Консультация эндокринолога /

Ттг 9,450. — вопрос №2021541

118 просмотров

Здравствуйте! Ттг общий 9,450
Т3 1,26 т4 67,10. Какой препарат принимать? Планирую беременность в ближайшее время. Возраст 29 вес 45, вес тоже давно набрать не могу. Узи в ближайшее время пройду, хочется начать пока пить гормоны

Возраст: 29

Хронические болезни: Был аит 6 лет назад под вопросом
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Начинайте принимать препарат л-тироксин 50мкг по 1 таблетке утром, строго за 30 минут до еды и за час др других препаратов.
ТТГ пересдать через 6 недель, во время беременности ТТГ сдается каждые 4 недели.

Также проверьте АТ-ТПО, чтобы установить причину гипотиреоза и сделать узи щитовидной железы.

Также Йодомарин 200мкг всю беременность и период кормления грудью

Фолиевую кислоту 400мг до 16 недели беременности
Витамин д3 -2000ме

Проверить уровень ферритина, в норме должен быть более 45, если будет снижен, принимать препараты железа, влияет на щитовидную железу и на наступление беременности.

Цикл регулярный?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, цикл регулярный. Даже давно не сдвигались на пару дней. Скажите, через сколько могу примерно пробовать беременеть? Понимаю, что как восстановятся гормоны, с дозировкой 50, сколько уйдет времени?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Через 6 недель сдать анализ на ТТГ, если будет в диапазоне 0,4-4,0, можно планировать, как беременность наступит сразу сдаем анализ ( во время беременности, как правило, дозировка увеличивается на 30-50%)
Если АТ-ТПО будут повышены, то ТТГ держим менее 2,5
Клиент
Ирина Валентиновна, йодомарин я так понимаю начинаю сейчас тоже пить?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Да, можете начинать принимать, после завтрака
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо огромное)
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
Эндокринолог
Здравствуйте, начните принимать Л тироксин или Эутирокс 50 мкг/с утром за 30 минут до завтрака и приема других препаратов.
Сдайте кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиретита или повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45 это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ. Другими словами это белок, который нужен для работы щитовидной железы.
Сдайте кровь на витамин Д для исключения дефицита.
Узи щитовидной железы нужно сделать.
Контроль ТТГ через 6 недель для оценки терапии.
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо большое!)
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Клиент
Марина Сергеевна, йодамарин 200 нужно начинать пить?
Эндокринолог
На фоне планирования беременности можно начать принимать Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака ,затем всю беременность и весь период кормления грудью
Эндокринолог
Здравствуйте! Вы можете начать принимать 50 мкг тироксина и сразу начинать планировать беременность. Контроль ТТГ повторно по факту наступления беременности или через 6 недель (смотря, что наступит раньше), т.к. в беременность дозировка тироксина повышается.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ПРИЕМА ТИРОКСИНА
(L-тироксин, Эутирокс)
-рекомендуется прием минимум 30 мин до еды (бОльший перерыв возможен, меньший не рекомендуется, ввиду снижения эффективности)
-если принимаете препараты железа, кальция, антациды (Фосфалюгель, Ренни, Маалокс, Альмагель), то разница в приеме минимум 4 часа (например, тироксин натощак, железо в обед или вечером)
-разница с приемом других препаратов, витаминов минимум 1 час -если завтрак начинается с кофе, обилия молочных продуктов, то предпочтительнее выждать до завтрака 40 минут.
-тироксин можно также принять ночью, если просыпаетесь в туалет, или через 4-5 часов после ужина перед сном, если прием натощак крайне неудобен (например, ночной/суточный график работы).
-нет надобности в приеме тироксина "по часам", вы можете принимать в любое удобное время, главное соблюдать предыдущие пункты (например, в будни в 6:00 перед работой, в выходные/отпуск в 10:00 и т.д.)


Йодомарин 200 мкг с наступления беременности до окончания ГВ
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, спасибо огромнейшее. Вообще мои показатели критичны? Я боюсь сейчас беременеть из за ттг. Там ведь риск развития всяких патологий
Эндокринолог
Здравствуйте.
Принимайте эутирокс 50 мкг утром натощак, завтракать только через 30 минут. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
При планировании беременности обязательно принимайте йодомарин 200мкг в сутки, фолиевую кислоту 400мг. в сутки. По поводу влияния ТТГ на планирование беременности не переживайте. Со временем подберётся доза, на которой ТТГ у вас будет в норме, вероятно, что будет достаточно 50мкг., ТТГ у вас придёт в норму и можно спокойно планировать беременность. Так же во время беременности доза тироксина корректируется и так же никакого негативно влияния нет. Всё поправимо.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Эти дефициты, если они есть, влияют на здоровье щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если активный витамин В12 -256 пмоль/л
25 октября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
ТАПБ узла щитовидной
12 марта 2023
Юлия, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Снижение ттг
26 марта 2024
Екатерина, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать с такими анализами?
8 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы, предложить рекомендации
6 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена