Результаты поиска

Добрый день. С учетом, что есть псих.проблемы- прежде всего к психотерапевту/психаитру.
Но также не лишним будет исключить дефициты, которые могут усугублять психологические проблемы:
- анемию/железодефицит (ОАК, ферритин, трансферрин, СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса). Гемоглобин должен быть выше 120, ферритин – не ниже 40-60.
- дефицит витамина Д
- дисбаланс гормонов щитовидной железы (проверяйте ТТГ и Т4 свободный)
- дефицит витаминов В9 и В12

Здравствуйте. Из - за основного заболевания - язвы слепой кишки и осложнения - перитонита, были установлены нефростомы. Ренне были проблемы с почками?
Сейчас креатинин не критичный. Но, дополнительно, раз почечная недостаточность была установлена рекомендуется наблюдение у нефролога тоже рекомендуется.
Нефростомы сейчас функционируют? Сколько мочи за сутки выделяется? При сборе мочи из нефростом идеального анализа мочи не будет.
По поводу артериальной гипертензии - коррекция с терапевтом или кардиологом.

Здравствуйте
Уточните, пожалуйста, сделали 8 химий – чем была химия?
Что было между химией и креатинином 290? Нормально ли отходила моча, болела поясница? Боли рези при мочеиспускании?

В выписке написали артериальная гипертония – возможно, во время госпитализации повышалось АД, приходилось давать гипотензивную терапию. Сейчас нужно измерять АД 4-5р/сут, с дневником обратитья к терапевту, если есть повышение АД, то получать терапию, если нет роста АД – диагноз снимут. Сейчас АД низкое, аретриальной гипертензии нет, делать ничего не надо с этим диагнозом.
У меня создается впечатление о том, что порядок был такой. Добавьте Ваши ощущения и данные из истории.
8 химий – возможно, вредные для почек (нефротоксичные)
Задержка мочи в почках – диагноз неясен, уролог не пишет причину гидронефроза, кроме камней и гипреплазии простаты, он ее собирается оперировать или удалять камни, чтобы восстановить отток мочи? Неясно. Почкам плохо, они не выводят креатинин, креатинин растет, 290.
Далее перитонит: плохо всем, состояние реанимационное, креатинин за 300, видят, что моча не отходят, ставят нефростомы.
Перитонит убрали, моча оттекает, креатинин снизился, почкам легче.

Гемоглобин 100 может быть на фоне сочетания нехватки питани, нехватки железа и т.д. Для контроля лечения железом нужно сдавать не железо в биохимии, а ферритин и насыщение трансферрина железом.
Микроальбумин и вообще белок мочи ложно завышен, т.к. анализ взят из нефростом (из обеих? Из одной?), плюс есть лейкоциты, плюс бактерии, это все завышает белок. С белком/альбумином делать ничего не надо. Потеря белка минимальная, теряются в мочу лейкоциты и бактерии, а аппарат воспринимает их куски как белок. На фоне нефростом сдавать МАУ мочи бесполезно практически.
С учетом лихорадки у меня есть подозрение на инфекционный процесс – возможно, в почках. Нужно обратиться к терапевту – послушать легкие, может, есть дыхательный застой. Моксифлоксацин уже принимаете, он убивает и в легких, и в мочевыводящих путях бактерии. посев ждем, но урологи говорят, что посев всегда будет нестерильный. По готовности будет понятнее.


По креатинину я вижу, что противопоказаний к приему белка абсолютно нет. Сбивать креатинин не нужно, почки стараются изо всех сил, нельзя их подгонять, нужно им не мешать. Если в организме будут силы, им тоже будет хорошо.
По поводу Б12 – скорее всего, он повышен в связи с тем, что почки его плохо выводили в свое время.
Фолиевую кислоту и железо принимать можно, но я бы обратилась хотя бы в дневной стационар, чтобы не мучительно колоть железо, а прокапать одну дозу и сразу наполнить пул железа. Для этого нужен будет строгий подсчет.
Как вернуть силы и прибавить в весе: не вижу анализы на общий белок, АЛТ, АСТ, ГГТ, витамин Д, кальций общий, фосфор, электролиты, альбумин крови. Если есть дефициты, нужно будет устранять причину и восполнять.

Здравствуйте.
На данный момент нет ли температуры, кашля, насморка?
Посмотрела ваши результаты анализов, вот некоторые заключения
1) Имеется железодефицитная анемия лёгкой степени тяжести. Нужны препараты железа (ферретаб, сорбифер дурулес). Обычно рекомендовано назначение 100 мг в сутки 3-6 месяцев, через 3 месяца контроль Общего анализа крови и ферритина
2) Есть признаки бактериального воспаления :
Может быть, в связи с постоперационным состоянием (до 3 месяцев) или в связи со стомой.

3) Действительно требуется восполнение витамина В9 фолиевая кислота (выше указывала ферретаб - там железо и фолиевая кислота в одной таблетке , либо можно принимать отдельно фолиевую кислоту (В9) 400-600 мкг в сутки.

4) В12 повышен. Его избыток опасности для организма не несёт. Бывает повышен при почечной недостаточности (в данном случае она имеется).

5) Липидный профиль в норме. Незначительное снижение ЛПВП клинического значения не имеет.

6) Про железо и анемию в 1 пункте. Можно с лечащим врачом (врачом-терапевтом по месту жительства) рассмотреть вопрос о капельном введении препаратов железа, так как в связи с заболеванием органов желудочно-кишечного тракта таблетированные препараты могут хуже усваиваться. Но до этого момента можно и нужно восполнять таблетированными.

7) Про белок. Для того, чтобы ответить на этот вопрос нужен результат общего белка, альбумина крови, а также общего анализа мочи и анализ мочи на микроальбуминурию. Т.е проверяем уровень и возможную потерю белка с мочой (вероятнее всего на фоне заболевания почек).
При почечной недостаточности приём белка с пищей должен быть в пределах 20-30 г в сутки.

В связи с состоянием , возможно, потребуется помощь смежных специалистов. По предоставленным вами данным опасных моментов не наблюдается, но нужно дообследование.

Вы можете обратиться к терапевту по месту жительства для регулярного наблюдения, и, при необходимости, направления к другим специалистам.

Может . Если есть проблемы в верхних отделах кишечника , нижние тоже могут страдать

Добрый день. У вас панические атаки на фоне тревожного или тревожно-депрессивного расстройства. Обычно лечением занимается врач-психотерапевт или клинический психолог. Иногда требуется подбор лекарственной терапии, но основной вариант лечения - психотерапия, аутотренинг, дыхательные техники и так далее. Чем раньше обратитесь к профильному специалисту - тем короче путь к окончанию ваших проблем.