Результаты поиска

Не смогу я проверить степень натяжения по интернету. Это делается очно. Врач должен научить.
По фото только общий вид оценивается.
С последствиями у своих пациентов не сталкивался, потому что всех лично учил, что и как.

Вам не рекомендую до последствий доводить.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

П.С. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром обязательно.

Здравствуйте.
Для контроля обычно выполняется 2 снимка

- прямая проекция (как до лечения)
- в позиции по Лаунштейну. ТБС находятся в сгибании под углом 45° и отведении под углом 45°.
Похоже, как в стременах. Только нужно видеть в каком положении стремена фиксируют суставы.

Здравствуйте.

Заочно сказать сложно, но если Вы видите, что ребёнок перестал двигать ногой - это повод ля срочного очного врачебного осмотра.
Может и ничего не быть, но отсутствие активных движений в суставе игнорировать нельзя.
Лишний раз проверить правильность надевания стремян то же не повредит.

По фото всё верно, но нужно оценивать степень натяжения ремней и соотносить её с объёмом движения в суставах.
Это только очно можно сделать.

Здравствуйте.
По этому поводу переживать не стоит.
Если стремена надеты правильно, то любая активность в них допускается.

Можете новым навыком считать или к старому пристегнуть, но это абсолютно нормально.
Стремена ограничивают, а активность нужна. Вот и активничают, кто во что горазд.

Я не знаю Вашей ситуации по дисплазии, но мы обычно назначаем ЛФК в бассейне групповые таким деткам, чтобы пар выпускали.

Здравствуйте.
Да, есть минимальная дисплазия. Динамика в сравнении с 3 мес положительна.

Норма углов для девочки в 5 мес 23 +\- 5 градусов.
У меня получилось 28 слева, 29 справа.

Крыши скошены, ядра окостенения проецируются на наружную треть впадины.
Линия Шентона с небольшими уступами с обеих сторон.

Рекомендовано:
1. Считаю, что шина Виленского назначена обоснована.
Но считаю, что если ребёнок в ней не спит, можно обсудить с врачом, чтобы оставить шину на день, а на время сна - снимать.
Второй вариант - потерпеть ещё месяц, сделать снимок и тогда уже решать.
Мы предпочитаем делать контроль не через 3, а через 2 мес, чтобы не пропустить динамику.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес (после последнего рентгена).

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Здравствуйте, да
Но оценивать тактику лучше по рентгенограммам, а не по описанию.
Тазобедренный сустав играет огромную роль в обеспечении опорной функции. И если не лечить, как минимум, это нарушение походки и нарушение осанки, и как максимум тяжелая ортопедическая патология, которая грозит оперативным лечением. У таких маленьких детей подвывих и вывихи т/б суставов лечатся с благоприятным клиническим исходом, чем старше ребенок становится, тем сложнее ему помочь консервативно(т.е. без операции)

Добрый день. По данным рентгенографии и УЗИ дисплазия на этапе консервативного лечения. Вам ещё рано снимать шины. Если в стременах не удерживает. то можно использовать шину Виленского на 3 мес ношение 20-22 час в сутки. 1 раз в 2 мес проводить курсы массажа. Физиолечения (электрофорез с эуфиллином на пояснично крестовый отдел и электрофорез с кальцием хлоридом на область тазобедренных суставов). Принимать вит Д по 1500 ЕД 1 р в день. ЛФК на тазобедренные суставы. И контроль развития по рентгенографии (не по УЗИ). Так как УЗИ информативно лишь в ранние сроки до 5-6 мес. и то лишь при уверенности в квалификации врача УЗИ.

Добрый день. Можно увидеть снимок? Сфотографируйте, разместите на хостинге, ссылку дайте в теме или в л.с.

По снимкам дисплазия определяется.
По углам дисплазия то же есть.
Не видя ребенка, я бы назначил еще на 2 мес стремена.

Но если врач очно видит динамику, видит объем движений в суставах и не определяет симптомов дисплазии, мы не вправе корректировать его назначения заочно.
Очный осмотр всегда в приоритете.

Рекомендовано:
1. Стремена Павлика на ночь.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес

По описанию, ацетабулярные углы превышают возрастную норму, по снимкам динамика положительная.
Подушка Фрейка у 6 мес ребенка бесполезное занятие, тем более только на ночь.
Не стоит терять положительную динамику, стремена Павлика еще на 2 мес, при этом фиксация в стременах достаточная и позволяет делать и ЛФК и ползать ребенку.
Мое мнение +2 мес в стременах и вопрос с дисплазией будет закрыт.

Здравствуйте, по вашему описанию, ничего страшного случиться немогло, но нужно проверить угол отведения.
При таких состояниях (подвывих) нужен еженедельный осмотр ортопеда, проверять состоятельны ли стремена, при необходимости их подтягивать, корректировать.

Стремена это не гипс, определенную свободу движений все равно имеют, поэтому врачебный контроль обязателен.

В случае с подвывихом, нужен еще и рентген контроль, так как «врачебными руками» не всегда можно точно определить состояние сустава, особенно когда ребенок «упитанный»

Мое мнение, что нужен осмотр ортопеда очно, время играет на данном этапе очень важную роль.

Добрый день. Напишите ссылку на фото рентгена или пришлите фото в личном сообщении.

Фрейка, может быть, уже и не надо, но шину Виленского точно нужно. Это легче, чем Фрейка. Без ортопедического пособия пока нельзя. Контрольный рентген через 2 мес. Левый ТБС на границе нормы, но еще далеко от правого. Если все пойдет хорошо, то это будут последние 2 мес.