Результаты поиска

Здравствуйте ! Указанные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, назначается только для профилактики тромбозов. До беременности не назначается.

Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет. НЕ ИНСУЛЬТЫ!
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар

Гомоцистеин у беременных должен быть ниже 8.

Здравствуйте, Ольга
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена).  У вас эти мутации не выявлены - нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей,  не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
У 13% людей может обнаруживаться повышенный титр АНФ без каких-либо клинических проявлений. Если расширенный анализ отрицательный, то изолированное повышение АНФ не требует какого-либо лечения.
1 и 4. Показаний для метипреда, плаквенила нет.
Аспирин назначается для профилактики преэклампсии при высоком ее риске по результатам первого скрининга.
2 и 3. Изменения в коагулограмме минимальные. На показатели коагулограммы может влиять менструация, перенесенные инфекции, воспаления, прием гормональных препаратов.
5. Прием многих препаратов может влиять на показатели коагулограммы
6. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. 
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
*  инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет

Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов. 

7. Проблемы с гемостазом не приводят к бесплодию. Они могут приводить к потерям беременности.

Да, все верно.

Здравствуйте!
По анализам данных за генетическую тромбофилию нет.
Клиническое значение имеет дефицит протеинов С иS. Удлинение не играет ключевой роли в противопоказании к назначению кок.

этот синдром касается кровообращения, для Вас не опасно, но соблюдать рекомендации по профилактике рекомендую

Поняла вас
Выполняйте рекомендации аллерголога и повторите исследования, как я написана выше

Добрый день! Функцию внешнего дыхания делали с бронхолитиком? прикрепите результаты.

Ирина, здравствуйте!
По результатам узи у Вас есть варикозная болезнь ног, а также перенесенный тромбофлебит поверхностной вены.
Абсолютно ничего страшного и критичного в этом нет.
Это не тромбоз в глубокой вене, а тромбофлебит.
В Вашем случае уже не требуется антикоагулянт. Пожизненно однозначно он не нужен.
Прикрепите пожалуйста последнюю коагулограмму и Д-димер

Здравствуйте! Рекомендую сделать ингаляционную и пищевую панели аллергенов, а также Ig Е и Ig G к Aspergillus fumigatus.
Очень похоже на смешанный процесс - сочетание хронической инфекции и аллергии.

Николай, здравствуйте ещё раз. В итоге мы с Вами пришли к тому, что две причины, с большой долей вероятности вызывающие кашель, у Вас верифицированы: аллергический ринит (периодическая заложенность носа, ощущение стекания слизи по задней стенке глотки, эозинофилия крови и повышение катионного эозинофильного белка) и вероятная ГЭРБ (с учетом ежегодного выявления эрозивного гастродуоденита и отсутствия терапии, желудочно-пищеводный рефлюкс вероятен на 100%, даже если ФЭГДС его может не показать, суточная pH-метрия пишевода ее покажет точно). Второе: без лечения этих двух причин (антигистаминные препараты и топические назальные глюкокортикоиды для лечения аллергического ринита; ингибиторы протонной помпы и прокинетики для лечения гастроэнтерологической патологии) дальнейший поиск экзотических причин кашля теряет смысл, потому что, не устранив имеющиеся частые причины кашля, искать причины редкие бесполезно. В-третьих: «не помогает» - это когда все вышеназванные в предыдущей переписке рекомендации по приему медикаментов выполнялись досконально в течение 14 дней, и субъективно не было ни малейшего улучшения, так что есть ещё над чем поработать в данной клинической ситуации. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.