Результаты поиска

Здравствуйте, Анастасия Андреевна.
На КТ описаны плотные очажки фиброза. Пневмофиброз - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких. Могут статься после перенесенного ранее воспаления или бронхита. Очагов и инфильтратов на КТ не описано, что говорит об отсутствии воспаления в лёгких.
В анализе крови такие маркеры воспаления, как СОЭ, СРБ нормальные, несколько повышен Ддимер, что может быть на фоне массивной антибиотикотерапии или воспаления ЛОР органов.
Если анализ крови сдавали на фоне приема антибиотика, то он мог повлиять на результат.
Дексаметазон стараются не назначать на амбулаторном этапе лечения, только в стационаре.
Дискомфорт в нижних конечностях может быть связан с его приемом.
Беродуал при наличии сухих свистящих хрипов могут назначить врачи, если Беродуал вызывает тахикардию, хорошо, что его отменили, если на фоне ингаляций Атровента и Пульмикорта отмечаете улучшение, то их можно продлить до 10ти дней.
Если мокроты нет, то муколитики обычно не назначают (Лазолван, Амброксо и АЦЦ).
Для решения вопроса о продлении антибиотика необходим осмотр ЛОР врача, так как есть жалобы на уши, и повышение температуры тела.
Монтелукаст назначают при наличии аллергии (повышении в крови эозинофилов, или если повышен общий igE).
С уважением!

Здравствуйте. 1. Может. 2. Да, может. 3. Панкреатин (Креон, Мезим, Микразим) можно давать долго до месяца и больше, но рeкoмeндую только один раз в день в самый крупный приём пищи. В каждый приём пищи не рeкoмeндую - он блокирует выработку собственных ферментов по принципу обратной связи. И после прекращения курса он даёт синдром отмены.
Всё время на нём находиться не рекомендую категорически, это в последтсвии выливается в большую проблему ферентной недостаточности. Непереваренная пища идёт по кишечнику и вызывает спазмы и нарушение стула. 4. Можно, но если есть возможность связаться с Врачом, но если действительно это лактазная недостатточность (не хватка фермента лактаза, который расщепляет молочный сахар лактозу), то есть заместительная терапия - капли Изикол которые можно капать прямо в рот ребёнку либо добавлять в каждую еду, содержащую лактозу. 5. Аллергия или недостаток фермента? Есть капсулы - ферменты для расщепления глютена дипептидилпептидаза IV (DPP-IV). Этот фермент действует одновременно на глиадин и казеин и устойчив к расщеплению другими пищеварительными ферментами. Если аллергия на куриное яйцо, можно давать перепелиное. 6. Кал на углеводы, но это не основной показатель, основной диагноз ставится клинически. Ферментные системы у детей пластичные и адаптируются в течение 2-3-4 недель могут принять любую пищу - чем младше ребёнок тем легче. Даже если есть генетическая предрасположенность, фенотипически она достаточно редко проявляется в более старшем возрасте. Генетическая предрасположенность есть или нет - можно сделать анализ "Исследование полиморфизма (разновидности) в регуляторной области (MCM6) гена, кодирующего фермент лактазу (LCT)". Рекомендую плавно начинать вводить продукты, содержащие молочный сахар, начиная со сливочного масла с 1 грамма в утренние пюре или кашу (в нём минимальное количество лактозы – буквально следы) и затем двигаться по молочной лестнице. Это и для оттока желчи очень важно. Если этого не делать, то не будет субстрата для работы ферментов, расщепляющих молочный сахар, и они не смогут дозреть. Тогда ферменты будут показаны пожизненно. PS моё мнение что диарея у ребёнка от полипрагмазии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Здравствуйте,хорошо,так надежднее будет

Александр, добрый вечер
По результатам обследования нельзя полностью исключить воспалительное заболевание кишечника ( болезнь крона тонкой кишки) , так как на КТ увидели сужение тощей кишки, а по колоноскопии этот участок не осматривается
Нужно делать КТ энетрографию с двойным контрастированием и диагноз подтверждать
Кроме того, при подозрении на болезнь крона после КТ , на колоноскопии нужно брать лестничную биопсию - это стандарт

В связи с недавним обследованием сейчас нужно сдать кал на воспаление - кальпротеткин

По поводу лечения и диеты
Вероятнее всего , короткий период без жалоб после отмены, связана с кислотным выбросом, плюс нет препарата, который влияет на причину- ганатон например, его нужно добавить к препарату для снижения кислотности
Например эзомепразол 40 мг утром до еды, ганатон 3 раза до еды - минимум месяц

По диете
Из круп можно все
Птицы и мясо в духовке и методом тушения можно любое
Овощи- убираем пасленовые, сырой лук и чеснок, грибы
Фрукты- убираем только кислые фрукты и ягоды, нельзя яблоки ( бананы и груши можно)
Кофе можно без кофеина с молоком, некрепкий чай
Убираем кефир, острые сыры, остальные можно
Все специи и соусы убираем, в виде соуса- сметана 10% только
Все базовые ограничения сюда тоже включаются ( острое соленое жареное маринованное

Здравствуйте! Вам показан прием антидепрессантов с противоболевым эффектом . это группа СИОЗСН ( венлафаксин, дулоксетин). Венлафаксин очень хорошо дружит с Триттико и они назначаются вместе.

Здравствуйте.Продолжите прием ликоподиум 200 по 3 крупинки 1 раз в месяц и подключите сепию 30 по 3 крупинки 1 раз в неделю.Много препаратов принимать одновременно не надо и не надо принимать слишком часто,чтобы не провоцировать обострение.Всего хорошего

в зависимости от того, что лечим, такая и должна быть тактика. Здесь неправильно просто взять один симптом, одно состояние, однократный вегетативный пароксизм (панику) и рекомендовать лечение. Также никакие рассуждения про "эффективность" того или иного препарата, сравнение фенибута и тералиджена, неуместны.
Имеем дело с чем? С тревожной личностью. В периоды декомпенсаций - панические атаки (???).
В целом расценим это как тревогу. В широком смысле.
И подход к лечению соответствующий.
Основа - психотерапия. У вас она "по книгам", ввиду финансовых ограничений.
Далее. Тревога 3-х видов:.1 Кратковременная в ответ на внешние неблагоприятные факторы (это если сугубо по вашему вопросу). Ее надо лечить анксиолитиком, желательно, действующим через систему ГАМК. А это (вы удивитесь) : феназепам, грандаксин, и... фенибут (в адекватной дозе, естественно, по 1-2 табл 3 раза в день). Но я в подобных ситуациях как правило отдаю предпочтение грандаксину.
2. тревога более затяжная. речь про месяцы. Здесь есть смысл думать про ГАМК механизм (см выше) + серотониновый (вот и назначаем Золофт. - а если его нет. но его его адекватные аналоги = серената, например//// если не золотф, то указанный вами ципралекс/эсциталопрам). Но и длительность приема уже около полугода.
3. Тревога как часть личности. Вот здесь уже: 1. психотерапия. 2 при декампенсации - препараты, действующие через ГАМК (см выше) + серотонин (эсциталопрам, золофт....) + появляется Ваш тералиджен. Он интересен тем, что корректирует личностные особенности, улучшает сон. Тревогу часто он снижает прилично только в дозах более 20 мг в сутки.
Вот так по тактике.
Далее. Если закончила принимать золофт, его нет. Но есть основания для назначения СИОЗС. Вот вчера закончили золофт, а сегодня уже можно начать эсциталопарм по 5 мг утром. Но. Не выкрутиться: утром и днем нужен грандаксин по 2 табл, а на ночь (возможно) тералиджен 1 табл.
Грамотных врачей на вашем пути. Удачи.