Результаты поиска

207 совпадений
Низкий тестостерон
14 марта
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, муж сдал анализ крови на общий тестостерон, результат 10.85 нмоль/л, согласно референсных значений, результат пограничный, при этом у супруга постоянная слабость, быстрая физическая утомляемость, нет желания интимной близости, возраст...
Марина, Южа
Вопрос закрыт
День добрый. Результат 10.85 нмоль/л это уже ниже рекомендуемого порога. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM (авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л. Но по единственному результату нельзя делать окончательных выводов и смотреть нужно сперва на общий баланс с др. важными показателями мужского гомонального фона для правильной трактовки этого дисбаланса! (ГСПГ, Эстрадиол, Пролактин, ЛГ, ФСГ...)
Поэтому основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты, УЗИ почек и мочевого пузыря, а в идеале с оценкой остаточной мочи после мочеиспускания!
3. Урофлоуметрия - оценка потока мочи (силы мочеиспускания - если есть симптомы, связанные с мочеиспусканием)
4. Опрсник IPSS - для оценки выраженности простатических симптомов - вот ссылка на онлайн, с него начните и пришлите результат в баллах!!! - https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/ipss-scale.html
5. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (лучше развернутый б/х анализ крови с липидограммой, глюкозой и гликированным, тем более с учетом СД2 типа), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА ЕЖЕГОДНО (онкомаркер простаты)
4. в идеале - сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. ну и оценить состояние простаты на наличие выраженности воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более, как говорил ранее, после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, а с возрастом и без признаков аденомы - хр. простатит - это по сути состояние, а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось). А хр. простатит тоже частоя является фактором, усиливающим эректильную дисфункцию
Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА (Man's formula®) - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обострений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)

1. Так что пока начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу (Man's formula®), начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес. В принципе, можно принимать и тестобустеры (в т.ч. и ваш PRIMEKRAFT, но оценка полного гомонального баланса сперва точно лишней не будет, в т.ч. для стартового контроля, т.к. тестобустеры часто повышают и Эстрадиол , э это "негативно влияет" на либидо)
2. для психологической подстраховки попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее может хватить и минимальной дозы, при слабой эффективности дозу можно повысить до 20 мг) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
3. Если по опроснику IPSS более 8-10 баллов - начать прием альфа-блокаторов - Тамсулозин (или Омник, Омник-окас) 0,4 мг 1 р/сут и симптомы, связанные с мочеиспусканием, должны явно улучшиться (но может уменьшиться или пропасть сперма, не пугаться, такое действие лекарства, пока пьете).
3. По мере готовности анализов и исследований - присылайте, будем думать. Если детей планируете, при выявлении явного возрастного андрогенного дефицита (возрастного низкого тестостерона) можно будет попробовать и стимуляцию предшественников тестостерона (препаратами ХГЧ и Клостилбегид), если детей не планируете -то можно даже рассмотреть вариант ЗГТ (заместительная гормональная терапия). От нее будет и положительный эффект по поводу лишнего веса, если он есть. А лишний вес, это еще один самый частый фактор гомонального дисбаланса!
4. Ну и неплохо бы посетить планово эндокринолога и терапевта/кардиолога для контроля и при необходимости коррекции сопутствующей возрастной патологии так сказать.

Предлагают операцию
6 марта
При обследовании в кардио диспансере моей свекрови поставили такой диагноз : 1. Основное заболевание (Ранее установленное хроническое) (Заключительный клинический диагноз) 135.2 Аортальный (клапанный) стеноз с недостаточностью. Основной: Дегенеративный аортальный порок сердца...
Мария, Кинешма
Вопрос закрыт
Мария , для более детального обсуждения этих вопросов, напишите мне пожалуйста в личную консультацию. Именно там будет возможность все обсудить !
Атеросклероз БЦА. Венозная дисциркуляция в ВББ.
28 ноября 2024
Маме 53 года. После сдачи анализов обнаружился высокий уровень холестерина. Затем сделали УЗИ БЦА, по результатам которого были выявлены признаки атеросклероза и венозной дисциркуляции в ВББ.В рекомендациях указано, что необходима консультация невролога и дообследование....
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Да, я посмотрела, всё в принципе не так плохо, отклонения от нормы не большие.
Соблюдения средиземноморской диеты, будет достаточно.
Обязательно регулярные пешие прогулки, ходьба и зож.
Контроль давления.
Больше ничего не требуется.

Ну и контроль липидограмму через месяц, а УЗИ сосудов через год.
Нужно ли мне принимать статины ?
24 июля 2024
Здравствуйте .Согласно дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий с цветным доплеровским картирование кровотока, выявлен Атеросклероз БЦА: ОСА слева АСБ 23 процента стеноза в поперечном сечении по диаметру. Согласно Реоэнцефалографии: гиперволемический тип РЭГ...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Планово пройдите УЗИ органов брюшной полости + биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин и его фракции, мочевина, мочевая кислота) - на фоне застоя желчи может повышаться холестерин.

Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, начать принимать омега 3 (Омакор) 1000 мг 2р/сут с последующим контролем липидного спектра.
Статины нужны, чтобы предотвратить дальнейшее развитие атеросклероза.
Начните с Розувастатина 10мг 1т 1р/сут, через месяц контроль липидного спектра и печеночных ферментов для оценки эффективности и переносимости.
Расшифровка ЭКГ по фото
5 сентября 2023
Здравствуйте. При небольшой физической нагрузке почувствовала странное ощущение в области сердца - словно что-то перевернулось. Пульс поднялся до 130, давление верхнее 205, нижнее 129. Фельдшер на скорой дал таблетку анаприлина, сделал ЭКГ. Пульс успокоился, давление...
Наталия, Астрахань
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Прикрепите результаты экг
Рекомендую обязательно суточное мониторирование экг для исключения нарушений ритма.
Для исключения структурных изменений эхокардиографию.
Какие препараты принимаете?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Как лечить шею?
10 июля 2023
Мне 60 лет, постоянные головные боли, головокружения в течении 7 лет уже, слабость, не могу сделать глубокий вдох, сделала узгд бца при поворотах головы отмечается гемодинамически значимое ЛСК, по левой ПА при повороте вправо на 45 %, влево на 40. Заключение: нестенозирующий...
Нина
Вопрос закрыт
Здравствуйте Нина Прикрепите полностью узи ?
Нарушение кровотока в позвоночной артерии
19 мая 2023
ЗАКЛЮЧЕНИЕНестенозирующий атеросклероз БЦА ( утолщение КИМ в подключичной артерии, бифуркации ПОСА и ЛОСА)Вертеброгенное влияние на левую позвоночную артерию; асимметрия линейной скорости кровотока в позвоночных артериях между 1 и 2 сегментом.Изменение линейной скорости...
Сергей
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Можете прикрепить протокол обследования?
Как у Вас обстоят дела с АД, нет скачков?
Расшифровка УЗДГ сосудов шеи и головы
25 апреля 2023
Добрый день!Расшифруйте ,пожалуйста, УЗДГ сосудов шеи головы.В 2019 г выявили атеросклероз БЦА, каждый год прохожу УЗДГ сосудов,стеноз сосудов составляет до 20% ,у меня контролируемая гипертония 2ст,показатели давления держатся до 130/80,пульс до 74.Холестерин и липидограмма...
Анастасия, Надым
Вопрос закрыт
Пожалуйста! Рад был помочь!
Вопросы по специальностям
Показать все
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет