Результаты поиска

1046 совпадений
Алая кровь на бумаге и на кале
15 ноября 2024
Здравствуйте уважаемые специалисты.Такая проблема:уже как месяц мучает то вздутие,то лёгкое подташнивание,то очень твердый стул на ощупь как пластилин,бывает как лента тонкий, иногда овечий, иногда кашеобразный и цвет стула,то коричневый,темно коричневый,светло коричневый,...
Артем
Вопрос закрыт
Добрый день, описываемые вами симптомы укладываются в картину синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запоров. Появление алой крови на бумаге говорит о том, что источник этой крови - нижние отделы кишечника, вероятнее всего это либо трещина, либо геморроидальные узлы. Необхлодима консультация проктолога с проведением аноскопии.

Для коррекции запоров в первую очередь необходимо пересмотреть рацион, необходимо употреблять не менее 25г клетчатки в сутки.
Продукты содержащие клетчатку: перезрелые бананы, груши, тыква, сливы и чернослив, пшеничные отруби, грибы, морковь, капусты разных видов, фасоль, яблоки, крупы, чечевица, ягоды, свекла, авокадо, миндаль, продукты из цельнозерновой муки. Количество клетчатки должно соответствовать 25г в сутки.
Для увеличения клетчатки в рационе, так же рекомендуют прием препаратов на основе оболочки семян подорожника: псиллиум (фитомуцил) 1-2 саше в сутки. При отсутствии эффекта от диеты и коррекции образа жизни рекомендуют к приему такие слабительные как лактулоза, макрогол.
Так же исключите продукты, которые вызывают запоры: белый рис,мучные продукты из пшеничной муки, крепкие мясные бульоны, гранат и гранатовый сок, недозрелые груши и бананы, шоколад, баклажаны, черника.

Обязательно поддерживайте питьевой баланс, клетчатка как из продуктов питания, так и псиллиум не работают без достаточного поступления жидкости. Оптимальный объем 30мл на 1 кг веса в сутки.
Вводите физическую активность: зарядка 30 минут в день, 10 000 шагов или тренировки 2 раза в неделю. Физическая активность способствует улучшению кровообращения органов малого таза, стимулирует работу кишечника.

Для уменьшения болей в животе рекомендую к приему препарат тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в день, он нормализует перистальтику кишечника, тем самым влияя на нормализацию стула.
Так же учитывая повышенный тревожный фон, наличие панических атак рекомендую рассмотреть с лечащим врачом вопрос о назначении мягких антидепрессантов или противотревожных препаратов. Доказана взаимосвязь между повышенной тревожностью и обострением СРК. Данные препараты снижают висцеральную чувствительность, нормализуют психо-эмоциональный фон и тем самым влияют на уменьшение проявлений СРК.

