Что вас беспокоит?
Повреждение менисков, синовиит (минимальные проявления)
Результаты УЗИ: В супрапателярной сумке и латеральном отделе сустава незначительное количество свободной жидкости. Синовиальная оболочка толщиной 4мм. Гиалиновый хрящ суставных поверхностей нормальной толщины: в области медиального мыщелка бедренной кости -2,0мм; в области латерального мыщелка - 2,4мм. Суставные поверхности имеют ровный контур. Медиальный мениск пролабирует кнаружи на 1/4, латеральный - на 1\4 В медиальном мениске в области заднего рога паракапсулярный надрыв 5x2 мм. В латеральном мениске в области заднего рога паракапсулярный надрыв 4x2 мм. Коллатеральные связки без сонографических признаков повреждения. Сухожилие четырехглавой мышцы бедра, собственная связка надколенника, медиальная и латеральная поддерживающие связки надколенника, задняя крестообразная связка без сонографических признаков повреждения. Передняя крестообразная связка достоверно не визуализируется. Жировое тело Гоффа обычной структуры. Кисты Бейкера не выявлено. УЗ признаки: повреждение менисков, синовиит (минимальные проявления) Что беспокоит: Боли в правом колене незначительные ночью во время сна, особенно когда колено прямое. Когда согнуто боль уменьшается. Спять с расплавленной ногой ночью некорректно. Днем боли не чувствуются. Вес 88 кг. занимаюсь спортом в тренажерном зале с 11 класса. Нагрузки уже дано сильные не даю, ноги особо никогда не качал. Единоборствами с акцентом на удары ногами не занимался.
Принятый ответ
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
В Вашем случае, важно уточнить степень повреждения менисков и оценить состояние ПКС.
Это важно в прогностическом плане. Чтобы помочь избавиться от ночных проблем, обследоваться не нужно.
Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Занятия в спортзале возможно только в мягком ортезе коленного сустава.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Принятый ответ
Доброй ночи! К сожалению УЗИ не достаточно чувствительный метод,особенно в плане исследования менисков
Т.к дает лишь "общую" информацию о состоянии ,и порой не совсем достоверную..Не визуализирует "мелкие повреждения"-а они,могут в будущем создать большие проблемы. И многие реальные повреждения может "искажать" от действительности", тк делается в движении...В отличие от МРТ.
А МРТ-более чувствительный метод, особенно ,если выполненный на аппарате мощностью в 1,5 Тесла. Дает информацию и о мелких повреждения, и о менисках-если имеется повреждение-то какое,на каком участке (выходит за пределы суставной поверхности или нет и т д)-чего не визуализирует УЗИ.
МРТ -является золотым стандартом в диагностике крупных суставов,особенно коленных.
Сейчас же,что бы снять воспаление и уменьшить боль рекомендую:
1) НПВС: ) Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней
Нольпаза 20 мг*1 р\день.Курс 10 дней.
Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней
местно: Ежедневно : Бутадион 2-3р\сут
или можно в виде компрессов: Компресс с димексидом в разведении 1:4 или 1:6 на 20 мин 1 р в день 10 дней
2)Ношение ортеза на сустав.Например, -Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (можно и А3)
3) Курс физиотерапии: : УВЧ №5 или Лазер №5
Фонофорез с гидркортизоном №10
Лекарственный электрофорез, курсами
Дальнейшие рекомендации после результатов МРТ!
? Добрый день
? Необходимо выполнить МРТ сустава
? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Коррекция лечения после исследования и анализов
День добрый. Анализы на мочевую кислоту и ревмопробы, ОАК сдавал, все нормально.
Принятый ответ
? Добрый день
? Да, я понимаю. Это очень динамичные анализы, поэтому нужен контроль
? Другими словами сдать ещё раз
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20181 ответ
- 11 Января 20181 ответ
- 17 Декабря 20171 ответ
- 29 Сентября 20171 ответ
- 20 Сентября 20178 ответов
- 9 Августа 20173 ответа
- 12 Июня 20171 ответ
- 31 Декабря 20161 ответ
- 19 Декабря 201626 ответов
- 19 Июля 20164 ответа