Результаты поиска

По фото всё в порядке, идёт процесс заживления и восстановления, не переживайте

Для оценки необходимости назначения препаратов для снижения холестерина используется шкала SCORE. По результатам этой шкалы у вас умеренный риск ССО, значит ваш целевой уровень ЛПНП равен 2,6. Ваш уровень ЛПНП на данный момент составляет 5, соответственно, чтобы добиться целевого уровня ЛПНП нужно снизить этот показатель на 48%. Для такой цели можно использовать Розувастатин (Роксера) 5 мг по 1 табл вечером примерно в одно и то же время. Оценку эффективности терапии следует проводить через 4-6 недель, при недостижении целевого уровня ЛПНП нужно будет увеличить дозировку до 10 мг. Вместе с липидным спектром можно сдать АЛТ, АСТ, КФК для исключения развития побочных эффектов, однократно, если не будет выявлено отклонений, они уже не разовьются. Риск побочных эффектов у статинов очень переоценен. Это эффективные препараты для снижения риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт, инсульт). Дополнительно скорректировать образ жизни: средиземноморская диета и физическая активность 6-10 тыс шагов ежедневно или 30 минут аэробной физической нагрузки ежедневно. Нужно пройти также УЗИ БЦА для исключения атеросклероза.

По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Нимесулид в любом случае можно выпить

Здравствуйте,

В какой дозе вы выпили нурофен? Парацетамол? Для уменьшения боли дополнительно прикладывайте холод к стороне, где удалён зуб.

Здравствуйте Надежда!
При очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту).
Добавьте в терапию миорелаксант:сирдалуд 2 мг 2 раза в день 3 дня далее 4 мг 2 раза в день 10 дней
После уменьшения боли обязательна реабилитация:лфк, плавание , умеренные физические нагрузки.

Здравсвуйте.
Вообще-то перелом мыжмыщелкового возвышения показания для наложения гипса и хождению на костылях.
Так как это внутрисуставной перелом необходимо сделать КТ,

Здравствуйте.
Вы указали, что у Вас есть ревматоидный артрит.
Боли в суставах вероятнее всего связаны с активностью данного заболевания.
Вы принимаете какое-то лечение ревматоидного артрита кроме приема НПВП?

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки, еоторое вызвала пяточная шпора.

Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др.
Воспаление развивается медленно и до 40 -ка редко бывает.

В бюджете обычно назначают
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. или Нимесулид
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Но таблетки при пяточной шпоре редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии, но их в бюджете нет
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.

Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.

Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

Если хирург посмотрел Вас очно, не нашел признаков воспаления, то для Вас это очень хорошо. Единственное, вместо контрактубекса можете применять дерматикс-гель, он более эффективен, хоть и дороже.

Здравствуйте, нужно повторно обратиться к травматологу для осмотра в динамике, так как ожидаемого эффекта от назначенного лечения не было.

У Вас по МРТ выявили асептический (аваскулярный) некроз головки бедренной кости. Это прогрессирующее заболевание развивается вследствие тромбоза сосуда, питающего головку. Сейчас таких состояний не мало вследствие осложнений ковида.
В результате разрушения головки прогрессирует коксартроз и дело заканчивается эндопротезированием.

Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.

3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.

4. Сосудистые препараты. Напрример, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 25 уколов.

6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.

7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.

Но основное - это введение бисфосфонатов, которые замедляют рассасывание костной ткани. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Вводят только в стационаре.

Наблюдают и лечат пациентов с остеонекрозом в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию.
Самолечение или лечение в ЦРБ результатов не принесет.

П.С. Блокады с Дипроспаном при АВС противопоказаны.