Консультация хирурга /

Отторжение шовного материала — вопрос №2818154

124 просмотра

Здравствуйте. Мне 67 лет,у меня коксартроз 3 степени, предстоит смена ТБС на обоих ногах. 35 лет назад после полосной операции -удалили трубу и часть яичника и применили рассасывающиеся нити- полезли нитки из шва через месяц после операции, и пока все не вылезли , шов не закрывался. 5 лет назад удалили невусы по телу, 5 штук - тоже вылезли нити, в виде коротких черных кусочков,которые должны были раствориться. В платной клинике мне отказались делать смену ТБС из-за отторжения ниток. Существует ли анализ ниток на отторжение их телом? Куда мне обратиться ? И действительно ли есть опасность при проведении такой операции с моей проблемой?

Возраст: 67

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Проктолог
Добрый день! Знаете названия шовных материалов которые использовали на операциях у вас?
Клиент
Ильнур Ирекович, нет не знаю.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте, опасность при использовании любых имплантов будь то сустав или сетка для грыжи или нитки есть всегда, вне зависимости от того были реакции на шовный материал, или пищевая аллергия.
Если есть возможность уточните название нитей, что использовали при оперировании невуса. Для прошивания мягких тканей при операции можно использовать нитки короткого срока рассасывания, те которые рассасываются до месяца. Можно посетить аллерголога для уточнения аллергической настороженности организма.
В целом данная ситуация не является противопоказанием для операции.
Здоровья
Клиент
Елизавета Александровна, на комиссии меня отправили в аллергологический центр - там аллерголог сказала, что отторжение это не аллергическая проблема , а пробы шовного материала в Краснодарском крае не делают .
Хирург
В таком случае уточните нити которые использовали при удалении невусов и данный материал исключить
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
В настоящее время имеется огромное количество самого разного по составу шовного материала.
Судить, что было 35 лет назад, конечно, сложно, а вот попробовать узнать, что за нити использовались 5 лет назад при удалении невусов - можно попробовать.
Нужно понимать, на какой материал у Вас конкретно реакция. Отсюда и делать выбор шовного материала при протезировании сустава.
Дополнительно не лишним будет проконсультироваться по данному вопросу у аллерголога. В целом данная ситуация противопоказанием к проведению операции являться не должна.
Остались у Вас контакты клиники, где выполнялось удаление невусов?
Клиент
Антон Андреевич, да , остались , вернее, я могу туда сьездить, это онкоцентр.
Хирург, Онколог
Хорошо. Для начала стоит сделать хотя бы это. Если удастся установить, какие нити использовались тогда, можно уже будет отталкиваться в выборе нитей, реакции на которые будут наименее вероятны.
О специальных пробах на реакцию на тот или иной шовный материал лично я, к сожалению не слышал. Не уверен, что такие пробы существуют. Поэтому остаётся провести своеобразное расследование.
Кроме указанных операций были ли у Вас ещё какие-нибудь? Может быть, были травмы в анамнезе, где потребовалось наложение швов?
Клиент
Антон Андреевич, нет, больше не было. Только 35 лет назад и 5 лет назад - но реакция организма была одинаковая. Открывался шов , оттуда вытекала сукровица и оставались какое то время свищи, которые закрывались после того, как вылезала последняя (?) ниточка. Черного цвета, как будто обугленная. А тут все таки большой тазобедренный сустав. И если у меня там начнется нагноение , я очень боюсь.
Хирург, Онколог
Нередко формирование лигатурных свищей является следствием погрешностей в наложении швов, попадания инфекции - погрешностей асептики или дефекты при проведении стерилизации инструментов или шовного материала. Не утверждаю, что именно это у Вас случилось. Просто сталкиваться с аллергией на шовный материал не приходилось ещё.
Насколько я понимаю, удаление невусов 5 лет назад должно было оставить за собой 5 ран - на всех из них случилась воспалительная реакция?
Хирург
Лидия, здравствуйте ?
Любое использование имплантов, нитей и других инородных предметов при операциях влечёт риск потенциального отторжения.
К сожалению, от этого не застрахован никто.
Я думаю, что установить конкретные нити, когда это было 5 лет назад, невозможно.
В данном случае лучше, конечно, проводить операцию в государственном учреждении с соответствующим шовным материалом — обязательно сообщить об этом врачу-травматологу-ортопеду.
Здоровья Вам ⚕️
Клиент
Дмитрий Юрьевич, я конечно же сообщила - и травматологу в местной поликлинике и на комиссии , которые ставят меня на очередь, и в платной клинике хирургу - который и отказался категорически мне делать операцию. Сказал - езжайте в Москву или Питер. там возьмутся. Я хочу узнать - где можно подобрать мне шовный материал, как это делается? Таких как я не мало, вроде около 10 % пациентов, как пишут в инете - но каждый
хирург, с которым я разговаривала неуверенно отвечал что с таким не сталкивался. Меня это беспокоит, я хочу идти на операцию с уверенностью что у меня ничего не загниет...
Хирург
Возможно, действительно лучше обратиться в федеральный центр, где с такой проблемой работают.
Например, НМИЦ ТО им. Р. Р. Вредена Минздрава России.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Лидия !
Удалось ли Вам выяснить из какого именно материала были нити примененные во время перечисленных Вами
операций ?
Клиент
Яков Ашотович, нет.
Хирург
Существует ли анализ ниток на отторжение их телом ?
Куда мне обратиться ?
Подобные ситуации встречается крайне редко , потому сказать , что это у Вас стандартная ситуация и нужно
туда - то , туда - то я не могу ! К Вам нужно иметь индивидуальный подход и исследовать Вас по индивидуальной программе !
К ситуации нужно относиться как к варианту аллергии к шовному материалу , потому Вам правильнее будет начать с посещения аллерголога , желательно главного аллерголога Вашей области , раз ситуация не стандартная и придётся принимать не стандартное решение а именно , по возможности поставить кожные пробы на аллергию проверить переносимость Вашим организмом и выбрать среди других те материалы на которые нет у Вас
аллергии !

