Результаты поиска

Здравствуйте.
К сожалению асептический некроз 3 ст излечить невозможно.
Рано или поздно суставы придётся менять, но когда - пока не понятно. Нужно смотреть диск.
Потому что степень артроза не указана, а только остеонекроз.
Артроз есть, потому что суставная щель сужена до полутора мм. По косвенным признакам это и артроз 3 ст,.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с КТ и дайте сюда ссылку на скачивание для прогнозов.


В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование косыночной повязки, не нагружать.

3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др.
Обсудите с врачом ударно-волновую терапию 6-7 сеансов фокусным аппаратом. Даёт ощутимый эффект сразу после сеанса.
ЛФК https://vk.com/video-21752687_456239241

7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло или других после купирования синовита.
Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию.

Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта.

Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки плечевой кости.
Например, туннелизация таранной кости.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.

Коррекция рекомендаций после предоставления диска КТ.

Здравствуйте! У вас описаны повреждения сухожилий и связок плечевых суставов. Слева разрыв сухожилия. С этим связаны и боли. Ваш ревматолог все верно вам назначил. Такая картина требует:
1. Ежедневного занятия ЛФК с реабилитологом. Плечевые суставы не любят покой,это больше только усугубит картину. Нужна именно лечебная физкультура,с постепенным наращиванием обьема движения
2. Курс нпвс на 1 месяц минимум. Вам его расписали,но с учетом гипертонии лучше напроксен 550 мг 2 раза/сут
3. Это не волчанка. Абсолютно нет данных за этот диагноз. Ни по мрт ни по анализам. АНФ в титре 1:160-это вариант нормы. Волчанки не бывает с таким уровнем АНФ в принципе.

Добрый день.
Это не взаимосвязано. Скорее всего у вас шейный миозит.

Здравствуйте. Начните пить на постоянной основе препарат - Артра. Возможно У Вас недостаток хондроитинсульфата.

Здравствуйте. Сдайте иммуноблот по профилю полимиозита. Вообще при нагрузках такие цифры могут быть. Пить плаквенил непонятно от чего, это так себе вариант. Тем более если диагноза по ревматологии нет.

Снимки кистей делать в прямой проекции, даже если не болят. Так исключается ревматоидный, по таким снимкам.

здравствуйте, к терапевту, к травматологу ортопеду можно. вам обязательно ежедневно ЛФК, парацетамол можно длительно как обезболивающее. структум по 500 мг 2 раза в день в течение 6 мес. остеоартроз, к сожалению, не вылечить, но симптоматику снять можно.

Это не относится к побочными иммарда.весь существующий базис вы перечислили.

Для начала надо подробное описание суставного синдрома с привязкой болей ко времени суток, нагрузкам? Точная локализация болящих и опухающих суставов. Не рука, нога, кисть, палец, косточка ...а так, чтоб место четко указано было. Не знаете как сказать, фото покажите. Анализы, снимки показать. Чем уже лечили ? Пишите лучше мне в личные сообщения.