Результаты поиска

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -незначительный дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)


Всего наилучшего!

Здравствуйте, каков объем повреждения? Напишите то что у вас написано в МРТ. Тренировки как минимум 2 нед точно противопоказаны, нужно знать объем повреждения.

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

В Вашем случае, важно уточнить степень повреждения менисков и оценить состояние ПКС.
Это важно в прогностическом плане. Чтобы помочь избавиться от ночных проблем, обследоваться не нужно.

Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Занятия в спортзале возможно только в мягком ортезе коленного сустава.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Передняя крестообразная связка (ПКС) разволокнена - значит она разорвана частично, ибо прослеживается на всем протяжении. Это пограничный результат, по которому нельзя сказать, показана пластика ПКС или нет. Поэтому нужны клинические тесты (проверка симптомов), чтобы определить, есть ли признаки нестабильности сустава. Если они есть - то только артроскопия, а если нет, то еще можно лечить консервативно.
Тендинит 4-х главой мышцы взялся из-за перенапряжения ее сухожилия в области надколенника, поскольку на это сухожилие в связи с разрывом ПКС легла частично ее функция. Это и мениск пока можно лечить консервативно.

И так. Рекомендации:
1. Очный осмотр у травматолога уровня областной (краевой) больницы с диском МРТ, который еще раз посмотрит диск и проверит сустав на признаки нестабильности. При наличии таких признаков только артроскопия с пластикой ПКС, швом мениска, дебридингом и др. манипуляциями. Если нестабильности нет, то показано ниже следующее лечение.
2. Постоянное ношение примерно такого бандажа и покой
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
3. Однократное введение в сустав Дипроспана 1,0 + Лидокаина 2%-2,0. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней, Диклофенак гель 5%.
Выполнение первых двух пунктов за неделю купирует боль, отек, воспаление.
4. Через неделю после Дипроспана, когда все симптомы уже пройдут, показано введение в сустав одного из препаратов гиалуроновой кислоты. Например, Русвискса, Ферматрона, Армовискона или др. Эта процедура законсервирует ситуацию, не даст развиваться артрозу, предотвратит дальнейший разрыв ПКС и мениска.
5. Через месяц после введения в сустав гиалуроновой кислоты показан курс PRP терапии (5 процедур) с целью стимуляции регенерации ПКС, гиалинового хряща медиальных мыщелков и мениска.
Пропуск или отказ от одной из рекомендованных процедур может привести к рецидиву болей в суставе.
Через пол года после PRP нужно повторить МРТ и оценить в сравнении достигнутые результаты.

Разрыв заднего рога медиального мениска (Stoller IIIа) - прямое показание к его лапароскопической частичной резекции согласно действующим протоколам лечения.

Обработка мазью и фонофорез я написал на оба сустава , т. к. при дегенеративном поражении процесс бывает 2 - х сторонним !