Относительно Медси, не первый раз к сожалению слышу о том, что врачи настаивают на том, что у пациентов есть ВЗК в латентной или легкой форме, не проводя дополнительных обследований, и назначают сульфасалазин.
Если Вы хотите перестраховаться, то можно сдать анализ кала на фекальный кальпротектин, если он в пределах нормальных значений - то это исключает воспалительные изменения в кишечнике. При положительном результате необходимо рассмотреть вопрос о проведении колоноскопии с лестничной биопсией слизистой оболочки.
"Латентный" ВЗК лечить не нужно!
СЗСТ, НЗСТ, Шарп, Бехчета?
20 августа 2024
Здравствуйте.Анамнез. 38 лет, 186 см, 103 кг., славянское происхождение. Не курю. Алкоголь редко. Хронический гастродуоденит, рефлекс эзофагит. Пластика передней крестообразной связники правого колена 2013. Иссечены эпителиальные копчиковые ходы в 2008. Удалены подкожные вены...
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Максим. В настоящее время возникают большие сомнения по поводу наличия аутоиммунного заболевания у вас. Честно говоря характерных признаков для какого то ревматологического процесса вы не описываете. АНФ в титре менее 1:160 и чистый иммуноблот так же с бОльшей вероятностью исключает аутоиммунный процесс. Сомнительные антитела к рибонуклеотидам- это вполне оправданная реакция на любой воспалительный процесс, вирусную нагрузку, к тому же дан "сомнительный " результат.
Смотреть еще вирусы- смысла не вижу, 90% населения имеют положительные антитела к вирусам герпеса и цмви. Это пустая трата денег в вашем случае.
Больше склоняюсь в сторону все таки заболевания кишечника. Посмотрела в предыдущем вопросе ( терапевтам) вы прикрепляли кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин были повышены+ антитела Антитела к Saccharomyces + язвы ротовой полости+ жалобы на боли в боку, проблемы со стулом- здесь требуется консультация гастроэнтеролога на мой взгляд, возможно более прицельное исследование тонкого кишечника дополнительно. Это уже гастроэнтерологи подробней подскажут.
Так же с поверхности язвочек необходимо брать соскоб и делать посев и можно сделать биопсию язвы в ротовой полости для уточнения характера процесса.
Что касается Бехчета- здесь можно сдать анализ, который вы собираетесь, генетический, конечно, но он не входит в критерии диагностики. Это всего лишь предрасположенность. Отрицательный результат не опровергнет диагноз, положительный не подтвердит однозначно. При Бехчета характерны так же язвы на половых органах, поражение глаз ( воспаление сосудистой оболочки глаза),поражение кожи и положительный тест паттергии. Если я верно поняла, то таких жалоб у вас не было и нет. Тест необходимо провести в любом случае.
Лучезапястный сустав- смотреть на узи, в чем причина скованности. Визуально суставы никакие не припухшие? Болей нет, только скованность в одном суставе сейчас?
Дополнительно так же по поводу головных болей необходим очный осмотр невролога. Невролог вас смотрел?
Запоры, дисбактериоз кишечника
31 января 2024
На днях, от запора и тужения для сдачи анализов кала, случилось - выпадение прямой кишки с дикой болью и сильным влиянием на нервную систему и психику.2 месяца(28 ноября) назад была операция по удалению геморроя 4 стадия(выпадали узлы во время ходьбы) и через месяц всё...
Фролов
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Перечислите пожалуйста абсолютно все препараты, которые постоянно принимаете. Как вы питаетесь, что входит в рацион? Сколько воды чистой выпиваете в день?
Не понимаю что со мной происходит
12 сентября 2023
добрый день! я напугана своим состоянием, пишу сюда уже который раз. прохожу параллельно обследование, но пока не информативно. сдавала клинич. анализ крови с лейкоцитарной формулой - там всё ок, относительно. экг, узи сердца, холтер - всё ок. узи щитовидки, почек, органов...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Пожалуйста пройдите тестирование на определение уровня тревоги и депрессии hads. https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lldp5cmcg9135478845
Водянистые диареи
18 июня 2022
Здравствуйте. Заранее извиняюсь за длинный текст. В последние примерно полгода без какой-либо видимой причины происходят диареи. Первый и второй эпизоды (с интервалом примерно в месяц) происходили в течении примерно 3-х дней, был водянистый понос. Начиналось и заканчивалось...
Иван
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Учитывая жалобы, данные анамнеза, я могу предположить синдром раздраженного кишечника с диареей - нарушение чувствительности и моторики кишечника. Для исключения других причин симптомов обычно требуется: общий анализ крови, б/х анализ крови (С - реактивный белок), кал на кальпротектин (исключение воспалительного процесса в кишечнике), АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + общий IgA (исключение целиакии), кал на панкреатическую эластазу (диагностика экзокринной недостаточности поджелудочной железы). При этом заболевании обычно рекомендуют: диету lowFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии),прием селективных спазмолитиков (например, Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды), лоперамид (согласно инструкции - первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут)). При отсутствии эффекта от терапии (и при условии отсутствия патологических изменений в анализах) обычно рекомендуют консультацию психотерапевта для решения вопроса о назначения препаратов в рамках лечения функциональных заболеваний Желудочно-кишечного тракта.
Питание ребенка 3 месяца
13 мая 2020
Добрый день, моему ребенку 3 месяца. Мы на искусственном вскармливании. В роддоме дочь не сразу взяла грудь, в первые сутки – кормили только смесью. На 2 сутки грудь взяла, но т.к. у меня плоский сосок и не было даже молозива, ребенок все время был голодный и кричал. В первые...
Екатерина
Вопрос закрыт
Не критично. На нижней границе нормы объем за сутки.
Питание ребенка
27 апреля 2020
Добрый день, моему ребенку 2,5 месяца. Мы на искусственном вскармливании. В роддоме дочь не сразу взяла грудь, в первые сутки – кормили только смесью. На 2 сутки грудь взяла, но т.к. у меня плоский сосок и не было даже молозива, ребенок все время был голодный и кричал. В...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте , начну отвечать на 2 вопрос , считаю это возможным , то есть низколактозные смеси , плюс препарат ЛАКТАЗЫ , если на грудном то обязательно соблюдение строгой диеты , также надо исключать АБКМ
Вопросы по специальностям
Показать все
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Роза Абулфатовна Занозина
32 отзыва
Психолог
2000-2006, Нижегородский
Опыт работы: 18 лет
Владислав  Водолазский
416 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Акушер, Гинеколог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Елена Рамильевна Галимова
26 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет