Результаты поиска

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

1) По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа — снижен ферритин ниже 40 нг/мл. Цель лечения латентного дефицита железа — нормализация концентрации тканевых запасов железа, повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов. Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон — по 1 табл. 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес — по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой.

Курс лечения дефицита железа — не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более. Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)

К питанию рекомендовано добавить продукты, содержащие:
• Гемовое железо — красное мясо, говяжийязык, мясо птицы и кролика, рыбу, морепродукты
• Негемовое железо — бобовые, чечевицу, гречку, овсянку, шиповник, чернослив, яблоки, землянику, гранат, хурму

2) У вас снижен уровень витамина D. Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям следует принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев. Затем переходите на профилактическую дозу — 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д — «ДэТриФерол», «Вигантол», «Аквадетрим» 14 кап в сутки 2 мес.

Принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами — жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), яйца (желтки), молочные продукты (обогащённое молоко, йогурт, сыр).

3) Витамин В12 хотелось бы видеть более 300-400 — это оптимум. В данном случае есть дефицит, может быть рекомендован цианокобаламин 500 мкг 10 дней внутримышечно или «Нейробион» по 1 табл. 3 р/сут 1 мес.

В остальном всё хорошо. 🙏🏻

Здравствуйте!

Начинайте принимать препарат л-тироксин 50мкг по 1 таблетке утром, строго за 30 минут до еды и за час др других препаратов.
ТТГ пересдать через 6 недель, во время беременности ТТГ сдается каждые 4 недели.

Также проверьте АТ-ТПО, чтобы установить причину гипотиреоза и сделать узи щитовидной железы.

Также Йодомарин 200мкг всю беременность и период кормления грудью

Фолиевую кислоту 400мг до 16 недели беременности
Витамин д3 -2000ме

Проверить уровень ферритина, в норме должен быть более 45, если будет снижен, принимать препараты железа, влияет на щитовидную железу и на наступление беременности.

Цикл регулярный?

Здравствуйте. Вич инфекции у вас нет( в результате не обнаружено). Не обращайте внимание на остальные мелочи

Риск сердечно-сосудистых заболеваний у вас низкий, поэтому на данном этапе показана только модификация образа жизни. В первую очередь нас интересуют ЛПНП. Их необходимо снизить до 3,0 ммоль/л. Корректировать питанием и физической нагрузкой. Это не просто диета, а именно образ жизни к которому стоит стремиться. Тип питания - средиземноморский с оптимальным водным режимом (пить воду, когда испытываете жажду), поваренная соль до 3-5 г/сутки (половина чайной ложки соли на столе на сутки). Рыба 2-3 раза неделю. Овощи и фрукты - 5 порций в день ( порция размером с ваш кулак), цельнозерновые продукты (булгур, гречка, овес, цельнозерновой хлеб, цельнозерновые макаронные изделия).
Строить рацион по принципу гарвардской тарелки-1/2 овощи, 1/4 цельное зерно, 1/4 белок - так три приема пищи в день + допускаются 2 перекуса.
Так же обязательно необходима физическая активность. В общей сложности - 150 минут в неделю аэробных нагрузок средней интенсивности или 75 минут высокоинтенсивных нагрузок. Например, по 30 минут ежедневно 5 дней в неделю. Это может быть бег, быстрая ходьба, плавание и др.
Контроль липидного спектра (ОХ, ЛПНП, ЛПВП, ТГ) сделать через 6 месяцев.

Магний в6 можно купить без рецепта, можете попробовать его. Остальные лекарства рецептурные, рецепт может выписать психотерапевт или невролог.

Здравствуйте! У Вашей жены выявлено носительство антител к тиреоглобулину, белку щитовидной железы. На функцию щитовидной железы это никак не повлияло, гормональный фон абсолютно спокойный. Так что головные боли с щитовидной железой тут не связаны. Лечение никакое не требуется. Для полной диагностики состояния щитовидной железы возможно сделать УЗИ.

Здравствуйте. Рекомендую: дазолик (орнидазол) 500 мг по 1т * 2 раза в день в течение 5 дней или метронидазол 500 мг × 3р/д в течение 7 дней. В конце курса антибактериальной терапии примите флуконазол 150 мг - 1 капсулу, затем Бифиформ по 2 капсулы в сутки на 10 дней при нарушении работы кишечника. На период лечения и до получение отрицательного контрольного анализа исключить половые контакты или только с использованием презерватива. Контрольный анализ – через месяц после окончания лечения. Необходимо обследовать и лечить полового партнёра тоже.

Маловато. Лучше не менее 50. Начните ферретаб по 1 капс 1 раз в день 1 мес. Молодым пациентам рекомендовано давать сразу полную дозу тироксина, но иногда сразу вся доза плохо переносится, поэтому стараемся назначать постепенно. Перейдите на 75 мкг и контроль ТТГ и св.Т4 через 2 мес.

Выработка гормонов щитовидной железой не нарушена. Но железу атакуют клетки собственного организма потому что принимает её за чужеродные материал . Это называется аутоиммунный тиреоидит. Это лечится у эндокринолога. Обязательно сделать УЗИ щитовидной железы и контролировать ее состояния в том числе и антитела к ТПО ежегодно и раз в квартал соответственно.