Консультация терапевта /

С какой болезни начать? — вопрос №2812627

104 просмотра

Здравствуйте!
Помогите пожалуйста разобраться в возможных причинах состояния.
Проблем несколько, врачи посылают от одного к другому, а я не знаю с чего начинать.

1. Несколько лет пребывают в состоянии раздражения, вечная тревога и приступы агрессии. Несколько раз обращалась к психотерапевтам и психиатрам. Ставят депрессию, подходила кура лечения Велаксином (+тералиджен), Элицеей (+Атаракс). Эти препараты смягчали состояние, но все возвращалось. На этих препаратах очень быстро набирала вес, отекала, ужасно чувствовала себя именно из-за изменений тела. Параллельно я 7 лет пила КоКи - Новинет, антидепрессанты и транквилизаторы вечно вступали в конфликт с коками, жутко болела грудь, начинались прорывные кровотечения. Психиатры заподозрили кок в причинах депрессии. Последний препарат по назначению врача - флуоксетин, с ним все побочки по женской части усилились в масштабе катастрофы просто. Делала УЗИ с гинекологом - все в норме, обычная картина для приема кок. Посоветовали сделать перерыв, подождать когда наладится цикл и начать лечение депрессии. Кок отменила, 4 месяца назад, цикл не пришел, делаю УЗИ, патологий нет, ждём когда проснется организм и яичники.
Уже 4 месяца я ничего не принимаю, пока нет цикла не хочется усугублять все АДами, состояние моральное ужасное. У меня ужасная слабость, апатия, ежедневные истерики. Я не знаю точную причину - депрессия или уже гормональные перестройки.

2. Вторая моя проблема получается отсутствие цикла после отмены кок.

3. Я подозреваю у себя паразитарную инфекцию. У меня странные скачки веса. Я очень много всегда занималась спортом, держать вес, но он то растет без причин, то падает, вечные скачки аппетита, то отсутствие аппетита, то ужасные зажеры. Вечные запоры, расстройства стула. Все это я сваливала на депрессию раньше. Но несколько месяцев я наблюдаю в кале явные признаки паразита. Как куски ленточного червя, после клизм эти куски выходят даже без кала.

4. Низкий уровень ферритина. Подниму таблетками до 40, через месяц без табл. он снова ниже 5.

Ни один врач не хочет решать проблему, пока есть другая.
Сначала ждём цикл, потом лечим депрессию. Сначала ищите кровотечения или причины низкого ферритина, потом вернём цикл.

Каждый день слабость и отчаяние все больше, а с чего начинать я не знаю. Если у меня паразит, может быть так что все из-за него, что ферритин, отеки, скачки веса и раздражение из-за этого? Что сдать чтобы понять? Я даже кал не могу сдать нормально на, потому что без слабительных и клизм кишечник не работает. Куда можно сдать фрагменты, которые я переодически нахожу в себе. Какие анализы мне ещё сдать для ясности картины?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,а причину дефицита железа искали? Обследования проходили?
Клиент
А какие именно обследования? По гинекологии причины не нашли, по жкт желудок нет проблем, щитовидку проверяла все в норме и УЗИ и по анализу скрытой крови в кале нет

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Пульмонолог
Кушаете Вы как? Можете приложить последние анализы?
Терапевт, Пульмонолог
Также кал методом PARASEP трехкратно в разные дни на гельминтозы
Клиент
У меня постоянное чувство голода. Ем при этом нормально, не переедаю, слишком мало тоже не ем, стараюсь есть больше белка но не только им питаюсь конечно. Анализы прикрепила
Терапевт, Пульмонолог
Посмотрела анализы,действительно,ферритин низкий очень,но данных за какие-то кровопотери нет. Почки проверяли?
Клиент
Почки не проверяла, что именно проверить нужно с ними ?
Терапевт, Пульмонолог
ОАМ сдать,посмотреть функцию и на гельминтозы сдать
Клиент
Я сегодня утром сдала кровь из вены на скрининговую дифф. Диагностику гельминтозов по IgG.
Вы рекомендуете сдать: общий анализ мочи
Кал на гельминтоз по методу парасеп
Функцию ? Уточните чего именно.
Терапевт, Пульмонолог
оам(чтобы оценить функцию почек).
Кал методом PARASEP трехкратно в разные дни.
Клиент
Ольга, добрый день! Прикрепляю оам в вопрос)
Клиент
Обязательно добавлю вознаграждение, если поможете, понимаю что к первому вопросу и другие добавляются
Терапевт, Пульмонолог
Добрый день,общий анализ мочи без патологии
Клиент
А что он должен был показать, если что ? На какой вопрос ответить?
Клиент
Где искать дальше проблему?
Терапевт, Пульмонолог
Нарушена ли функция почек или нет
Терапевт, Пульмонолог
Проблема либо во всасывании железа,либо в его потерях. На ФГДС что? Все ли продукты усваиваются?
Клиент
Пришли результаты парасеп первый раз и результаты антител на Трихинеллы Токсокары, описторхоз и эхинококи. Всё отрицательное. Парасеп, как и рекомендуете, ещё дважды сдам
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,хорошо,так надежднее будет
Принятый ответ
Терапевт
Доброго времени суток Анна.По анализу крови показатель ферритина -9 очень низкий. Если ферритин низкий, то запасы железа в организме истощены, это говорит о скрытом железодефиците. Низкий уровень ферритина может проявляться слабостью, усталостью,
болями и покалывание в ногах, часто выпадением волос, головными болями, головокружением, шумом в ушах , тревогой, развитием депрессии. Ферритин в идеале должен быть равен весу тела или должен быть в интервале 40-60. Рекомендую рассмотреть прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца . По 1 ампуле 2 раза в день. Затем контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2 месячного курса приема препаратов железа. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо, субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С. Дополнительно  необходимо пройти обследование для выявления причин анемии. Консультация гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , сдать кал на скрытую кровь, пройти колоноскопию - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ФГДС, консультация проктолога при наличии геморроя или трещин.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый вечер.
По поводу ферритина - раз нет менструаций, а он у вас падает, то тогда действительно есть повод для обследования.

По поводу кала и паразитозов.
. В таком случае рекомендуется сдавать кал трехкратно методом Парасеп на гельминтов и паразитов внутрикишечных или однократно методом обогащения по Турдыеву (как раз вам это более приемлемо, вы будете собирать подозрительные отделяемые несколько дней). И внекишечные паразиты – это трихинеллы, токсокары, эхинококки, описторхи – рекомендуется сдавать кровь на иммуноглобулины М и G к этим паразитам (это кровь из вены).
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
витамин Д, В9 и В12 вы проверяли?
гормоны щит.железы - ТТГ и Т4 своб?
Клиент
Добрый день! Это проверяла, к вопросу прикрепила результаты анализов, посмотрите, пожалуйста. Что проверять, где искать причину потери ферритина? ЖКТ и гинекология - причин не нашлось. Паразиты ? Что-то ещё?

Несколько раз пропивала курс Сорбифера Дурулес, после того как перестаю его принимать, сразу ферритин откатывается назад. А во время приема ужасные проблемы с ЖКТ, экспериментировать с ним впустую не хочется.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
чаще всего - что расходует железо, паразиты.
Если нет менструаций и выделения - то вряд ли причина в гинекологии.
По жкт - фгдс, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Я уже не вытягиваю
5 октября 2022
Вероника
Вопрос закрыт
Сонливость/слабость
5 сентября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь