокаду Дипроспаном по показаниям мрт в область большого вертела. Он сказал ей, что надо колоть препараты на основе гиалуроновой кислоты....
Светлана, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Мрт можно выполнить ,это даст дополнительную информациб о состоянии сустава на данный момент.
Но опять таки,пока есть отек,повторюсь--гиалуронку не колят!
Нет,от гиалуроновой кислоты хуже не будет,тк. она после артроскопии сустава будет выступать,как протектор,амортизатор сустава,это необходимо.
К сожалению,да бывает такое ,что после операции еще сохраняется воспаление.Здесь надо обговаривать также с лечащим врачом,возможно не достаточно или наоборот при ЛФК даете сразу много нагрузки,просто так отек не может быть.Не переживайте, все нормализуется! не стесняйтесь лишний раз все обговаривать с врачом.да,в поликлинике ,конечно не всегда получается,но тем не менее.
Про маму вопрос
16 июня 2024
Здравствуйте! Про мою маму уже много раз задавала вопрос. Снова вертел у нее похоже обострился. Встать тяжело после того как посидит, и по ступенькам сложно ходить. Она же сделала блокаду у хирурга сначала Кеналогом, потом Дипроспаном через неделю. Но всё же мало видимо... ...
Светлана, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Скачал и посмотрел МРТ.

Дело в том, что если делать только гормональную блокаду и больше ничего не делать, то боль, конечно, рецидивирует.
Теперь снова нужно начинать с НПВС и блокады, но пройти полный курс рекомендованного лечения, чтобы боль не вернулась.

Рекомендовано:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела.
Через неделю после блокады провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Многим помогает MBST - терапия.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Энходрома бедренной кости
22 марта 2024
Примерно месяц назад появилось ограничение в подвижности правой ноги (обратила внимание, когда снимаю-надеваю бохилы в клинике, не могу полноценно поднять ногу в сторону). Думала, что это растяжение или сухожилие, но ортопед назначил МРТ сустава. Данные исследования прилагаю....
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
нужно ли дополнительно делать КТ?
По Протоколам первичное обследование при энхондроме требует МРТ и КТ.

К какому врачу правильнее обратиться?
По Протоколам после КТ и МРТ обратиться к онкологу.
Он даст заключение и потом к травматологу-ортопеду.

И нужно ли вообще проводить операцию?
При таких мелких энхондромах операции не делают.
Применяют тактику активного наблюдения. Нужно повторять КТ или МРТ раз в год.
Оперируют, если энхондрома проявит активный рост.

" Мне честно говоря, болевое ощущение мешает, жить мы с ним я не хотела"
А это не энхондрома болит. Болят таки сухожилия и связки, изменения которых, не нашли на МРТ (такое МРТ).
Боль от энхондромы не зависела бы от функции. Она болит всегда и постоянно, если болит (редко болит).
А у Вас таки боли при определённых движениях только.
Нужно, чтобы диск МРТ другой рентгенолог посмотрел.
Чрезвертельный перелом с отрывом малого вертела и смещением
20 ноября 2023
У моей мамы, возраст 91 год, в результате падения диагностирован перелом. От момента падения прошло 2 мес. На данный момент болей нет. Снимок сделали 19.11.2023 В заключении написано чрезвертельный перелом с отрывом малого вертела и смещением, также написано про левосторонний...
Ольга
Вопрос закрыт
Сможет, если заставите и разработаете.
Сама не побежит. Поднимайте и учите стоять.
Всё медленно и постепенно, но пора начинать этим заниматься.
Трохантерит
2 июня 2023
Добрый день. 39 лет, болит область левого бедра, когда ложусь на него. Так же чувствуется боль при пальпации в районе большого вертела. Диагноз по узи: трохантерит слева. Курс аэртала и мазей нпвс не помог. Знаю про блокаду дипроспаном, в связи с этим вопросы:1) совместим ли...
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
1. совместим ли дипроспан с препаратом дупиксент?
Да, совместим.

2. можно ли поставить дипроспан внутримышечно? Или это будет неэффективно?
Это будет временное облегчение симптомов, но ожидаемого эффекта не будет.
Колоть Дипроспан в\м не рекомендую. Это тяжелый гормон. Его безопасно уколоть 3 раза в год и тратить из этих 3-х раз даже 1 укол понапрасну не стоит.

3. Кроме блокады с Дипроспаном, не меньшей эффективностью обладает ударно-волновая терапия. Сочетание блокады с УВТ показывают наилучшие результаты лечения.
Нужен фокусный аппарат. На курс 6-7 процедур.

4. Так же не плохо себя показали курсы PRP терапии и введение в область вертела Плексатрона (то же по типу блокад).

Показаний к МРТ не нахожу.
Кровоточит ранка
3 апреля 2023
Здравствуйте, я инвалид 1 гр, лежачая, два года назад был пролежень на правом бедре, в районе вертела, пролежень зажил, а остался свищь, 22 марта сделали операцию по истечению свища и вот уже 10 дней из одного шовчика сочится кровь, не много, но повязка промокает, что...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте,конечно не видя рану невозможно что-то советовать,поэтому в этой ситуации совет простой-доверьтесь своему врачу,скорее всего выделяется скопившаяся ранее под кожей гематома,серома на фоне сниженной свертываемости или приема антикоагулянотов. Применять кровоостонавливающие средства уже не нужно,бесполезно. Наберитесь терпения,выделение сукровицы должно прекратиться.
Болит большой вертел
19 ноября 2020
Здравствуйте, занимаюсь футболом уже 11 лет, вратарь, тренировки связаны с постоянными падениями. Последние 2-3 года сталкиваюсь с одной проблемой. Однажды очень сильно отбил бок, теперь когда наступает прохладное время года(в теплое время года такой проблемы нет), при...
Александр
Вопрос закрыт
Добрый день. Нужно хотя-бы рентген сделать, увидеть что там. Результат МРТ покажите. Осматривал вас какой-то доктор?
Вопросы по специальностям
Показать все
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Рентгенолог, Фтизиатр
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Ольга Витальевна Дуда
163 отзыва
Акушер, Гинеколог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
325 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Владимир Владимирович Мартынов
100 отзывов
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года