Результаты поиска

Здравствуйте, Любовь
Можно сделать мрт прямой кишки и параректальной клетчатки с контрастом
Это более точное исследование

Здравствуйте! У вас на данный момент нет четкого диагноза, изменения неспецифические , возможна реакция на препарат для подготовки к колоноскопии.
В целом, прямую кишку на колоноскопии видно, но я бы рекомендовала Вам все же пройти осмотр у проктолога, для более детальной оценки состояния прямой кишки и проведения лечения

Екатерина, свищ иссекался в просвет кишечника. Т. О п/о рана свободно сообщается с просветом прямой кишки.
За 2недели вероятнее всего она не успела зарости, возможно сформировался слепой карман, в который попадали каловые массы., которые инфицировали. Страшного ничего нет, не переживайте. Вам необходимо обратиться к проктологу с целью уточнения источника нагноения, алекватной ревизии и санации.
Рекомендую Вам начать ванночки солевые, на 1л тёплой воды 50гр соли и 50гр соды, далее обработайте мирамистином, мазь левомеколь.
Энтерол 1к 2р.д 10дн для нормализации стула
Будьте здоровы!

Здравствуйте , Александр !
1. Не слишком ли рано делать операцию через 3 недели после вскрытия парапроктита?
Мнения ученых разные на этот чет , но большинство на сегодняшний день считает , что через 2 - 3 недели уже можно !
Логика такова . Сам свищ сам по себе постоянно инфицированная субстанция , сколько бы не лечить и не ожидать и вопрос лишь в стадии самого парапроктита , чтобы он был локализован , чтобы вокруг очага парапроктита успел сформироваться защитный воспалительный вал , ограничивающий очаг парапроктита
и свища от здоровых тканей ! Такой Вал начинает формироваться как правило в разгар воспаления с первых дней воспаления и окончательно формируется через 7 - 10 дней ! Так что , срок 3 недели это нормальный срок , зараза во время операции в окружающие ткани разноситься не будет !

2. Делать ли операцию по Габриелю или лучше выбрать другой способ?
Не думаю , что профессиональный проктолог держит в уме то , как бы не оступиться и сделать всё точь - в - точь очень давно ! Суть операции при иссечении свища
проста : НУЖНО ИССЕЧЬ ВЕСЬ СВИЩ РАДИКАЛЬНО , ОТ ОТВЕРСТИЯ НА КОЖЕ ДО ОТВЕРСТИЯ В КИШКЕ И ПОСТАРАТЬСЯ ПРИ ЭТОМ КАК МОЖНО МЕНЬШЕ ТРАВМИРОВАТЬ АНАЛЬНЫЙ СФИНКТЕ !
Суть в этом ! А назовем это по Габриелю или например,
по Рагулину , это не так важно ( это , с долей шутки, конечно)!

3.Насколько сложна эта операция и что меня ждет?
Делают эту операцию как правило под спинномозговой (или эпидуральной ) анестезией !
Операция Габриэля , как писал я выше , заключается в иссечении свищевого хода полностью от наружного отверстия до дна гнойной полости по зонду, введенному в его просвет или до отверстия в полости прямой кишки , если говорим о полном свище ! После этого иссекают прилежащую к свищу кожу и все остальные соседние ткани, пораженные воспалением. В случае единичного свищевого хода, как в Вашем случае , без рубцовых изменений вокруг после его иссечения оставшаяся полость может быть ушита наглухо. Если же уверенности в отсутствии распространения воспаления на соседние ткани нет, то после его удаления на несколько дней оставляют дренаж. Продолжительность операции разная , зависит от сложности свищевого хода , в Вашем случае , раз ход не осложненный , то думаю операция продлится минут 30 - 40 !

4. Просьба посмотреть вложенный файл МРТ и сказать: без операции точно не обойтись?
Нужна операция однозначно , без неё никак !
И тянуть долго не желательно , чтобы не превращать простой свищ в сложный !

Вот так выглядят ответы на все Ваши вопросы !
Здоровья Вам и удачи !

Здравствуйте, Сергей
Наиболее радикальна и эффективна операция по Габриэлю. Иссекается полностью свищевой ход в пределах здоровых тканей, в просвет прямой кишки.
Риск рецидива минимальный, если операция технически выполнена правильно. Оперироваться необходимо в специализированнм проктологическом отделении областной или краевой больницы.
Учитывая взк, Вам необходим приём месалазина, возможно стоит добавить ректальные формы, св пентаса 1гр на ночь
Какой у Вас стул? Какая картина слизистой по фкс на данный момент? Фекальный кальпротектин контролируете?

Здравствуйте!
В послеоперационном периоде может быть повышение температуры.
Лейкоциты на верхней границе нормы.
Тромбоциты у вас в норме, гематологии придерживаются верхней границы в 450.
Соэ повышено после оперативного вмешательства, до 30 мм/ч можно рассматривать как норму.
Пересдайте анализ крови в динамике через неделю и дополнительно - срб.
Если нагноения послеоперационной раны нет - думаю все хорошо.
Старайтесь пить больше жидкости 35 мл/кг в сутки

Здравствуйте.
Похоже не тромбоз узла. Тромб не большой, можно полечить консервативно, без операции.
Какое лечение назначено в послеоперационном периоде?
Когда пойдёте на приём к проктологу?

Сергей, если что-то и может повлиять в послеоперационном периоде на возникновение рецидива, так это или тяжелый запор или тяжелая сопутствующая патология.
К сожалению, иногда даже качественно выполненные операции не защищают от рецидива. Это связано с непредсказуемыми событиями, которые не позволяют ране в просвете кишки качественно зажить (гематома, чуть не так лег шов, завернулась слизистая). То есть небольшая негерметичность в области шва и все, по операционной ране формируется новый затек и потом свищ.

Фото пришлите ,это пролежень