Результаты поиска

Здравствуйте! Представленная картина на ФГДС характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Состояние не угрожает жизни, ничего общего с предраковым состоянием не имеет, при должном лечении симптомы купируются и заболевание переходит в стойку ремиссию.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Однако препараты несовместимы с ГВ (!). При продолжении ГВ при симптомах жжения, изжоги рекомендуют прием гевискона по 1 саше (10 мл) до 3-4 раз в день после еды.

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Здравствуйте. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы есть. На ФГДС признаки грыжи 2-3 степени. Для уточнения её размеров нужно сделать рентген пищевода с барием. При больших размерах грыжи рекомендовано оперативное лечение, так как уже долгое время не даётся устранить симптомы.

На данный момент могу порекомендовать следующую терапию
1. Рабепразол 20мг - 1 таблетку, 2 раза в день, за 30 минут до еды, 4 недели
2. Ганатон 50 мг -1 таблетку, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 4 недели.
3. Тримебутин 200мг - 1 таблетку 3 раза в день, за 30 минут до еды, 2 недели, затем по требованию при появлении тяжести и дискомфорта.
4. Гевискон -при появлении изжоги на рабепразоле - 2 таблетки, не более 4 раз в день.

Комбинацию рабепразола и ганатона можно принимать до 8 недель.

Из анализов необходимо сделать
- Рентген пищевода с барием
- анализ крови - антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору Кастла, ( исключение аутоиммунного гастрита) определение уровня сывороточного гастрина ( Исключение Золингера -Эллисона)
- УЗИ брюшной полости
- суточная Ph- метрия на терапии, при её неэффективности ( для подбора дозы ИПП)

Если пьёте какие то препараты ( обезболивающие, контрацептивы) - необходимо их отменить. Напишите мне пожалуйста все лекарства которые сейчас принимаете

Обязательна строгая диета и дробный режим питания - питаться 3-4 раза в день, небольшими порциями, не есть за 2-3 часа до сна, не ложиться после еды, не курить, не поднимать тяжести, не носить тугие пояса.
Исключить из рациона - острое, жирное, жаренное, маринованное, копченое, консервы, свежие овощи ( лук, чеснок и томаты нельзя в любом виде), свежие фрукты ( бананы можно), выпечку и сдобу, снеки, газировку, кофеин, алкоголь.

Здравствуйте. Если нормален гемоглобин - анемии нет. Но есть показатель дефицита железа без анемии - ферритин. Его норма 45-120. У Вас выраженный латентный дефицит железа. Он может влиять на самочувствие, волосы и уровень ТТГ.
Т.к. АТТПО в норме, при повышении ТТГ вначале повышаем ферритин и даем препараты йода. Если на этом фоне ТТГ не приходит в норму, можно рассмотреть прием тироксина.
Недостаточно принимать железо только по циклу. Вначале его нужно повысить до нормальных цифр. Начните принимать гино-тардиферон по 1 таб перед сном 3 месяца. Контроль ферритина через месяц, чтобы понять, насколько хорошо всасывается железо.
Обязательно сдать дыхательный тест на хеликобактер - он является возбудителем рака желудка и при отягощенной наследственности обязательно лечится у всех членов семьи.

Здравствуйте! Наличие эрозий в желудке - показание к эрадикационной терапии. По поводу жжения и рака не правда. Хеликобактер может вызывать рак, это так.
Чем вы лечитесь?

Здравствуйте, смотрю анализы. Снижение белка в крови связываю с гастрэктомией, именно ферментная система желудка отсутствует, поэтому нет адекватного переваривания и всасывания белка в кишечнике. Рекомендую инфузионно (капельницы) вводить альбумин. Есть белковое диетическое питание Малоежка или детское питание, оно насыщено белками (аминокислотами), витаминами, легко усваивается и не требует большого количества ферментов. Рекомендую подключить детское и диетическое питание.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Добрый день! Вам надо сделать ФГДС, чтобы оценить слизистую и пройти очередной курс лечения.

Обычно +/-5 единиц в динамике, снижается редко. Если он примерно такой же, надо прекратить это бесконечное обследование

Здравствуйте! Через сколько после еды рвота?