Консультация гастроэнтеролога /

Энтерит , тифлит. — вопрос №1296526

2918 просмотров

Добрый день. Уже много лет меня беспокоит боль в правом боку снизу квадрате, в слепой кишки .вздутие , болзелненность при пальпации и дисбактериоз.не придавал значения .периодически постоянные поносы , кал то жидкий , вонючий то понос , то каша то бывал нормальный . Периоды в правом боку бывает стихали и долго о себе не заявляли достаточно , то есть имели хроническую форму. Так же имеется гэрб пил курс итомед и омез вроде моторика стала лучше тянущие боли ушли . Делал в сентябре того года обследования после курса антибиотиков от другой штуки не зубе стало совсем плохо . Сделал узи брюшной полости , анализы крови, Копрограмму , анализ кала на дисбактериоз .по анализам все в целом нормально , прикладываю. В Копрограмма признаки непереваривания и нарушения всасывания . Обнаружены крахмал мыш , волокна , жир . Панкреатическая эластаза ок . Биохимия ок . Бакпосев выявил киш палочку и стафилокок немного . От дисбактериоза пропил нормылоксацин и энтерол. Все симптомы ушли стул стал как и должен быть по консистенции и цвету и форме жалобы ушли . Потом все вернулось опять но я тогда пил антибиотики от хламидий курс с пробиотиками. Пропил от дисбактериоза энтерофурил 10 дней и энтерол с ним . И пробиотики 20 дней бифудумбакиерин. Так же галавит 10 флаконов проколов для поднятия иммунитета .
Все стало нормально , стул отличный и тд . Но через неделю другую все вернулось опять , стул получше чем был Раньше , но не такой как должен быть . Часто бывает в нем много жира , не тонет, остаётся на стенках . Опять дисбактериоз и нарушение всасывания и пищеварения . Полгода кстати меня не беспокоил метеоризм вздутие и тд . Щас после месяца курса таблеток от простатита опять начала ныть слепая кишка справа . И опять вздутия пердеж , метеоризм , стул не очень . Так же из за нарушения всасывания веществ я постояноо теряю вес и худею стоит мне не питаться нормально и не кушать достаточно калорий я начинаю превращаться в скелета , теряется жировая прослойка с груди и таза . Когда был пик дисбактериоза так же был зуд кожи , налёт на языке . Щас налёт чутка есть опять , но немного . Запах изо рта тоже иногда есть . Иногда бывает во рту появляется ядзвочкр забыл как называется. Картина чёткая либо энтерита воспаления кишечника либо тифлита , все его признаки налицо и чёткая проблемная зона бока и кишки слепой . Дисбактериоз опять начался , может ли тифлит за много лет дать какие нибудь осложнения типа иоцекального клапана когда происходит рефлюкс и из за этого опять начинается снова сибр и дисбактериоз ? Или это сибр и даёт это воспаление опять ?В идеале конечно сделать бы рентген кишечника что я и хочу сделать позже , пока денег совсем нет . Что мне млжно попить и лечится ли вообще этот тифлит ? Он у меня уже лет 6 где то . То обострение то нет . Иногда и забывал про него даже . Сейчас у меня есть пробиотики и энтерофурил. Пропить ещё раз ? Это уже невозможно плюс постоянно худею чуть выпадаю из режима . Так же лысею с каждым годом боллше и больше . Насколько критичен тифлит или энтерит ? Прочитал что даже с лечением дальше будет хуже и воспаление будет генерализованнле а потом перетопит возможен и тд . Либо из за постоянного недостатка пит веществ всасывания начнутся нарушения и сбои в организме и истощение и тд . Насколько это критично и что пока попить ? Излечимо ли это ?Или это какая то другая форма колита ? Повторюсь, локализация четко в слепой кишке и при пальпации булькает и тд когда обострение . Ну и плюс стул, переваривание некорректное и тд .буду благодарен советам .

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Не увидела у вас колоноскопию , прикрепите пожалуйста .
И можно узи внутренних органов снова прикрепить , так как нечитабельно .
По анализу крови биохимии все в норме .
По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции .
Клиент
Екатерина, колоноскопия не делал так как подготовка к ней это ад потряс остатки веса которые не наберу . Думал сделать рентген . Фото перезагрузил . А что насчёт воспаления хрон слепой кишки ? Это точно она

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам надо доосбледоваться , по данным анализам уже будет понятно есть ли воспаление или нет :
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп .

На данный момент диета foodmap , далее вести дневник питания , чтобы понять есть ли связь с какими то продуктами .
Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 14 дней .
Клиент
Екатерина, это все стоит денег немалых , я пройду в лбьом случае это все но когда будет сумма . То что воспаление есть этой кишки- я уверен на 99 из 100 так как организм свой я чувствую хорошо и наблюдаю не один день и год .:вот и хотел узнать как вылечить воспаление кишки слепой и насколько это критично вообще
Гастроэнтеролог, Терапевт
Воспаление бывает разного генеза. От этого и зависит тактика лечение . По анализу коппограммы воспаления у вас нет .
Если будет повышен сильно Фекальный кальпротектин , то это показатель воспаления и нужно будет делать колоноскопию . И там совершенно другая тактика .
Если у вас положительный тест на сибр - то это другое лечение .
Клиент
Екатерина, колооскопию я бы в любом случае не хотел бы делать так как подготовка к ней окончательно высушит меня и эти кг я потом не наберу . Я еле удерживаю текущий вес . На момент Копрограммы результатов кстати воспаление было в ремиссии , тогда эта часть не болела достаточно долго . Сибр точно есть так как налёт , запах изо рта опять начался и тд.
Клиент
Екатерина, а рентген с контрастом не покажет ? У меня ещё врожд дисплащия соед ткани это тоже может влиять на работу клапана и соответственно из за выбросов в др кишку может быть сибр .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рентген с контрастом не покажет . Сделайте анализ копрограммы тогда .
Клиент
Екатерина, помимо кальпроктина на что ещё ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте. Можете прикрепить результат фкс , если делали . И последние 2 фото перезагрузить в более хорошем качестве .
Клиент
Виктория, фкс это что?
Клиент
Виктория, фото перезалил
Гастроэнтеролог, Диетолог
Колоноскопия . Проводилась она ?
Клиент
Виктория, нет . Сделаю но если необходимо и позже , боюсь при подготовке потерять остатки веса которы потом не наберу . Хотел сделать рентген вообще .
Гастроэнтеролог, Диетолог
Какой ваш вес и рост ? Исключали целиакию ?
Клиент
Виктория, он скачет . Зависит от того занимаюсь ли спортом и ск ем . Чуть режим уходит то и теряю вес сразу же . Вообще 186 а вес скачет млжет быть 70 млжет быть 65-67. Может быть 72. Когда как . Целиакия- генетическое с детства , у меня такого не бвло Раньшк точнее вес трудно набирался всегда из за обмена повышенного веществ но остального ужаса не было
Гастроэнтеролог, Диетолог
Целиакия бывает манифестирует и в более старшем возрасте .

Но если вы нормально переносите глютен , вероятно у вас нет .

Исключите тогда синдром избыточного бактериального роста . С этой целью сдается дыхательный водородный тест с лактулозой . Препарат выбора для лечения альфа-нормикс.

А сейчас возможно применение метеоспазмила по 1 капсуле 2 раза в день за 20 мин до еды 1 мес. .

Диета fodmap.

Дообследование : кал на фекальный кальпротектин , на паразитозы parasep 3 раза через 3 дня , кал на скрытую кровь (иммунохимия ).

Имеете ли вы отягощенную наследственность в плане гастро заболеваний ?
Клиент
Виктория, кал на скрытую кровь сдавал вроде в копрограмме . Потом пересдам тогда конечно же . А с рецтдивируюзим воспалением слепой кишки что делать ?
Да , имею
Гастроэнтеролог, Диетолог
У кого что в роду имеется ?

Вот как раз в этой ситуации альфа-нормикс санирует кишечник , убирает воспаление .

На скрытую кровь именно метеором иммунохимии нужно
Клиент
Виктория, у отца хз что было я с ним не жил но вечно изжоги отрыжки были . А мама ушла от рака пж железы. у тети рак кишечника , но вылечили
Клиент
Виктория, метеоспазмил и альфа Нормик можно щас курсом комбинировать?
Клиент
Виктория, а сибр мог спровоцировать осложнённый тифлит из за рефлюкса с одной кошки вдругую из за этого и появляется сибр при тифлите ?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Их можно вместе принимать .
Гастроэнтеролог, Диетолог
Может . Если есть проблемы в верхних отделах кишечника , нижние тоже могут страдать
Принятый ответ
Клиент
Виктория, а это лечится вообще ? Или это постепенное истощение и конец? Ещё замечаю вкус во рту не очень и запах у самого себя.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. В ОАК признаки вирусной инфекции (вероятно перенесенной).
Копрограмма в норме.

Предоставленный анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует.

2 последних файла нечитабельны.

По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, энтерол 2к 2р\сут 14дней, диета fodmap.
Клиент
Марина, а слепая кишка которая болит периодами много лет уже ? И при палипации четко она и ухудшении диеты и тд
Терапевт, Гастроэнтеролог
При растяжении кишечник может болеть,это рефлекс
Принятый ответ
Клиент
Марина, слепая кишка уже много лет болит то ремиссии то обострениезависело отт нервов, питания и тд .теперь ноет ещё и в др местах . Это не может привести к ней аким нибудь разрывам перетонитам и тд ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лактазная недостаточность
22 августа 2022
Ильмира, Уфа
Вопрос закрыт
Диарея у ребёнка 6 месяцев
20 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Запор после приема баксет беби
14 мая 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Плохой стул
13 мая 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Не какает самостоятельно новорождённый
10 июня 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина