Результаты поиска

Возможно, действительно лучше обратиться в федеральный центр, где с такой проблемой работают.
Например, НМИЦ ТО им. Р. Р. Вредена Минздрава России.

Здравствуйте.внимательно изучил вашу ситуацию
К сожалению сейчас после перенесенной коронавирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних молодых людей)
Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением.

Течение данного заболевания проходит 4 стадии.
Полное течение заболевания с 1 по 4 стадию может занимать от 1 до 2 лет.
В некоторых случаях у человека может быть повышен СОЭ,лейкоцитоз ,С -реактивный белок из-за некроза головок бедренных костей(реакция на некротизированные ткани )

Сейчас в таких случаях иногда применяют дренирование тазобедренных суставов(удаление некротизированных тканей )
либо артроскопическое дренирование .

Либо -ожидание ,когда постепенно болезнь дойдет до 4 стадии ,организм сам "растворит" нежизнеспособные костные ткани
и воспаление купируется.(может длится 1-1,5 года)

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте, пока не стоит, нужно делать рентгеновские снимки, УЗИ не достоверный метод исследования для диагностики коксартроза.

Здравствуйте.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 ст - показание к эндопротезированию.

Не знаю, как Вы там с эндокринологом лечите остеопороз, но без бисфосфонатов не обойтись.
Нужно вводить внутривенно препараты Золендроновой кислоты. Акласта или др.
Иначе с остеопорозом не справитесь.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент измениться.

Рекомендовано:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Плазмолифтинг в данном случае не рассматривается.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.

Здравствуйте.
Коксартроз 3 ст - это показание к эндопротезированию.

Но онемение и ночные боли вряд ли связаны с ТБС.
Эта ситуация больше характерна для проблем в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Скорее всего скапливается воспалительная жидкость, которая сдавливает корешки и обуславливает симптомы.
Днём Вы её разгоняете ходьбой, ночью приходится делать ЛФК.

Для начала рекомендую на ночь клеить пластырь с Вольтареном на пояснично-крестцовый отдел позвоночника и принимать вечером, что-то из НПВС.
Например, Нимесулид с Омепразолом.
Если будет помогать, значит, нужно делать МРТ пояснично-крестцового отдела и разбираться.

Тогда рекомендации прежние.

Это разные препараты. Чтобы предотвратить дисбактериоз на фоне антибактериальной терапии - Аципол.