Рак простаты — вопрос №1189781

Здравствуйте! Ярослав, 56 лет, г. Пермь. В июле 2021 года диагноз рак простаты. T3bN0M0. 2 сентября 2021 года РПЭ + расширенная лимфаденэктомия на Да Винчи в клинике урологии Сеченовского университета. После операции гистология метастазы в лимфоузлах, которые удалили, положительный край. Окончательный диагноз рак простаты T3bN1M0, Глиссон 9 (4+5). С 15 сентября 2021 года начата гормонотерапия Золадекс 10.8. На фоне гормонотерапии после операции в период с 20 декабря 2021 по 25 февраля 2022 прошел курс 3D-конформной лучевой терапии по радикальной программе в РНЦРР. Перед лучевой прошел ПЭТ КТ с ПСМА, результат все чисто, прошел МРТ малого таза с контрастом, все чисто, 1 немного увеличенный лимфоузел. После лучевой через 6 недель МРТ малого таза с контрастом, все чисто, за лимфоузел ничего. По сравнению с предыдущим МРТ отр. динамики нет. Октябрь, ноябрь, декабрь 2021 капал Зомету, далее перерыв 3 месяца и март, апрель, май снова Зомета. Далее 3 месяца капаю Зомету 6 месяцев перерыв. Продолжаю гормонотерапию. После лучевой появилась паховая грыжа справа. 28 сентября 2022 операция по Лихтенштейну. Все в норме без осложнений. Восстановился.Динамика ПСА до операции 23, октябрь 2021-0.3, ноябрь 2021-0.2, декабрь 2021-0.1. После лучевой 5 апреля 2022-0.076, 5 июня 2022 <0.04, 5 сентября 2022 <0.04, 5 декабря 2022 <0.04. Чувствую себя хорошо, мочу удерживаю на 99 %, пару капелек бывает при нагрузках. Работаю. Занимаюсь спортом, гантели, скандинавская ходьба. Вопрос: целесообразно ли в настоящее время проводить химиотерапию доцетакселом. Одни урологи говорят что нужно, другие нет. Мнения разделились.

Возраст: 56