И действительно ли есть опасность при проведении такой операции с моей проблемой?
Да , просто наугад провести операцию нельзя , нужно проверить заранее !
Дело в том , что при замене тазобедренного сустава и шовный материал применяется разного рода и в состав протеза входит вкладыш который как правило из полиэтилена ! И если не проверить , то мало того , что могут появиться лигатурные свищи и нити начнут отходить , а может появиться и так называемая ПЕРИПРОТЕЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ (иначе её называют имплант-ассоциированной инфекцией ) , а это фактически нагноение и как правило приводит к вынужденному демонтажу эндопротеза , установке спейсера , повторному протезированию и т.д. !
В общем головная боль и не маленькая , такая , что больные не рады бывают тому , что начали вообще эту затею !
Это не значит , что я Вас отговариваю отказаться от операции ! Нет ! Это значит , что я предлагаю действовать очень осторожно , добиваться того , чтобы аллергологи поставили пробы и проверили Вашу переносимость и шовного материала и материала вкладыша эндопротеза !
Я полагаю , что если Вы обратитесь к главному аллергологу Вашей области и он решит Вам реально помочь , то он свяжется с главным ортопедом Вашей области , узнает какой именно эндопротез Вам будут устанавливать , с каким материалом вкладыша , какие конкретно варианты шовного материала они применяют (чтобы сузить список наименований и уменьшить число внутрикожных проб !), с полученным результатом Вы обратитесь к ортопеду и тогда полагаю , что можно будет рискнуть сделать Вам операцию и надеяться на хороший результат !
Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Шанс имеется , что её можно решить и полагаю , что этим шансом воспользоваться необходимо !
Желаю Вам хорошего, детального изучения Вашими аллергологами и ортопедами Вашей проблемы и успешного проведения операции по эндопротезированию тазобедренного сустава !

Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте Лидия.
Проще будет вам съездить в больницу где удаляли невусы и уточнить какой шовный материал использовали и об этом сообщить оперирующему ортопеду-травматологу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение раны после вскрытия гидраденита
22 июля 2018
Ольга, Новосибирск
Вопрос закрыт
Второй триместр
25 сентября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Воспалился пупок
21 июня 2024
Марина, Находка
Вопрос закрыт
Как приблизить начало месячных?
4 апреля
699.00 р.
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск