Результаты поиска

149 совпадений
Ожирение, гиперпролактинемия, недостаток витамина Д
25 декабря 2024
Мужчина, 22 год, рост 178, вес 100. Пошел на консультацию к эндокринологу. Назначил анализы. Результат - Выраженный дефицит витамина D, 10.4 нг/мл, повышенный пролактин 596.24 + мМЕ/л при норме 72.66-407.40. УЗИ щитовидной в норме. Врач поставил диагноз ожирение 1 степени,...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте

По анализам имеется дефицит (еще не выраженный) витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (16 капель вигантола или аквадетрима; если фортедетрим в таблетках, то 4000 МЕ по 2 капсулы в день)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Пролактин повышен незначительно. Обычно при таком пролактине терапия достинексом не назначается
В этом случае рекомендовано пересдать анализ на пролактин с раскладом на макропролактин с учетом все правил подготовки к анализу. Это очень важно. Любое несоблюдение правил ведет к повышению пролактина
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

По поводу ожирения (а оно есть, индекс массы тела подтверждает это - 31,6 кг/м2) можно прибегнуть к медикаментозной терапии, если самостоятельно не удается снизить вес
Принимать можно один из препаратов

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
Если в течение месяца на фоне дозировки 10 мг вес не уходит, тогда можно увеличить ее до 15 мг
Противопоказан при гипертонии, аритмии

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
Противопоказан при ЖКБ

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

4. Семавик —> Семавик Некст (или велгия)
Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Отличие велгии от семавика в том, что в первом случае каждая дозировка в отдельной ручке

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Бесит вся еда
22 июня 2024
Меня бесит вся еда. Есть очень мало того, что мне не противно есть, а иногда бывает, что не хочу даже эти два-три продукта. У меня нет никакой цели похудеть, просто у меня очень узкий список того, что я могу есть и в результате у меня уже выраженный дефицит. А мне всё...
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анна!
Сожалею вашему состоянию(
Иногда такое бывает, это может быть нормой

Это приводит к тому, что вы слишком мало кушаете? Сильно потеряли в весе?
Как долго это продолжается?
Ферритин и беременность
3 апреля 2024
Доброе утро! Планирую беременность , гинеколог сказал проверить ферритин и сыв. Железо. Длительное время также принимаю эутирокс 50 , ттг повышался. В ноябре ттг был 2.3 сейчас 1.66. Гемоглобин у меня 117 был пол года назад. По результат анализам у меня так понимаю...
Диана
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По анализам всё хорошо, за исключением ферритина, он очень низкий, минимум 45 должен быть. Уровень ТТГ в норме на этапе планирования беременности в естественном цикле до 4,0. Уровень до 2,5 применим только для женщин, планирующих ЭКО. Рекомендую принимать Ферретаб комп по 1т*2р в день 2 месяца за 30 минут до еды, затем контроль ферритина крови. В составе препарата есть фолиевая кислота, которая улучшает всасывание железа. Дополнительно рекомендую принимать витамин С по 900-1000мг*1р в день, он также способствует улучшению всасывания железа и обладает антиоксидантным действием. Прогестерон крови высокий, говорит о наличии овуляции, спермограмма хорошая, поэтому нужна регулярная половая жизнь 2-3раза в неделю. По статистике, не у всех пар беременность наступает в первые месяцы планирования, поэтому на процесс естественного зачатия есть год
Недостаток витамина D
19 января 2024
Добрый день! Живу на крайнем севере. 38 лет, вес 73 кг, рост 171 см. Общий и биохимический анализ в норме, гемоглобин в норме. Сдавал анализы на основные микро и макроэлементы - все в норме. Жалобы: утомляемость, упадок сил, тяжело вставать утром (сколько бы не спал),...
Максим
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Аквадетрим 7 тыс МЕ/сут ( 14 кап) на 2 мес, так как у вас дефицит, за тем по 2 тыс МЕ ( 4 кап) с утки на постоянной основе. ваши симптомы как раз из за его дефицита.
Дозы аквадетрим
22 ноября 2023
Эндокринолог в поликлинике назначил прием аквадетрима по 50 капель 2 раза в неделю в течение двух месяцев. А затем по 30 капель 1 раз в неделю. По анализам у меня 25 (ОН)D - 9 нг/мл (
Петр
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Петр!

