Результаты поиска

1084 совпадения
Расшифровка спермограммы
22 февраля
Помогите расшифровать результаты спермограммы мужа. 29 летРезультатОбъем (мл)4,00Цветсеро-молочныйВязкость
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и сейчас действительно есть так называемая тератозооспермия - снижение морфологически нормальных сперматозоидов менее 4% (минимальное значение для естественного зачатия, у вас - всего 2%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). При этом прогрессивная подвижность (т.е. А+В или PR - должна быть не менее 32%) и концентрация (не менее 15 млн/мл) - вполне нормальные. Чуть компенсируют недостаток морфологии, так сказать. И агрегационные свойства хорошие (хорошая вязкость нет агглютинации и агрегации, т.е. нет признакок "склеивания" - это очень хорошо). По подвижности - лучше, когда сперматозоидов класса А ("быстрх") - больше, у вас же больше "медленных", но это тоже укладывается в норму.
И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
Нужно исключить Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия и в частности - тератозооспермии. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и наоушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест, тем более в контексте имеющ. замерших беременностей), в итоге варикоцеле приводит к так называемомоу "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей). Так что ВАРИКОЗ НУЖНО ИСКЛЮЧИТЬ!!!
Также следует исключить возможные хр. воспалительные изменения (сдать ПЦР на ИППП-12 или Андрофлор, сдать секрет простаты на микроскопию - вы сдали, у вас норма, и сдать бак. посев), хотя уровень лейкоцитов у вас вполне "здоровый", т.е. нормальный (повышение лейкоцитов - косвенный признак обострения хр. воспалений).
А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на морфологию...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться мксимально избегать.
И не увидел результата Мар-теста (для исключения антиспермальных антиттел, т.е. иммунологического фактора).
Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: 👇
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0.
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза.
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм.
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса.
Люблю назначать следующую схему лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. с едой в обед или ужин
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут

Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- НВА-тест
- Фрагментация ДНК сперматозоидов -, как уже писал выше, тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохихи результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов, почитайте, лишним не будет для обего понимания проблемы - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov

Удачи и здоровья.
Нужен ли Клексан в криопротоколе?
15 декабря 2024
Здравствуйте! Мне 39 лет, в 2014 и в 2016 году были две замершие беременности, на сроках 6 и 9 недель, соответственно (оба раза были выскабливания). Обследовалась у гемостазиолога в 2016 году. Посмотрите, пожалуйста, результат анализа. Врач назначала тромбо-асс при...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, да, есть мутации в генах F2 и F5, а это говорит о высоком риске развития тромбоза. Поэтому в таких случаях рекомендуется именно Клексан по 0,4 п/к ежеднев, с коррекцией дозы в зависимости от уровня Д-димера
Коричневые выделения 29 недель
19 ноября 2024
Сейчас идет 29 неделя беременности. На прошлой неделе увидела небольшие коричневые выделения (мазня), обратилась на узи: там увидели небольшую ретроамниотическую гематому 3*1 см в самой нижней части плаценты. Врач сказал, что малышу это не угрожает, но надо наблюдать и...
Наташа, Пермь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Да, это продолжает выходить гематома и такие выделения могут повторяться у вас неоднократно. Ничего страшного в этом нет, главное чтобы выделения были темные, коричневые, а не алые
Маточно-плацентарный кровоток
1 августа 2024
Здравствуйте. Беременная с привычным невынашиванием и наследственной гематогенной тромбофилией с избытком факторов 8, 9 и PAI1. В анамнезе 3 замершие беременности на сроке 23-27 недель. В последнюю беременность были повышен РФМК-28 и спонтанный экглобулиновый лизис-325.1 б-23...
Алена
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Да, это нарушение кровотока , но минимальные проблемы
В Вашем случае такие цифры будут, но это для Вас норма
Вы получаете все лечение
Оно должно помочь!
Настраивайтесь только на хорошее??
Планирование беременности
16 апреля 2024
Здравствуйте! Я очень часто болею орви, часто это раз в месяц в два месяца, это всегда носоглотка. Полгода назад прервалась беременность на сроке 6 недель, по причине замершей беременности. Имею ребенка 4 года. Сейчас мне 34 года, в июле будет 35. В анамнезе 2 замершие...
Кира, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, рекомендовано пройти УЗИ органов малого таза с 5го по 7й день цикла, ФЛГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, кортизол, эстрадиол с 3го по 5й день цикла. Прогестерон с 19го по 22й день цикла.

Помогите определить корректную схему лечения эндометриоза
15 февраля 2024
Здравствуйте, в 2023 году случилось две замершие на сроке до 7 недель, только после второй замершей врач направил на анализы, где обнаружили наследственную тромбофилию, беременность на клексане и стимуляция овуляции тк у меня не стабильный цикл, мультифолликулярные яичники....
Виктория
Вопрос закрыт
Абсолютно спокойно, только используя лечение тромбофилии, начиная с планирования
Беременность 12-13 недель,Ретрохориальная гематома, клексан и кардиомагнил
3 августа 2023
Добрый день. Беременность 12-13 недель. В анамнезе 2 замершие на сроке 15 и 10 недель. Сдала анализы назначение гематологом, по заключению являюсь носителем генетической тромбофилии. С 3 недель ставлю клексан, по рекомендации гематолога. Недавно врач акушер гинеколог, по...
Иринка, Тюмень
Вопрос закрыт
Волчаночный антикоагулянт (он у вас уже сдан), антитела IgM к кардиолипину и антитела IgG к кардиолипину отдельно (Вы уже сдали суммарно), надо ещё сдать антитела IgM к бета-2 гликопротеину и антитела IgG к бета-2 гликопротеину.
Как избежать выкидыша и замершей беременности
12 июня 2023
Добрый вечер,12 лет бесплодия В анамнезе замершие и выкидышы в том числе 2 внематочные(трубы удалены )Очень боюсь повторения замершей или внематочной Хочу сохранить беременность Сделали криоперенос 31 мая4аа пятидневка ,но на 3-4 день переноса отдавало в задний проход и ногу...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Не нужно внушать себе ничего плохого, забудьте что вам сказали про эндометрий, самое главное ХГЧ у вас хорошо растёт, что говорит о развивающей беременности. У вас хорошая гормональная поддержка, всё что нужно принимаете. Соблюдайте физический и половой покой, при болях свечи папаверин ректально ставьте
Динамика беременности ранних сроков
18 ноября 2022
Здравствуйте, посл месячные 12.10(была замерш в июне, потом месячн не было и 24 Сент повт выскабливание, гематометра+гематосальпингс левой трубы((скопление крови что ли в маточн трубе, после выскабливан в Сентябре, месячные пришли 12 Окт), от 5 Ноября тест начал уже...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Хгч у вас хороший, поддержка тоже. Прогемтрон нужен так как у вас были з/,б в анемнезе. Узи я посмотрю
Невынашивание беременности
7 ноября 2022
Добрый день!Подскажите пожалуйста риски для беременности при следующих мутациях крови- PAI 4g/4g, MTR g/g, MTRR a/g. 31 год, не курю, 2 замершие беременности. Клинических тромбозов никогда не было (ни при ковиде, ни при приеме ОК), но в семье ранние случае инсультов (до 40...
Валерия
Вопрос закрыт
Нет, приём этих препаратов вам не показан
Коагулограмма и анализы на тромбофилию и мутации после замершей беременности
24 февраля 2022
Добрый день! В 2020 году произошли две замершие беременности подряд на 6-7 неделе. Сдала все необходимые анализы, УЗИ, осмотр. Муж сдавал спермограмму. Гинеколог и гематолог говорят, что все в пределах нормы и две неудачные беременности - стечение обстоятельств. Очень...
Елена
Вопрос закрыт
1. Да, повышение д-димера может быть на после операции и при менструации со сгустками.
2. Можно не понимать. Ттг для беременности в норме
Питание плода через кровь
26 мая 2017
Здравствуйте. У меня основное заболевание или проблема здоровья это две замершие беременности. Два раза я посещала узи, где было видно что идет задержка развития в росте если рассматривать прирост плода в неделю (т. е. был 6мм должен был стать через неделю 11мм, а стал 9мм) и...
Ирина, Мозырь
Вопрос закрыт
Ирина, здравствуйте! 2 замершие беременности - это серьезный повод для системного обследования не только Вас, но и мужа. Тромбофилия - далеко не единственный повод для неразвивающейся беременности. По тем данным, которые Вы приводите, да еще заочно, невозможо составить хоть какое-то представление о происходящем. Для начала возьмите направление в крупный перинатальный центр в Вашей местности, где помимо гинекологов есть генетик, уролог-андролог, репродуктолог и эндокринолог.
Назначения при анализах
8 апреля 2017
Здравствуйте, уважаемый доктор! Постараюсь кратко. В анамнезе 4 беременности: 1 - ая - аборт, 2-ая - р оды, 3-я и 4-ая - замершие на сроке 6-9 недель в 2014 и 2015 годах. Наследственность не отягчена. Планирую снова беременность. Гинеколог направила на коагулограмму....
Дарья, Тольятти
Вопрос закрыт
Дарья Здравствуйте.
Развернутая коагулограмма хорошая.
Гистология была при ЗБ? Причина есть?
Д-димер повышен.чтобы снизить доктор должен назначить-антикоагулянты,под постоянным контролем ан.крови .
Угроза для вас нет.
ИППП обязательно при планировании надо сдать
Проверить гормональный фон(половые гормоны, и щитовидной железы ТТГ, Т3,Т4)
Будьте здоровы.
Вопросы по специальностям
Показать все
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
529 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет