Результаты поиска

Здравствуйте, с учётом наличия ХСН, для поддержания ритма остаются либо кордарон, либо сотагексал. Если на фоне приема кордарона идет нарушения функции щитовидной железы, то лучше заменить его на сотагексал.
Посчитала скорость клубочковой фильтрации по креатинину, около 48 мл /мин, это не является показанием для отмены верошпирона, лучше продолжать. И контроль калия и креатинина каждые 3-6 месяцев.
Поввшение аст и алт не критично, пока не требуют лечения.
По Холестерину- не достигнуты целевые значения лпнп, лучше добавить эзетимиб 10 мг

Здравствуйте!
1. Фракция могла и подняться на фоне терапии, и защищает сердце от сердечной недостаточности и почему от прогрессирования хбп дапаглифлозин, никакой образ жизни уже не сможет так повлиять, как препараты. Да, он тоже необходим, но уже компенсаторные механизмы организма не смогут сдерживать прогресию. То же самое касается статинов, так как есть окклюзия под вопросом, высокие риски сердечно-сосудистых осложнений и хбп, при которой атеросклероз прогрессирует быстрее, диета не поможет.
2. Интервальное голодание и грубое сокращение белка противопоказаны! Должно быть регулярное поступление питательных веществ, особенно для мозга и сердца. Давление снижается просто от того, что организм голодает. Мало белка, мало углеводов, уже достаточное количество заболеваний , в результате которых ухудшается поступление питательных веществ, без углеводов не может нормально функционировать ЦНС. Такие эксперименты строго противопоказаны. В моменте снижение давления является просто проявлением того, что организм голодает, не более того. Такие диеты не прописаны ни в одних рекомендациях, в том числе для пациентов.
3. Можно сразу осуществить переход на амлодипин, он разрешён на хбп.
Если же давление не держится, то можно перейти с валсартана на ирберсартан, он хорошо влияет на почки.
Конкор же способствует повышению фракции выброса, в таком случае его уменьшают до 2.5.
Смотрите, таблетки это не только показатели давления и пульса. Это защита сердца, почек, сосудов, головного мозга от ре моделирования, прогрессии сердечной и почечной недостаточности. Без них будет только фатальное прогрессирование. Когда уже заболевание есть, образ жизни это дополнение терапии, а не замена!

1.RPI - это очень второстепенный индекс, характеризующий активность ретикулоцитов. Сам по себе он не имеет клинической значимости. В целом ретикулоциты( омоложеные эритроциты) у пациентки в норме. Было бы важно если бы ретикулоциты были очень высокими при низком гемоглобине, тогда мы бы подозревали гемолиз, повышенное разрушение эритроцитов. Конечно ретикулоциты и индексы на одышку не влияют
2. Гипорегераторная анемия- то есть анемия вследствии "вялой работы костного мозга". При хронических воспалениях, миелодиспластических синдромах( когда поломка идёт на уровне молодых клеток кроветворения) возможна такая анемия. Тактика лечения- такая же как обсуждали выше. Стимулировать костный мозг эритропоэтином, переливания крови, прием витаминов группы В в определенных случаях.
3. Пункция костного мозга- непростая процедура, больше в психологическом плане. Осложнения не ожидаемы. Антикоагулянты могут поддерживать повышенное кровотечение из места прокола,поэтому за 12 часов перед процедурой можно их не принимать. Гемостаз для пациентки может быть использован более активный- холод, давящая повязка, гемостатическчя губка. В целом по практике все проходит хорошо.
Пункция костного мозга для гематолога- это по сути основной анализ для оценки работы костного мозга. Терапевты, конечно, проводят ее в последнюю очередь.

Здравствуйте!
Лечение назначено согласно стандартным рекомендациям, все верно. Пантопразол, вероятно, назначен для профилактики осложнений приема ацетилсалицидовой кислоты, однако лучше отдать предпочтение защищенным формам ацетилсалициловой кислоты(ТромбоАсс, Кардиомагнил, Аспиринкардио), тогда ИПП можно не прменять. По форсиге тоже спорно, данных за СД нет, однако, препарат положительно влияет на сердечно-сосудистую систему, при этом может вызывать обострение мочеполовых инфекций.

По поводу проблем со зрением первым делом нужна консультация офтальмолога, но чаще всего такие изменения коррекции не поддаются.

Массаж на паретичную руку можно и нужно применять. Электрофорез не эффективен в данном случае, так как проблема не с рукой, а с мозгом. Именно мозг не посылает сигнал к руке, а сама конечность здорова. Чтобы не было застоя лимфы массаж желателен.

По поводу опорожнения кишечника необходимо беседовать с пациентом. Да, действительно, есть моральный аспект, но нужно донести информацию о том, что адекватное питание залог лучшего восстановления в дальнейшем. Ненужные стеснения не сделают добра, поэтому питаться и ходить в туалет нужно регулярно. Часто требуется назначение антидепрессантов, чтобы не стало хуже в моральном плане.

Икота иногда появляется действительно из-за положения тела во время еды. Поэтому важно вертикализироваться при приеме пищи и не ложиться сразу после еды. Полу-сидячее положение приемлемо.

Сейчас желательно сдать общий анализ мочи и глюкозу крови(все таки форсигу назначили зачем-то, стоит уточнить этот момент).

Здравствуйте! Прогноз сомнительный. Много е зависит от объёма поражения головного мозга. В этом случае, он, скорее всего большой. Так же очень много будет зависеть от того, будут ли осложнения в виде пневмонии, пролежней и т.д., они очень ухудшают прогноз даже выживания. О возможном восстановлении сейчас говорить рано.

1) предуктал и милддронат - пустышка
2) а вот юперио - вполне действенный препарат

Доброго времени суток. Причиной может быть диабет, стрессы, последствия аварии.
Сейчас можно следующее:
Тадалафил СЗ по 5 мг 1 раз в день 3 месяца.
Ирексис по 1 таб 2 раза в день в течение месяца.
Селцинк плюс по 1 таб в день 2-3 месяца.

Здравствуйте!
Правильно ли понимаю, что после подъёма температуры состояние после резко изменяется в худшую сторону?