Результаты поиска

Здравствуйте.
АИТ может быть в форме атрофии, т.е. за счет аутоиммунного процесса железа уменьшается в размерах. Это не опасно, т.к. лечение одинаковое что при большой железе, что при маленькой. Заместительная терапия тироксином проводится при любой форме АИТ. Тироксин не лечит железу, а лишь замещает ее сниженную функцию.
Если ТТГ в норме, то продолжайте ту же дозировку. св.Т4 на терапии тироксином не смотрим, т.к. он может быть немного повышен на фоне приема тироксина.

Будьте здоровы!

Здравствуйте.
На данной дозе тироксина ТТГ у вас в норме, доза достаточная. На данной дозировке щитовидная железа функционирует хорошо, жалобы не связаны с щитовидной железой. Необходимо дождаться результата ферритина. В норме он должен быть выше 45.

По так имеются воспалительные изменения, необходимо проконсультироваться с врачом терапевтом.

Дополнительно сдайте анализ на витамин д3. Тоже важный показатель для общего состояния организма. В норме он должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 в течение 2 месяцев утром во время завтрака. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

При уровне ферритина менее 45, принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 3 месяцев.

Здравствуйте

Так как нет нарушения углеводного обмена (преддиабет или диабет), то метформин вам не показан. Он не снижает массу тела и инсулин
Для того, чтобы снизить инсулин, нужно снизить вес

С вашим индексом массы тела (40,7 кг/м2 = ожирение 3 ст.) разрешен к применению один из трех видов препаратов

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Так как нет диабета, то вместо Семавика лучше использовать Энлигрию. В России Семавик показн пациентам с сахарным диабетом 2 типа.
Но в Европе он разрешен и без диабета
Если все же решите использовать именно Семаик, то делать это нужно правильно
Колоть 1 раз в неделю в живот, избегая белую линию живота и пупочную область. Начальная дозировка 0,25 мг. Если в течение 4 недель на этой дозировке будете себя хорошо чувствовать, то ее поднимают до 0,5. Максимальная дозировка составляет 1,0 мг
Увеличивать дозировку не чаще, чем 1 раз в месяц. Так риск развития побочных эффектов ниже. Если же на дозе 0,25 или 0,5 вес уходит хорошо, то увеличивать до максимальной дозировки его не нужно
Если же у вас появляются признаки острого панкреатита, то препарат следует отменить.
Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется.

По приложенному фото у вас нет явной патологии и поводов для беспокойства

Ком в вашей ситуации может иметь исключительно психогенное происхождение что не является опасным

Для дообследования планово вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека

Пожалуйста, Николай! Будьте здоровы!

Я думаю, чтобы вы не переживали постоянно мзз ваших часов, сделайте холтер. Потому что они будут сигналить, а вы только переживать, накручивать себя. Сделать и забыть)

Здравствуйте, рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб, ферритин, витамин Д для исключения скрытых дефицитов, так как они могут вызывать подобные состояния. Здоровья Вам!

Нет понятия случая, есть либо назначение НПВС ( обезболивающие) либо преднизолон в лечебной дозировке, минимум 20 мг

Здравствуйте. Повышайте тироксин до 50 мкг утром строго за 30 минут до еды и любых других препаратов. Контроль ТТГ каждые 4-6 недель.
Повышение незначительное, не волнуйтесь, плоду не навредит.
Также принимайте фолиевую кислоту 400 мкг в день и витамин Д 2000 Ме утром после еды.

Как написала выше, обычно если субклинический гипотиреоз был выявлен до беременности, мы начинаем прием тироксина на этапе планирования и затем продолжаем прием под контролем ТТГ. Т.к. у нас нет никаких гарантий, что состояние не вернется после отмены препарата. Мы здесь больше перестраховываемся, чтобы не получилась ситуация, что беременность наступила на фоне субклинического гипотиреоза, повысилась потребность в гормонах, а щитовидная железы не справится с этой повышенной потребностью.


Бывают преходящие изменения ТТГ. При таких значениях как у вас спонтанное восстановление функции железы вполне возможно и мы могли бы понаблюдать без назначения гормонов даже, если бы не планировалась беременность.
Если зачатие планируется в ближайшие 2-3 месяца, то экспериментов с назначением, потом отменой, а потом вдруг опять понадобятся гормоны лучше не проводить. Препарат аналогичен собственного тироксину, безопасен.
Если зачатие планирует в течение года и у нас есть 2-3 месяца подождать, что будет с щитовидной железой, нужна ли ей поддержка, то в таких случаях ТТГ, Т4св пересдать еще через 2 месяца - нормализуется или нет. Но на это время надежная контрацепция

Пожалуйста ❤️рад был Вам помочь