Можно принимать недельную дозировку раз в неделю,но при лечении дефицита рекомендовано ежедневное применение

Принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 16 капель(8000ме) после завтрака 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

Ваша схема если рассчитать на ежедневно приём,то отражает почти ту же схему: 7000ме ежедневно 8 недель. Далее по 2000ме


Профилактическую дозировку 2000ме ,можете принимать после лечения,один раз в неделю т.е 28 капель аквадетрим или вигантол каждое воскресенье (или в любой удобный вам день)
Невозможно глубоко вдохнуть
23 января 2023
Здравствуйте. Уже месяц как не могу глубоко вдохнуть. Чтоб продышаться надо лечь или попить воды. Плюс к этому добавилось то что мурашки бегают по лицу, ватные ноги, головокружение.К неврологу не хожу, так как он пропишет антидипресант, а у меня маленький ребёнок на грудном...
Яна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, судя по описанию симптомы действительно имеют психогенную природу, вы тревожный человек? Сдайте общий анализ крови, мочи, биохимию крови, ферритин , ТТГ
Сильное выпадение волос
13 октября 2022
Добрый день! Обратилась к терапевту с сильным выпадением волос, назначила сдать ферритин, показатель - 37, гемоглобин 121, сказала что все в норме и отправила к другим врачам. Спустя 2 месяца я решила обратиться к другому врачу, она сказала что показатель 37 это очень мало, и...
Лера
Вопрос закрыт
Здравствуйте, при таких показателях ферритига и гемоглобина не требуется приём железосодержащих препаратов и волосы от этого не выпадают "клочками". Какой показатель вит д? Проходили ли обследование щит железы и какое обследование проведено у эндокринолога?
Хрустят суставы
7 октября 2022
Полгода назад после смерти мамы начались кровотечения, выявили выраженный дефицит витамина д, подозрение на поликистоз. Порой была усталость в спине. Начала пить витамин д, все равно развился кариес всех жевательных зубов,легкая остеопения при нормальном уровне кальция в...
Алиса, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, хруст в суставах сопровождается болью или нет?
У сестры положительный ПЦР-тест (при этом отрицательный экспресс тест). Она контактировала с мамой. Маме 69 лет
24 августа 2022
У сестры положительный ПЦР тест (при этом экспресс тест отрицательный). Мне тоже делали эспрес-тест, тоже отрицательный. У нас были поизнаки Орви, температура с Пн по Ср. Так понимаю Пцр тест точнее.Мы контактировали с мамой 1 день (но всегда были в масках). Вчера мама плохо...
Алексей, Оренбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Лучше не контактировать с мамой, соблюдать изоляцию.
Пцр тест точнее.
Мама может быть уже инфицированной. Но можно узнать это только после сдачи пцр.
В таких случаях врачи рекомендуют приём витамина С по 500 мг 2 раза в день; витамин Д 2, тыс МЕ ежедневно; цинк 25 мг;
Кальций и фосфор при лактации
21 ноября 2020
Здравствуйте! Сдавала анализ на витамин Д, после него на кальций и фосфор. В данный момент с ребенком на грудном вскармливании. На протяжении беременности и кормления принимаю витамины (фемибион во время беременности, элевит для кормящих сейчас). Побудило к сдаче- боль в...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Обязательно надо принимать витамин д (аквадетрим 10 кап в сутки в течение 1 месяца, затем по 3-4 кап в сутки весь зимне-весенний период).
По поводу проблем с ногтями и волосами: во первых, сдайте гемоглобин и ферритин. Если уровень снижен значительно, то пропить Сидерал форте по 1 капс в сутки в течение 20 дней. Если дефицит приближается к нижней границе нормы, то можно ограничиться добавлением в рацион гранатового сока, говядины, стручковой фасоли и зелёных яблок.
Вопросы по специальностям
Показать все
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года