Результаты поиска

Здравствуйте, Наталья! Месалазин и суппозитории месалазина назначены для лечения катарального ректо-сигмоидита, что соответствует результатам колоноскопии. Длительный курс (6 месяцев) оправдан для контроля воспаления.Метронидазол - для устранения возможного избыточного бактериального роста. Курс на 21 день может быть связан с умеренным воспалением и дуодено-гастральным рефлюксом. Панкреатин обоснован для улучшения переваривания пищи, особенно при наличии нейтрального жира и мыл в копрограмме и перегибе желчного пузыря. Урсодезоксихолиевая кислота поддерживает работу желчного пузыря, что важно при его перегибе.
Афобазол назначен, чтобы снизить уровень стресса, который также может способствовать ухудшению симптомов.

Для уменьшения вздутия можно рассмотреть добавление препаратов типа симетикона или спазмолитиков (например, дюспаталин), если симптомы сохраняются.
Пробиотики не назначены, возможно, из-за того, что пока не устранены воспалительные процессы в кишечнике, но их можно добавить позже, после стабилизации состояния.
Витамины (Д, Омега): их исключение может быть связано с тем, что во время активного воспаления может быть повышенная восприимчивость к пищевым добавкам .Продолжайте назначенное лечение+соблюдать диету (исключить газообразующие продукты).
Контроль состояния через 2-3 недели. Если улучшений нет, обсудить с врачом дополнительные обследования (например, водородный дыхательный тест для исключения СИБР).
В целом, лечение в стационаре обосновано и соответствует диагнозу, но требует коррекции при сохранении симптомов.

Для коррекции запоров в первую очередь необходимо пересмотреть рацион, необходимо употреблять не менее 25г клетчатки в сутки. На практике часто сталкиваюсь с тем, что пациенты утверждают, что регулярно употребляют в пищу свежие овощи в необходимом количестве, но при более тщательном опросе оказывается что из овощей в рационе только огурцы-помидоры, которые на 100г салата содержат всего 2-3 грамма клетчатки. Поэтому приведу кратко перечень продуктов богатых клетчаткой.

Продукты содержащие клетчатку: перезрелые бананы, груши, тыква, сливы и чернослив, пшеничные отруби, грибы, морковь, капусты разных видов, фасоль, яблоки, крупы, в частности гречневая крупа и бурый рис, чечевица, ягоды, свекла, авокадо, миндаль, продукты из цельнозерновой муки.
Так же исключите продукты, которые вызывают запоры: белый рис,мучные продукты из пшеничной муки, крепкие мясные бульоны, гранат и гранатовый сок, недозрелые груши и бананы, шоколад, баклажаны, черника.

Обязательно поддерживайте питьевой баланс, клетчатка как из продуктов питания, так и псиллиум не работают без достаточного поступления жидкости. Оптимальный объем 30мл на 1 кг веса в сутки.
Вводите физическую активность: зарядка 30 минут в день, 10 000 шагов или тренировки 2 раза в неделю. Физическая активность способствует улучшению кровообращения органов малого таза, стимулирует работу кишечника.

Для увеличения клетчатки в рационе, если не получается добирать из продуктов питания, можно порекомендовать прием препаратов на основе оболочки семян подорожника: псиллиум (фитомуцил) 1-2 саше в сутки.
При отсутствии эффекта от диеты и коррекции образа жизни рекомендуют к приему такие слабительные как лактулоза, макрогол.
Например форлакс 1 саше 2-3 раза в сутки. Длительность курсового приема препарата может составлять до 3х месяцев.

Так же рекомендуется прием препарата тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в день в течение 4-8 недель. Он обладает прокинетическим действием и нормализует перистальтику кишечника. Запоры как правило возникают при замедлении перистальтики.

В рамках дообследование рекомендуется:
-ОАК, СОЭ
-биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, Билирубин и его фракции, панкреатическая амилаза, липаза, щелочная фосфатаза
-ТТГ, Т3, Т4
-копрограмма, кал на скрытую кровь методом fob gold (ИХА),
-фекальный кальпротектин (по результатам принимать решение о целесообразности проведения ФКС)
-УЗИ ОБП

Здравствуйте.
Прожилки крови в кале наблюдали?

Смотрю анализы

Здравствуйте.
Какой стул, когда покакает? Опишите характер стула

Здравствуйте!
Рекомендую препарат от нейропатической боли Капс.Габапентин 300 мг 1 р/д 3 дня, 300 мг 2р/д 3 дня, 300 мг 3р/д 3 месяца, отмена постепенная(в обратном порядке). При неэффективности Габапентина рассмотреть прием Прегабалина.

Будьте здоровы!

Паузу с "парасепом" выдерживать, учитывая обстоятельства, надо.14 дней.