Результаты поиска

Здравствуйте, Олег.
Отёк предплечья и кисти через 3 недели после вывиха плечевого сустава - это не норма.

Обычно отёк кисти после артроскопии плечевого сустава является следствием неправильного ношения ортеза Дезо.
Рука должна быть зафиксирована в нём таким образом, чтобы кисть была полностью в повязке и была выше локтя.
Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и проблем не будет..

Как правило, у тех пациентов, которые испытывают проблемы с отёком кисти, кисть свисает из ортеза и находится ниже локтя.
В этом случае воспалительный отёк и гематома стекают в неё и вызывают отёк.
Так же при таком положении в ортезе затруднён венозный отток из кисти и предплечья.

Медикаментозное лечение без коррекции ортеза не помогает.
А если надеть ортез правильно, то отёк сам уйдёт за 2-3 дня без лечения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Другие причины отёка встречаются редко и всегда проявляются вместе с другими более критичными симптомами (высокая температура, расстройства чувствительности или функции кисти и др.).
Если есть такие симптомы, то нужно обращаться очно к врачу, не затягивая, для решения проблемы.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте.

У Вас на МРТ имеется разрыв суставной губы (SLAP повреждение по типу Банкарт) и импрессионный перелом по типу Хилл-Сакса.
Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Делают необходимые манипуляции, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес.

Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA

В таких случаях до операции рекомендуют:

ношение косыночной повязки при сильных болях.
Массаж, насколько возможно разработать сустав.
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Здравствуйте.
Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2ст) в совокупности с другими повреждениями и адгезивным капсулитом в более молодом возрасте потребовали бы артроскопии однозначно.
Можно сделать артроскопию и сейчас. Но у меня большие сомнения, что после операции функция сустава улучшится.
Скорее, после операции функция ухудшится.

Если пациентка не смогла разработать сустав после вывиха, то уже образовалась довольно стойкая контрактура.
Если сейчас ещё нанести дополнительную травму оперативным лечением, то движения вовсе утратятся.

Я бы сейчас сосредоточился на грамотной реабилитации.
Если бы она прошла её сразу после снятия ортеза, то возможно и проблем бы не было.
Нужно искать не какие-то абстрактные "общие группы ЛФК", а конкретно попасть туда, где специалисты займутся восстановлением функции сустава.
Например, было бы идеально попасть сюда https://nmicrk.ru/
Там бы провели первичную реабилитацию стационарно, потом бы ходила амбулаторно и долечилась в санатории.

Без грамотной разработки ничего не будет. Волшебных таблеток и уколов нет.
Я ниже порекомендую курс лечения, но это только чтобы избавиться от боли и воспаления.
А чтобы восстановить движения придётся разрабатывать и терпеть боль. Без этого никак.
-------------------------------
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
---------------------------------------
С целью снятия воспаления и облечения разработки

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Разумеется, всё это нужно согласовать с лечащим врачом. Есть противопоказания.

Здравствуйте. По результатам обследования показано оперативное лечение по поводу повреждения гленоида (суставная губа), разрыва мышц ротаторной манжеты В условиях регионального центра травматологии и ортопедии

Здравствуйте.
Нет никакого вывиха и подвывиха то же нет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Если есть боли, пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте. Прикрепите заключение МРТ и если есть снимки прикрепите также, или фото со снимков.

Посмотрел. Свои рекомендации подтверждаю.
Показана плановая артроскопия. Особой спешки нет, но и затягивать не рекомендуется.