Результаты поиска

Здравствуйте! На основании предоставленных данных МРТ и клинической картины можно выделить следующие ключевые моменты и рекомендации:
Основные проблемы:
1. Тяжелое повреждение хряща:
- Хондромаляция надколенника IV стадии (полное истирание хряща до кости). Это основная причина острой боли, особенно при движении.
- Patella alta (высокое положение надколенника) + феморо-пателлярная нестабильность— способствуют хронической травматизации хряща.

2. Повреждение менисков:
- Медиальный мениск: дефицит объема тела (возможно, последствие травмы).
- Дегенерация латерального мениска II ст.— усиливает нестабильность сустава.

3. Остеоартроз II ст.
- Сужение суставной щели, остеофиты — хронический воспалительный процесс.

4. Воспалительные изменения:
- Отек жирового тела, периартикулярных тканей, бурсит, киста Бейкера — признаки активного воспаления.

Рекомендации
1. Консультация травматолога-ортопеда (срочно):
- Обсудить хирургические варианты
- Артроскопия для оценки состояния менисков, хряща и связок.
-Коррекция положения надколенника(при нестабильности): остеотомия, реконструкция связок.
- Хондропластика или трансплантация хряща (при IV стадии хондромаляции).
- Эндопротезирование коленного сустава— рассматривается при неэффективности других методов, учитывая возраст и выраженность артроза.

2. Консервативная терапия (временно):
- Обезболивание:
- НПВС (например, Аркоксия 90мг 1 р/д) + гастропротекторы. (Омепрозол 20мг)
- При сильной боли — локальные инъекции глюкокортикоидов (дипроспан).
- Снижение нагрузки:
- Ортез с фиксацией надколенника, трость/костыли.
- Исключить приседания, подъем по лестнице.

3. Физиотерапия и ЛФК:
- Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра(изометрические, без осевой нагрузки).
- Физиопроцедуры: лазер, магнитотерапия (после купирования острого воспаления).
- Кинезиотейпирование для стабилизации надколенника.

Прогноз:
Без хирургического вмешательства высока вероятность прогрессирования артроза и усиления боли. При операции (например, эндопротезировании) прогноз благоприятный: восстановление подвижности и снижение болевого синдрома в 85-90% случаев.

Важно: Решение о тактике лечения должно приниматься совместно с ортопедом после очного осмотра и анализа динамики МРТ. Если боль не купируется, требуется госпитализация в ортопедическое отделение.

Здравствуйте, общий анализ не можете прикрепить? Присутствует воспаление. Меня интересует референс для вашей лаборатории по лейкоцитам (для разных лабораторий свои значения ).А узи как давно делали почек и мочевого пузыря?

Здравствуйте,
Для принятия решения об оперативном лечении нужно видеть динамику изменений.
Нужно оценить, уменьшается кривошея или нарастает. По фото и данным УЗИ, данным объективного осмотра.
Если динамика положительная, оперировать не нужно и стоит продолжать консервативное лечение.
Если кривошея прогрессирует, нужно думать об оперативном лечении.

Я пока по представленным данным направление развития заболевание оценить не смог.
Не понял я, лучше или хуже становится?

Здравствуйте! нужно Сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, оак, коагулограмму
И записаться к хирургу
У вас гемангиома в а границе 5 см, нужно проконсультироваться по вопросу ее удаления

Здравствуйте.
Со стороны гинеколога:
Крем макмирор 1 раз в сутки на ночь 8 дней. Размазать по вульве, частично выдавить во влагалище, завести за гимен, на кожу наружных половых органов.

Учитывая клинику и подозрение в анамнезе на гломерулонефрит, ребенок нуждается в госпитализации. Вульвит не вызовет повышения t, цистит - крайне редко

Это зависит от того, что будет по анализам. Гадать бесполезно.

Доброго времени суток. Так как ПСА уже полгода на стабильно низком уровне, то можно пока воздержаться. При намёках на повышение сразу же стоит пройти. Наблюдайтесь.

Здравствуйте! Учитывая наличие крови в сперме(а прошлом) имеет смысл пройти УЗИ мошонки. Кровь, скорее всего, из простатического отдела уретры: на фоне венозного застоя в малом тазу(расширены вены вокруг простаты) появился отек слтизистой мочеиспускательного канала , и на этгм фоне- кровоточивость. Коричгевый цвет- признак "старой" крови(свежего кровотечения нет). Любой процесс в простатической уретре может переходить на простату и семенные пузырьки, что и случилось. Слева, выше лона- скорее всего не узел( паховые узлы расположены чуть кнаружи- в паховой складке, а также выше и ниже ее). Антибиотик и антимикотик пить не надо- концентрации скудные. Из рекомендуемых препаратов: Лонгидаза 3000 ЕД свечи через день- 10 свечей на курс; Аскорутин по 1 таблетке 2 раза в день- 2 недели , далее - Флебодиа 600 по 1 таб. в день- 30 дней; Простадоз по 1 капсуле в день- 30 дней; Трентал 100 мг 1 раз в день- 14 дней. Стоит добавить упражнения для малого таза( в интернете есть)- полумост и прочие. Сперма еще долго может выходить коричневого цвета, пока пузырьки не опорожнятся- ничего страшного. УЗИ мошонки не забудте!

Здравствуйте. Низковат тестостерон, в остальном все хорошо.

Здравствуйте. Без фотографий объективно не помочь в вашем вопросе.