Результаты поиска

Здравствуйте, для более быстрого восстановления рекомендую вам ограничение физических нагрузок до 3 недель, фиксацию г/стопного сустава либо гипсовой лонгетой, либо жестким ортептдическим ортезом , ногу разгрузить ходьбой на костылях ,чтобы дать связкам срастись . обезболивающая терапия (целекоксиб 100мг) до снятия болевого синдрома 7-10 дней, защита желудка при приеме нпвс (омез 20мг), кроворазживающие препараты (тромбоасс 75 мг 3 недели). Через 3 недели начинать укреплять мышцы стабилизаторы г/стопного сустава ,лфк

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах перелом бугра пяточной кости без смещения+ частичное повреждение связок+ воспаление .Показано консервативное лечение:
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед с момента травмы;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль
через 8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Насколько это серьезно? Можно ли будет ходить опираясь на костыль на носке?
- травма серьёзная, нужно лечить.
Осевые нагрузки на конечность исключаются

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.
На МРТ голеностопного сустава будет виден только голеностопный сустав. Мелкие суставы стопы описаны не будут.

Добрый вечер,Денис! Вам необходим очный приём врача травматолога-ортопеда со "свежими" снимками + бх-крови на ревмопробы:С-реактивный протеин (СРБ, CRP)
Ревматоидный фактор (РФ)
Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO)
Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP)
Так как причин болей и отёка много, и к сожалению может даже не травматологического характера,возможно потребуется консультация смежных специалистов.

Здравствуйте.
Участок остеохондрального повреждения размером 0.6х0.4 см без сепарации фрагмента - это по сути 1 стадия (самая начальная) остеонекроза блока таранной кости.

Здесь имеет значение анамнез. Если была травма без перелома таранной кости, то прогноз более благоприятный, поскольку сохранен сосуд питающий кость. В этом случае болезнь протекает длительно с обострения ми и ремиссиями.

Если травмы не было или был перелом кости, то прогноз более тревожный, поскольку велика вероятность повреждения или тромбоза этого сосуда. В последнем случае остеонекроз будет быстро прогрессировать.

Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.

3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.

7. Применение биологических методик, например, PRP терапии №7 на курс.

8. Контрольное МРТ через 6 мес.

Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения таранной кости.
Нужно сдать анализы на кальций и фосфор крови, обсудить целесообразность назначения препаратов Золендроновой кислоты в качестве ингибиторов резорбции костной ткани. Я бы сказал, что пока рано, но нужно очно решать.

Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии.

По заключению пора снимать гипс и переходить на ношение бандажа.
Примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_28_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html

На ногу можно начинать приступать до 20% от обычной нагрузки, но ходить на костылях.
Сильную боль не преодолевать, расхаживаться постепенно, отдыхать.

Показана физиотерапия - магнит №10, электрофорез с кальцием №10
Диклофенак гель 5%

Через пару недель можно довести нагрузку до 50%, а еще через пару недель отказаться от костылей.

Но это все на основании заключения.
Чтобы ответить точно нужны фото или сканы рентгенснимков.
Прикрепите, если они у Вас есть.

Гипс нужен с первых часов после травмы, исключение если есть фликтены (пузыри) в области перелома.

Скорее всего, перелома не было т.к. на рентгене он был бы виден даже сросшийся. Повредили связки. За полтора мес в бандаже они обязаны были срастись.
Поэтому - да, можно разрабатывать. Сразу полную нагрузку не давайте. Начинайте с 10% доводите ее за неделю до 1\3 от нормальной и добавляйте по 1\3 каждую неделю. Можно так же в постели двигать голеностопом. Отекать и умеренно болеть поначалу будет. Все нормализуется примерно за месяц.
Используйте мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день. Начнете более\менее уверенно ходить, можно пройти курс физиотерапии, например, магнит или ультразвук с гидрокортизоном.
Главное не бояться, но и сильную боль не преодолевать, не допускать выраженных отеков (ложиться, если сильно отекла), не спешить. Все будет нормально, но нужно время.