Результаты поиска

Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
СКТ уже не актуальный, но начальные признаки остеонекроза там были.

Слева на МРТ кроме асептического некроза определяются признаки смешанного импиджмент синдрома и артроз 3 ст.
В такой ситуации уже туннелизация не проводится. Она успеха иметь не будет.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

В таких случаях обычно рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.

Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA

П.С Рекомендации используются по мере нарастания болей в ТБС.

Здравствуйте.

Кисты почек не являются противопоказанием к вакцинации.

Учитывая ваш аллергоанамнез и реакцию на пневмококковую вакцину , то Вам нужно добро на прививку от аллерголога, а не нефролога.

Здравствуйте.
Моё мнение такое, что если боли прекратились, то нет никакого смысла в оперативном лечении.
Операция направлена на избавление от боли. Лучше не будет, а хуже может быть.

? Добрый день

? Необходимо выполнить рентген для исключения нестабильности эндопротеза

Я и прошлый раз писал о препаратах Золендроновой кислоты.
Акласта была приведена в качестве примера.

Предпочтений у меня нет. Ничего не продаю, не покупаю и не рекламирую.
Что пациенты приносят, то и капаем.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото последней рентгенограммы.

? Добрый день

? Сейчас надо снижать воспаление и боль

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Подмышечные костыли сроком на 3 месяца для разгрузки тазобедренного сустава

? Остеогенон по 2 таб 2 раза в день 3 месяца

? Деносумаб (второе название Пролиа) 60 мг подкожно 1 раз в 6 месяцев

? Из физиопроцедур показана SIS-терапия на поражённые сустав доя снижения боли и воспаления

? Это всё в комплексе снизит боль

Добрый вечер, данной патологией занимается травматолог-ортопед,в поликлинике...Но, так ситуация довольно распространённая, что специалистов нет....то оформит хирург и направит ...
В любом случае начинать надо с поликлиники, а там все подскажут, как поступить если нет того или иного специалиста

Здравствуйте.Ваши опасения совершенно верны. Пациентам почтенного возраста- кому за 60-70 лет и при наличии дефицита кальция и низкой плотности костной ткани предпочитают ставить цементные эндопротезы.
В некоторых случаях ставят однополюсные эндопротезы (вертлужная впадина остается прежней ), но бедренный компонент ставят на цемент.
Удачи ВАМ.

Доброе утро, данные эндопротезы могут быть только в федеральных центрах : ЦИТО, ТОО В Барнауле, ТОО в Новосибирске и нии им Турнера в Питере. Вы можете дистанционно отправить им документы объяснив ситуацию с аллергической реакцией. На данный момент чтобы облегчить состояния возможно введение в область сустава под контролем УЗИ протеза синовиальной жидкости (Нолтрекс) либо гиалуроновую кислоту 2,3%. Либо блокада с Дипроспаном на лидакаине 1 раз в неделю не более 3х инъекций.