Результаты поиска

1.RPI - это очень второстепенный индекс, характеризующий активность ретикулоцитов. Сам по себе он не имеет клинической значимости. В целом ретикулоциты( омоложеные эритроциты) у пациентки в норме. Было бы важно если бы ретикулоциты были очень высокими при низком гемоглобине, тогда мы бы подозревали гемолиз, повышенное разрушение эритроцитов. Конечно ретикулоциты и индексы на одышку не влияют
2. Гипорегераторная анемия- то есть анемия вследствии "вялой работы костного мозга". При хронических воспалениях, миелодиспластических синдромах( когда поломка идёт на уровне молодых клеток кроветворения) возможна такая анемия. Тактика лечения- такая же как обсуждали выше. Стимулировать костный мозг эритропоэтином, переливания крови, прием витаминов группы В в определенных случаях.
3. Пункция костного мозга- непростая процедура, больше в психологическом плане. Осложнения не ожидаемы. Антикоагулянты могут поддерживать повышенное кровотечение из места прокола,поэтому за 12 часов перед процедурой можно их не принимать. Гемостаз для пациентки может быть использован более активный- холод, давящая повязка, гемостатическчя губка. В целом по практике все проходит хорошо.
Пункция костного мозга для гематолога- это по сути основной анализ для оценки работы костного мозга. Терапевты, конечно, проводят ее в последнюю очередь.

Здравствуйте!
Лечение назначено согласно стандартным рекомендациям, все верно. Пантопразол, вероятно, назначен для профилактики осложнений приема ацетилсалицидовой кислоты, однако лучше отдать предпочтение защищенным формам ацетилсалициловой кислоты(ТромбоАсс, Кардиомагнил, Аспиринкардио), тогда ИПП можно не прменять. По форсиге тоже спорно, данных за СД нет, однако, препарат положительно влияет на сердечно-сосудистую систему, при этом может вызывать обострение мочеполовых инфекций.

По поводу проблем со зрением первым делом нужна консультация офтальмолога, но чаще всего такие изменения коррекции не поддаются.

Массаж на паретичную руку можно и нужно применять. Электрофорез не эффективен в данном случае, так как проблема не с рукой, а с мозгом. Именно мозг не посылает сигнал к руке, а сама конечность здорова. Чтобы не было застоя лимфы массаж желателен.

По поводу опорожнения кишечника необходимо беседовать с пациентом. Да, действительно, есть моральный аспект, но нужно донести информацию о том, что адекватное питание залог лучшего восстановления в дальнейшем. Ненужные стеснения не сделают добра, поэтому питаться и ходить в туалет нужно регулярно. Часто требуется назначение антидепрессантов, чтобы не стало хуже в моральном плане.

Икота иногда появляется действительно из-за положения тела во время еды. Поэтому важно вертикализироваться при приеме пищи и не ложиться сразу после еды. Полу-сидячее положение приемлемо.

Сейчас желательно сдать общий анализ мочи и глюкозу крови(все таки форсигу назначили зачем-то, стоит уточнить этот момент).

Здравствуйте! Прогноз сомнительный. Много е зависит от объёма поражения головного мозга. В этом случае, он, скорее всего большой. Так же очень много будет зависеть от того, будут ли осложнения в виде пневмонии, пролежней и т.д., они очень ухудшают прогноз даже выживания. О возможном восстановлении сейчас говорить рано.

Добрый день.

У Вас нефропатия сложного генеза - гипертоническая и инволютивная (возрастная).
Так же имеется хроническая инфекция мочевыделительной системы.

По поводу мочевой инфекции.
Можете приложить посев? По последним анализам - все хорошо.
Причиной проблем с мочеиспусканием может быть повышение мочевой кислоты, ее кристаллы, ураты, могут при выходе раздражать мочевой пузырь и уретру и вызывать подобный дискомфорт.

По поводу хронической болезни почек.
В Вашев возрасте и при хронических заболеваниях не правильно оценивать функцию почек по Креатинину, т.к. он напрямую зависит от белка (мясо, рыба, морепродукты), а у Вас их усваиваемость снижена, потому и креатинин может быть ложным.
В этом случае следует сдать анализ крови на Цистатин-С. Это вещество более информативно, не зависит от продуктов и образа жизни. По нему более точно можно рассчитать скорость клубочковой фильтрации.
Для замедления прогрессирования ХБП следует соблюдать малобелковую диету - ограничить белок животного происхождения до 0.8 г/кг массы тела в сутки.
Из препаратов - начать прием Форсига 10 мг в сутки. Этот препарат улучшает функцию почек, сердца и стабилизирует обмен глюкозы в организме.

Отечный синдром больше связан с Хронической сердечной недостаточность. Вам нужно корректировать терапию (добавить мочегонных) и максимально ограничить потребление соли и сольсодержищих продуктов.

Так же завышен холестерин. Его повышение несет риск развития инсульта или инфаркта до 70 %. Вы принимаете статины?

1) предуктал и милддронат - пустышка
2) а вот юперио - вполне действенный препарат

Доброго времени суток. Причиной может быть диабет, стрессы, последствия аварии.
Сейчас можно следующее:
Тадалафил СЗ по 5 мг 1 раз в день 3 месяца.
Ирексис по 1 таб 2 раза в день в течение месяца.
Селцинк плюс по 1 таб в день 2-3 месяца.

Здравствуйте!
Правильно ли понимаю, что после подъёма температуры состояние после резко изменяется в худшую сторону?