Что вас беспокоит?
Коагулограмма и анализы на тромбофилию и мутации после замершей беременности
Добрый день! В 2020 году произошли две замершие беременности подряд на 6-7 неделе. Сдала все необходимые анализы, УЗИ, осмотр. Муж сдавал спермограмму. Гинеколог и гематолог говорят, что все в пределах нормы и две неудачные беременности - стечение обстоятельств. Очень хотелось бы услышать Ваше мнение по результатам анализов. Чтобы было удобнее, я все анализы оформила на одном листе, чтобы не прикреплять 10 листов. Продублирую: ТТГ - 3,3 (0,27-4,2) Т4 - 14,5 (10,8-22,00) АТ к бета2-гликопротеину - 4,09 (0,00-20,00) АТ к кардиолипину IgM - 0,8 (0,00-10.00 отрицательно) АТ к кардиолипину IgG - 1,10 (0,00-10,00 отрицательно) Выявление мутации в гене F5 - GG не предрасполагает к свертываемости Выявление мутации в гене F2 - GG не предрасполагает к свертываемости Гомоцистеин - 9,39 (4,44-13,56) Д-Димер - 1,77 (0,00-0,55) ПВ - 12 (14-18) МНО - 0,9 (0,85-1,05) ПТИ - 106 (75-100) АЧТВ - 27 (24-34) Фибриноген - 2,6 (2-4) С уважением, Елена
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена, уровень гомоцистеина желательно поддерживать на уровне до 8 мкмоль/л, для этого необходим приём Ангиовита по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца, затем за 8 недель до планирования беременности приём Фолиевой кислоты по 1мг, при наступлении беременности продолжить по 400мкг на весь период беременности (отдельно или в комплексе витаминов)
По коагулограмме у вас есть изменения - д димер всегда у вас повышенный?
Необходимо также досдать уровень антитромбина 3, протеина С, протеина S, плазминогена, антитела к ХГЧ
Мария, добрый день!
Фолиевую принимаю постоянно. Также принимаю Витамин Д.
Д-Димер сдавала первый раз. Гематолог сказала, что сам по себе он не лечится и отправила сдавать другие анализы (все их сдала). Еще она сказала, что Д-Димер может повысится даже от неправильного забора крови, когда образуется огромный синяк в месте прокола. (???)
Указанные Вами анализы досдам в ближайшее время.
Скажите, насколько критичны выше указанные показатели. До этого были 2 удачные беспроблемные беременности. Последняя в 2018 г.
Заранее спасибо!
Анализы в целом нормальные, изменения минимальные
Но коагулограмму надо пересдать с этими уточняющими анализами
Возможно несколько небольших изменений и приводили к замершим беременностям
Коагулграмму надо сдать правильно - на фоне полного здоровья, лучше с 12 по 21 дни менструального цикла, вечером лёгкий ужин (исключить жирное, жареное, солёное, копченое), утром натощак выпить стакан воды
Мария, большое спасибо за консультацию!!!
Здравствуйте. В целом у вас нормальные анализы и замершие беременности с этим не связаны. Обращает на себя внимание уровень гомоцистеина. Он должен быть не более 8 мкмоль/л. Рекомендую принимать витаминный комплекс Фемибион 1 в период подготовке к беременности во время 1 триместра. В этом витаминном комплексе есть фолаты, которые помогут нормализовать уровень гомоцистеина.
Сдайте дополнительно антитромбин 3, протеин С, протеин S.
Анна, добрый день! Большое спасибо за консультацию!
Перечисленные Вами анализы планирую сдать вместе с повторным Д-Димером на 12-21 день цикла. Фемибион начну пить. Также принимаю фолиевую и витамин Д. Скажите, пожалуйста:
1. Мог ли Д-Димер повыситься из-за того, что сдавала его на 2ой день цикла? (это была первая менструация после медикаментозного прерывания и шла со сгустками) + доктор очень долго искала вену, в результате образовался большой синяк?
2. Нужно ли понижать ТТГ до 2-2,5? Он у меня сейчас 3,3
Заранее спасибо!
Принятый ответ
1. Да, повышение д-димера может быть на после операции и при менструации со сгустками.
2. Можно не понимать. Ттг для беременности в норме
Анна, огромное спасибо за ответы!!!)
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20191 ответ
- 15 Января 20201 ответ
- 19 Марта 20211 ответ
- 26 Декабря 202130 ответов